証治準繩‧瘍醫

薛氏分證主治大法

發痙

薛氏分證主治大法9
原文
仲景云:諸痙項強,皆屬於濕。又云:太陽病,發汗太多致痙。風病下之則痙,復發汗則拘急。瘡家發汗則痙,是汗下重亡津液所致。
白話
張仲景說:各種痙病導致頸項強直,都屬於濕邪。又說:太陽病,發汗太過會導致痙病。風病用瀉下法會導致痙病,再次發汗則會導致身體拘急。瘡瘍患者發汗會導致痙病,這是因為汗法和下法重複損耗津液所引起的。
原文
有汗而不惡寒,曰柔痙,以風能散氣也,宜白朮湯加桂心、黃耆。
白話
有汗且不惡寒的,稱為柔痙,這是因為風邪能散泄氣機,適宜用白朮湯加入桂心、黃耆。
原文
無汗而惡寒,曰剛痙,以寒能澀血也,宜葛根湯。皆氣血內傷,筋無所營而變,非風也。
白話
無汗且惡寒的,稱為剛痙,這是因為寒邪能使血液凝滯,適宜用葛根湯。這些都是由於氣血內傷,筋脈得不到濡養而發生的病變,並非外風所致。
原文
杖瘡及勞傷氣血而變者,當補氣血,未應,用獨參湯,手足冷,加桂、附,緩則不救。詳見雜病第五。
白話
因杖瘡或勞累損傷氣血而發生痙病的,應當補益氣血;若不見效,用獨參湯;若手足冰冷,加入肉桂、附子;延誤則無法救治。詳見《雜病》第五篇。
原文
有一患者,內潰針出膿三五碗,遂用大補之劑,翌日熱甚汗出,足冷口噤,腰背反張,眾欲投發散之劑。
白話
有一位患者,內部潰瘍用針抽出膿液三五碗,隨後服用大補的方劑,第二天發熱嚴重、出汗、腳冷、口緊閉、腰背向後彎曲,眾人想要用發散之藥。
原文
薛曰:此氣血虛極而變痙也,若認作風治則誤矣,用十全大補等藥而愈。
白話
薛立齋說:這是氣血極度虛弱而發生的痙病,如果當作風證治療就錯了。用十全大補等藥物而痊癒。
原文
此證多因傷寒,汗下過度,與產婦,潰瘍,氣血虧損所致,但當調補氣血為善。若服克伐之劑,多致不救。
白話
這種證候大多因為傷寒時發汗、瀉下太過,以及產婦、潰瘍患者氣血虧損所引起,只應當調補氣血為宜。如果服用攻伐的藥物,多數會導致無法救治。
原文
有一患者,兩月餘矣,瘡口未完,因怒發痙,瘡口出血,此怒動肝火而為患耳,用柴胡、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、釣藤鉤、甘草治之頓愈。
白話
有一位患者,已經兩個多月了,瘡口尚未癒合,因發怒而引起痙病,瘡口出血,這是怒氣觸動肝火而造成的病患,用柴胡、黃芩、黃連、山梔子、防風、桔梗、天麻、鉤藤、甘草治療,立刻痊癒。
原文
劉宗厚先生云:痙有屬風火之熱內作者,有因七情怒氣而作者,亦有濕熱內盛,痰涎壅遏經絡而作者,惟宜補虛降火,敦土平木,清痰去濕。
白話
劉宗厚先生說:痙病有屬於風火內熱而發作的,有因七情怒氣而發作的,也有濕熱內盛、痰涎阻塞經絡而發作的,只適合補虛降火、培土抑木、清痰祛濕。