發痙

瘡疡發痙，是因為氣血虧損，被外邪侵襲，或者因為內虛鬱結火氣所造成。

症狀表現為牙關緊閉，四肢僵硬，或腰背反折，肢體抽搐。有汗而不怕冷的，稱為柔痙，因為風能散氣，所以有汗。無汗而怕冷的，稱為剛痙，因為寒能澀血，所以無汗。

都是因為失血過多，筋脈失去滋養，所以傷寒時汗、下治療過多，以及潰疡、產後患者多患此症，是危重症候。

如果大力補益氣血，有很多能夠恢復活命的；如果當作風病來治療，就會加速危亡。

秋官張同野，原有流注宿疾，因受到急劇寒氣侵襲，睡在炕上，導致口眼抽搐，手足顫抖，我認為這是氣血虛熱所引起的。

用黨參、黃耆、當歸、白朮、川芎、山梔、柴胡、半夏、天麻、炙甘草治療，得以痊愈。

吳瞻之給事，從馬上摔下傷到頭部，出血過多，發熱煩躁，肌肉跳動、筋脈驚惕，有人當作破傷風，想要發汗驅風治療。

我說：這是失血過多、火氣妄動，沒有風可以驅散，也沒有汗可以發散。應當大力補益血液，服用聖愈湯二劑，立刻痊愈。又用健脾胃、養氣血的方劑而完全康復。

一位儒者，背瘡即將痊愈時，發熱煩躁，自己服用降火藥物，結果項部強直、牙關緊閉，自汗惡寒，這是汗出過多導致體內津血損耗，筋脈失去滋養的緣故。用補益氣血的藥物，配合地黃丸治療而痊愈。

一位男子，向來勤勞辛苦，一早行走遍身發出疙瘩，牙關緊閉、眼睛直視，脈象弦緊，這是勞累損傷氣血，內有積熱又被外邪侵襲的緣故。用補中益氣湯加山梔、羌活、川芎治療而痊愈。

半年後遍身發癢，搔抓破皮形成瘡口，發熱口渴，脈象洪大而虛弱，再用前方加芍藥、麥門冬、熟地、天麻治療而痊愈。

一位儒者，容易發怒患有瘰癧，又因大怒而跳躍，突然跌倒在地，兩臂抽搐，口唇歪斜，左眼緊縮小，這是肝火旺盛、血虛，內熱生風。用八珍散加牡丹皮、釣藤、山梔治療而痊愈。

次年春天之前，舊病復發，兼有小便失禁，左關脈弦洪而數，我認為這是肝火血燥。

用六味丸加釣藤、五味子、麥門冬、川芎、當歸治療，逐漸痊愈；再用補中益氣加山梔、釣藤、牡丹皮而安定。

一位癧癧患者，因發怒跌倒，瘡口出血，語言不暢，口眼歪斜，四肢拘攣緊急，汗出遺尿，有人用驅風的藥物治療，六脈洪大，肝脈尤其明顯，這是肝火熾盛，用加味逍遙散加釣藤，以及六味丸治療，隨即痊愈。

一位妇人患有內痔，因勞累出血很多，不時發痙，飲食減少，形體倦怠，面色蒼白。我認為這是氣受損傷而不能統攝血液。

用補中益氣湯，反而出現寒熱交作、出血的症狀，這是陽氣虛寒，仍用前方加炮姜四劑，寒熱逐漸停止，飲食逐漸增加，又服四劑而出血立刻停止。

後來因勞累或發怒就便血或發痙，用補中益氣湯加釣藤治療而痊愈。

一位妇人素來性子急躁，患有遍身瘙癢，有時頸項間結核，常服用搜風順氣的藥物，後因大怒吐血，口唇緊抽，小便頻數，有時失禁，這是發怒引動肝火而血液妄行。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮治療而痊愈。

一位癧癧患者因勞累兼發怒，四肢攣縮彎曲，頭痛自汗，小便短少，害怕風寒，脈浮弦緩，這是氣血虛弱而風寒濕熱相互搏結，先用東垣清燥湯逐漸痊愈；再用加味逍遙散，以及八珍湯加牡丹皮而康復。

一位妇人素來有肝火，兩大腿之間有時腫痛，有時寒熱往來，突然昏厥，癲癇抽搐，喜歡伸懶腰打哈欠，四肢筋脈攣急，痰涎上湧，這是肺金燥熱過甚而血液衰少的緣故。用清燥丸、六味丸同時服用，隨即痊愈。

一位妇人，因過度勞累患有臁瘡，發出疙瘩搔抓破皮形成瘡口，下午三至五點發熱厲害，有時牙關緊閉發抽搐，有時頭目眩暈，這是肝脾氣血虛弱而內熱。用八珍散加柴胡、山梔治療，各種症狀稍有緩解。

又因發怒前面症狀復發，月經不止，這是肝脾血熱，用加味逍遙散逐漸痊愈。又用八珍散加柴胡、山梔而康復。

一位妇人發出疙瘩，下午發熱厲害，月經提前，有時頭目昏眩，有時寒熱發燒，有時四肢抽搐，這是肝經風熱血燥，用加味逍遙散治療，隨即痊愈。後因發怒前面症狀復發，牙關緊閉遺尿。這是肝火血燥。用加味小柴胡湯治療，逐漸痊愈。又在夜間發熱說胡話，這是血分有熱。

用小柴胡湯加生地而痊愈，再用加味逍遙散調理而安定。

一位妇人患有繭唇，月經提前，我認為是肝火血熱。不相信，竟然廣泛服用降火藥物，反而導致月經延後。

又因勞累發怒，牙關緊閉呻吟，肢體不能隨意活動，六脈洪大，面目發紅，用八珍加五味子、山梔、丹皮、麥門冬數劑逐漸痊愈，兼用逍遙散、六味丸藥材，各服三十多劑完全康復。

一位妇女月經來潮時遇到發怒，月經立刻停止，嚴重的則牙關緊閉、筋脈攣急，鼻出血、頭痛，痰液上湧、抽搐，瞳孔向上凝視，這是肝火熾盛，用小柴胡湯加熟地黃、山梔子、釣藤鉤而痊愈。

一位妇女素來陰虛，患有遍身搔癢，誤服祛風的藥物，牙關緊閉抽搐，肝脈洪大快速，我說：肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，這是肝經血虛火盛罷了。

應當扶助陰血，抑制肝火，於是用四物湯、麥門冬、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱性抽搐立刻停止；再用八珍湯加黃耆、麥門冬、五味子、釣藤、炙甘草調理而痊愈。

一位妇人長期患有流注，脾胃虛弱，突然痰液壅塞氣喘，頭搖眼睛轉動，手舞足蹈，難以切脈，看她面色黃中帶青，這是肝木乘脾土的緣故。

用六君子湯加柴胡、升麻治療而甦醒，再用補中益氣加半夏、茯苓而安定。