原文
尹老，家素貧寒，形志皆苦，於手陽明經分出癰，第四日忽腫，幼有㿗疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明。
白話
尹老先生，家中一向貧寒，身體和精神都受苦，在手陽明經脈部位長了癰，第四天突然腫起來，年幼時有㿗疝（一種疝氣），他的手臂外側都腫痛，最初腫在陽明經。
腫瘍（十六）
發表（3）
腫瘍（十六）31 句
原文
左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力，此癰得自八風之變，以脈斷之，邪氣在表，然其證大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在裡也，不惡風寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也，表裡既和，知邪止在經脈之中，凝滯為癰，出身半以上，風從上受之也，故與卻寒邪，和經脈中氣血，使無凝滯也。白芷升麻湯
白話
左右寸脈都短，關脈都弦，按之洪緩有力，這個癰是由於八風的變化所致，以脈象判斷，邪氣在表，但是他的症狀大小便正常，飲食如常，腹中平和，口中知味，知道不在裡證；不怕風寒，只有熱躁，脈不浮，知道不在表證。表裡都已平和，知道邪氣只在經脈之中，凝滯成為癰，發生在身體上半部，風邪從上部感受，所以用藥驅散寒邪，調和經脈中的氣血，使其不凝滯。用白芷升麻湯。
原文
白芷（七分） 升麻 桔梗（各五分） 甘草（炙） 黃芩（生） 歸梢 生地（各一錢） 酒黃芩 黃耆 連翹（各二錢） 中桂（少） 紅花（少）
白話
白芷（七分）、升麻、桔梗（各五分）、炙甘草、生黃芩、歸梢、生地（各一錢）、酒黃芩、黃耆、連翹（各二錢）、中桂（少許）、紅花（少許）。
原文
上水酒各一盞，同煎至一盞。臨臥熱服，一服愈。
白話
以上藥材用水和酒各一盞，一起煎至一盞。臨睡前熱服，一服即愈。
原文
此證雖曰經脈之中，然得之自八風之變，其藥制度皆發表之意。
白話
這個病證雖然說是在經脈之中，但是得病是由於八風的變化，其藥物的炮製方法都有發散表邪的意思。
原文
婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下，作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。
白話
婦人兩乳之間長出黑頭瘡，瘡頂凹陷，形成黑色眼子，脈象弦洪，按之細小。
原文
升麻 連翹 葛根（各一錢半） 肉桂（三分） 黃耆 歸身 甘草（炙，各一錢） 黍黏子（五分） 黃柏（二錢）
白話
升麻、連翹、葛根（各一錢半）、肉桂（三分）、黃耆、歸身、炙甘草（各一錢）、黍黏子（五分）、黃柏（二錢）。
原文
上作一服。水一盞，酒半盞，煎至一盞，二服愈。
白話
以上作為一服。用水一盞、酒半盞，煎至一盞，兩服即愈。
原文
〔羅〕 汗之則瘡已。丁巳年，委予從軍。回住曹州，有趙同知舅，經歷。
白話
（羅氏）汗出則瘡愈。丁巳年，委派我從軍。回來住在曹州，有趙同知的舅舅，擔任經歷官。
原文
病頭面赤腫，耳前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥。
白話
患頭面紅腫，耳朵前後尤其嚴重，疼痛難以忍受，發熱惡寒，牙關緊閉，鼻涕唾液稠黏，飲食難以下嚥，不得安睡。
原文
一瘍醫，腫上砭刺四五百餘針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由然。
白話
一位瘍醫，在腫處用砭石刺了四五百針，腫紅不減，疼痛更加嚴重，不知是什麼緣故。
原文
予往診視，其脈浮緊，按之洪緩，此寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得升，聚而赤腫。經云：天寒地凍，則水冰。
白話
我去診視，他的脈象浮緊，按之洪緩，這是寒氣覆蓋皮毛，鬱遏經絡，熱氣不能升發，聚集而成為紅腫。經上說：天氣寒冷大地凍結，則水結冰。
原文
人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，內堅澀，當是之時，善行水者不能注冰，善穿地者不能鑿凍，善用針者亦不能取四厥，必待天溫冰釋，凍解而水可行，地可穿，人脈亦猶是也。
白話
人體的正氣在內，皮膚緻密，腠理閉塞，汗不能出，血氣強盛，內部堅澀。在這個時候，善於行水的人不能使水注入冰中，善於穿地的人不能鑿開凍土，善於用針的人也不能治療四肢厥冷，必須等到天氣溫暖冰融化，凍解之後水才能流動，地才能開鑿，人體的脈也是這樣。
原文
又曰：冬月閉藏，水冰地坼，故用藥多而少針石也，宜以苦溫之劑，溫經散寒則已，所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之也，宜以托裡溫經湯。
白話
又說：冬季閉藏，水結冰地裂開，所以用藥多而少用針石，應該用苦溫的方劑，溫經散寒就可以了，所謂寒氣侵犯腠理，用苦味發散，用辛味消散，應該用托裡溫經湯。
原文
麻黃苦溫發之者也，故以為君；防風辛溫散之者也，升麻苦平、葛根甘平解肌出汗，專治陽明經中之邪，故以為臣；血流而不行者則痛，以香白芷、歸身辛溫，以破血散滯；濕熱則腫，蒼朮苦甘溫，體輕浮，力雄壯，能泄皮膚腠間濕熱；人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調中益氣，使托其里也，故以為佐。
白話
麻黃味苦性溫，是發散之藥，所以作為君藥；防風味辛性溫，是散邪之藥，升麻味苦性平、葛根味甘性平，解肌出汗，專門治療陽明經中的邪氣，所以作為臣藥；血流不暢則痛，用香白芷、歸身味辛性溫，以破血散滯；濕熱則腫，蒼朮味苦、甘、性溫，體質輕浮，藥力雄壯，能洩皮膚腠理間的濕熱；人參、甘草味甘性溫，白芍藥味酸性微寒，調和中氣、補益正氣，使藥力托裡，所以作為佐藥。
原文
各銼如麻豆大，同秤水煮餌之，以薄衣覆其首，以厚被覆其身，且臥於暖處，則經血溫，腠理開，寒乃散，陽氣伸，大汗出，腫減八九；再服去麻黃、防風，加連翹、黍黏子，痛腫悉去，經言汗出則瘡已，信哉。
白話
各藥銼成如麻豆大小，一同稱量，用水煮後服用，用薄衣蓋住頭部，用厚被蓋住身體，並臥於溫暖之處，則經血溫暖，腠理開通，寒氣散去，陽氣伸展，大汗出，腫減去八九成；再服時去掉麻黃、防風，加連翹、黍黏子，疼痛腫脹全部消除，經上說出汗則瘡癒，確實如此啊。
原文
托裡溫經湯 治寒覆皮毛，郁遏經絡，不得伸越，熱伏榮中，聚而赤腫，痛不可忍，惡寒發熱，或相引肢體疼痛。
白話
托裡溫經湯治療寒氣覆蓋皮毛，鬱遏經絡，不能伸展，熱氣伏於營中，聚集而為紅腫，疼痛不可忍受，惡寒發熱，或牽引肢體疼痛。
原文
麻黃（去根、節） 白芷 當歸（各二錢） 防風（去蘆） 葛根（各三錢） 升麻（四錢） 甘草（炙） 白芍藥（各一錢半） 人參 蒼朮（各一錢）
白話
麻黃（去根和節）、白芷、當歸（各二錢）、防風（去蘆頭）、葛根（各三錢）、升麻（四錢）、炙甘草、白芍藥（各一錢半）、人參、蒼朮（各一錢）。
原文
上銼如麻豆大。每服秤一兩，水二盞，先煮麻黃令沸熟去沫，再下余藥，同煎至一盞，去渣。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服藥稱一兩，用水二盞，先煮麻黃至沸熟去掉浮沫，再加入其餘藥材，一同煎至一盞，去渣。
原文
大溫服訖，臥於暖處，即以綿衣覆之，得汗而散。
白話
趁大溫服用完，臥於溫暖之處，並用棉衣覆蓋身體，出汗後即消散。
原文
〔垣〕 蒲津，王世祥，年七十。感寒濕地氣，二月間得附骨癰，於左腿外側足少陽之分，少侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫腫，不辨肉色皮澤，深以指按，至骨大痛，又行步作痛，與藥下咽，疼痛立止，二日後柔軟而腫消矣。內托黃耆酒煎湯
白話
（李東垣）蒲津人王世祥，七十歲。感受寒濕地氣，二月間得了附骨癰，在左腿外側足少陽經部位，稍微侵犯足陽明經部位，寬六七寸，長一小尺，堅硬漫腫，分不清肉色和皮膚光澤，用指深按，觸及骨頭劇痛，又行步時疼痛，服藥後，疼痛立刻停止，兩天後柔軟而腫消了。用內托黃耆酒煎湯。
原文
柴胡 黍黏子（各錢半） 連翹 肉桂（各一錢） 黃耆 當歸梢（各二錢） 黃柏 甘草（炙，各五分） 升麻（七分）
白話
柴胡、黍黏子（各一錢半）、連翹、肉桂（各一錢）、黃耆、當歸梢（各二錢）、黃柏、炙甘草（各五分）、升麻（七分）。
原文
作一帖。好酒一盞半，煎至一盞，大溫空心食消盡服之，少時以早膳壓之，使不令大熱上攻，犯上中二焦也。
白話
作一帖。用好酒一盞半，煎至一盞，大溫服，空腹時食物消化完後服用，過一會兒用早飯壓住藥力，使不讓大熱上攻，侵犯上中二焦。
原文
賈德茂男，十歲。四月天氣大熱，於左足大腿近膝股內，足厥陰肝之經，少侵足太陰脾之經分，出附骨疽，不辨肉色，漫腫，皮澤木硬，痛勢甚大，其脈在三部細弦，按之洪緩，略有力。內托黃耆柴胡湯
白話
賈德茂的兒子，十歲。四月天氣大熱，在左足大腿靠近膝蓋股內側，足厥陰肝經，稍微侵犯足太陰脾經部位，長出附骨疽，分不清肉色，漫腫，皮膚光澤而木硬，疼痛勢頭很大，他的脈在三部細弦，按之洪緩，略有力。用內托黃耆柴胡湯。
原文
黃耆（二錢） 柴胡梢（一錢） 羌活（五分） 連翹（一錢二分） 肉桂（三分） 土瓜根（酒製，一錢） 生地（一錢） 黃柏（酒洗，三分） 當歸尾（七分半）
白話
黃耆（二錢）、柴胡梢（一錢）、羌活（五分）、連翹（一錢二分）、肉桂（三分）、酒製土瓜根（一錢）、生地（一錢）、酒洗黃柏（三分）、當歸尾（七分半）。
原文
上作一服。酒一盞，水三盞，煎至一盞。空心熱服，一服愈。
白話
以上作為一服。用酒一盞，水三盞，煎至一盞。空腹熱服，一服即愈。
原文
上方皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發分野制之也，其方皆以發表為先，不過一二服而愈。
白話
上述藥方都是李東垣及羅謙甫、朱丹溪根據癰疽所發生的部位而制定的，其方都以發表為先，不過一兩服而愈。
原文
如癰疽發在太陽經分野，必用防風、羌活；陽明經分野，必用香白芷、升麻；少陽經分野，必用柴胡；太陰經分野，必用芍藥、升麻；少陰經分野，必用獨活；厥陰經分野，必用青皮、柴胡，皆以桂佐之。
白話
如果癰疽發生在太陽經部位，必定用防風、羌活；陽明經部位，必定用香白芷、升麻；少陽經部位，必定用柴胡；太陰經部位，必定用芍藥、升麻；少陰經部位，必定用獨活；厥陰經部位，必定用青皮、柴胡，都以肉桂輔助。
原文
身半以下者，必用酒、水多，熟煎之，空心服，使藥下行，身半以上者，必用酒、水少，帶生煎之，臨臥服，使藥上行。
白話
身體下半部的病，必定用較多的酒和水，熟煎後，空腹服，使藥力下行；身體上半部的病，必定用較少的酒和水，帶生煎，臨睡前服，使藥力上行。
原文
脈細小無力，必於本經藥中加辛熱劑，脈洪大有力，必於本經藥中加苦寒劑。
白話
脈象細小無力，必定在本經藥物中加入辛熱的藥；脈象洪大有力，必定在本經藥物中加入苦寒的藥。
原文
隨證加減，活潑潑地，其效如神，真良醫也。
白話
隨證加減，靈活運用，其效如神，真是良醫啊。
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