內消（4）

將以上藥材研為細末，每次服用三錢，用水二盅，煎至半盅，一日服用四次，其毒自然會從大小便排出。可與前方合併為一帖。名為「破毒無比散」。

豬牙皂角，去皮依法炮製，用醋炙至焦黃，研為細末。每次服用半錢，加入完整的穿山甲，看患者的病症在何處，就取該處的穿山甲甲片，用蛤粉炒後研末，一錢，與皂角末混合，用溫酒調服。病症在上部者飯後服，在下部者飯前服，效果神奇。名為「消毒散」，治療一切無名腫毒、瘡癤。

貝母一味藥，去心後切細，一半生曬，一半微炒，混合均勻研為細末。

病症在上部者飯後服，在下部者飯前服，用酒調服一二錢。

一名男子，肩部患毒，腫硬疼痛，惡性症狀接連出現，用白礬末三錢製成糊丸，以蔥頭七根煎湯調服，腫痛全部消退，再服其他症狀也消退，再用仙方活命飲二劑，出水而消散。

這個秘方名為「千金化毒湯」，本來是用礬末蔥湯調服，因為粉末難服，所以改為丸劑。一位方士，治療瘡疽不論腫潰，先用此藥二三服，之後用消毒藥效果很好。常治療平民百姓，用此藥即消退，不用托裡藥也能痊癒。這是因為只有熱毒為患，血氣不虧的緣故。

如果是金石毒藥引發的疽，尤其有效，因為白礬又能解金石之毒。

另一個方子，用礬末五錢，硃砂五分，熱酒送下也有效。此藥能托裡固內，止瀉解毒，排膿而不動臟腑，不傷氣血，有益無損，藥材容易取得，功效很大，偏僻的地方不可不知道。

此方也可用於蟲或狗咬傷，將藥溶化後熱敷患處，再用熱酒調藥末內服，都有效。

榮衛返魂湯（又名通順散；又名何首烏散。）

何首烏（不可接觸鐵器）、當歸、木通（去皮尖）、赤芍藥（炒）、白芷（不見火）、蘹香（炒）、土烏藥（炒）、陳枳殼（麩炒，若噁心，加薑汁炒）、甘草。

上方只有這九味藥各等分，用水或酒煎湯，隨證使用，水酒各半也可以。只有流注加獨活，每次服用四錢。病症在上部者飯後服，在下部者飯前服。

這一味藥，對於流注、癰疽、發背、傷折，非此不能見效。

至於救治壞病，復活死肌，在疾病未萌發之前消除隱患，在痊癒之後拔除病根，中間君臣佐使的配伍，如同四時五行，相互交替旺盛，真是神仙妙劑，隨證加減，其效無窮。為什麼呢？因為此藥大能順氣勻血。氣屬陽，血屬陰。陽動則陰隨，氣運則血行。陽滯則陰凝，氣弱則血死。血死則肌死，肌死則病沒有不死的了！

必須調和其陽，和諧其陰，然後氣血均勻，二者不可偏廢。

只調陽而不和陰，則氣耗而血凝，肌肉必定不活，如五香連翹之類就是如此。

只和陰而不調陽，則血旺而氣弱，疾病必定復發，如內補十宣之類就是如此。然而這兩種藥也須參酌使用，不可固執於一種為妙。

此藥扶植胃氣根本，不傷元氣，盪滌邪穢，自然順暢通達，不產生變證，真是仙劑。用法列舉如下。

一、發背日久不癒，是因為前醫用涼藥過度。涼藥內傷其脾，外冰其血。

脾主肌肉，脾既受傷，飲食必定減少，面色萎黃憔悴，肌肉不生。

血為脈絡，血一旦受寒，則氣不旺盛，肌肉糜爛。所以必須調理脾臟，脾健則肌肉自然生長。

宜在此方中去掉木通，少用當歸，加倍加入厚朴、陳皮，嚴重者則用家傳對金飲子，更嚴重則加白豆蔻之類為妙。凡治療流注，可加獨活。

流注，是氣血凝滯所致，所以氣流動而滯留，則血灌注而凝結。

加入此藥，可以動盪全身血脈，血脈既已活動，哪裡還有流注呢？

流注起於傷寒，傷寒表證未盡，餘毒流注於四肢，經絡澀滯於所滯之處，而後成為流注。

如果病尚有潮熱，則裡有寒邪未盡散，此方中可加升麻、蘇葉。如果服此而熱不退，可加乾葛。如有頭疼，加川芎，並用薑水煎。如果無潮熱，可用水、酒各半煎煮。

酒，大能行血生氣，氣生血行，病癒可期。然而流注需要解表，為什麼呢？這是為了推究其病因，探究其根源，不忘記疾病的根本。

寒邪既已散盡，如果解表太過，則會成為冷流注，尤其難治，所以宜稍微解表為妙。解表後第二階段，宜服用溫平之藥，即十宣、內補之類。

如果無效，第三階段宜加附子，或服用四柱散，數服即止。溫藥也不可多用，恐怕增加痛苦，反而導致膿血不乾。

第四階段仍回歸本方收效，然而表證未盡則餘毒附骨而成為骨癰。

流注是傷寒的餘毒，骨癰又是流注的敗證。流注不是傷寒的罪過，而是醫者解表未盡。骨癰不是流注的過錯，又是庸醫使用涼藥的過錯。

庸醫沒有見識，心盲志聾，妄稱明見，雖然知道是骨癰，但治療無方，又再次投以涼藥，用鋒利的刀割治，則毒氣滯留，涼藥接觸鐵器，則更加附骨而不能癒合。不然，人的骨頭為什麼會有癰？

骨頭形成癰，非藥物所能治療，所以名為附骨疽，又名白虎、飛屍。

拖延週期，輾轉數年，冷毒朽骨，出盡自愈，那些不癒的，甚至終身都有，這都是失於初期治療。

其骨腐爛的，多為副骨，或許還可以痊癒，正骨腐爛則終身殘廢。

所以膿液白而清的，是碎骨剛脫落，肉深難取；膿液黃而濃的，是碎骨將要出來，肉淺可取，宜用利刀取出，詳情在後章，這不過是治療骨癰的大概罷了。

又有病程數月，被刀傷所傷，身體羸弱拳曲攣縮，咳嗽膿血，壞肉陰爛的，這些都是冷極，陽弱陰盛，不可以痰中帶血就認為是熱，宜用好的附子，加減治療。

又有毒從手腳頭面而起，疼痛遍身，上至頸項經絡，所繫之處，如瘰癧串珠一樣，這是風濕流氣之證，宜用加減小續命湯，以及獨活寄生湯，與此方參錯使用。

又有從兩膝開始疼痛，以至於全身骨節都痛，婦女類似血風，男子類似軟風，此名風濕痹，又名歷節。宜用附子八物湯加減使用。

又有癰腫在頸項腋下、兩乳旁、兩胯軟肉處，名為𤷍癧癰，這是冷證無熱，宜用內補十宣散與此方參酌使用。

小兒不可輕易使用附子，恐怕引發驚癇，切不可再用針刀，因為血薄無膿，胬肉難合，宜用溫熱藥，貼敷消散內消。倘若用了針刀，產生胬肉，也以此藥收功。

倘若用藥後輕微疼痛，略有驚癇，宜用全蠍觀音散加減使用，驚癇平定後用藥如常。

又有小兒，也患宿痰失道，癰腫出現在頸項、臂膊、胸背等處，這是冷極，全在熱藥敷貼的功效（留口），疾病須再次發作為佳，治法見後。

又有流注，大如匏瓠、覆碗，出現在胸背，其證類似發背而非常峻猛。

用藥之後，形勢一旦有輕微變動，就不是發背了，宜用內補、十宣與此方隨證通變使用，可以內消。

大抵諸證都源於冷，所以疼痛的是骨痛，骨是腎之餘，腎虛則骨冷，骨冷所以疼痛，所謂骨疽都起於腎，也是因為其根源在此，所以補腎必須用大附子，才能見效。

腎實則骨有生氣，疽就不附骨了。凡用藥不可固執一端，貴在通變。

凡癰疽初起，必定是氣血凝滯所形成，時間既久，則血積聚於所滯之處，而後盛大發作，所以病人氣血旺盛的，此方中減少當歸。