流注（2）

有一個人因為生氣，脅下感到疼痛，用小柴胡湯合四物湯，再加入青皮、桔梗、枳殼而痊癒。

有一個人臀部腫起一塊，微微疼痛，脈象弦緊，用瘡科流氣飲四劑就消退了。

有一個人因為生氣，脅下腫痛，胸膈不舒暢，脈象沉遲，用方脈流氣飲幾劑稍微好轉，再用小柴胡湯合二陳湯加入青皮、桔梗、貝母，幾劑就迅速消退。之後再用小柴胡湯二十多劑而痊癒。

一位婦女因為閃挫扭傷，肩膀腫起，全身疼痛，用黑丸子兩服疼痛就止住了，再用方脈流氣飲兩劑腫就消了，之後用二陳湯合四物湯加入香附、枳殼、桔梗而痊癒。

一位婦女腿部患筋攣骨痛，各種藥物都沒有效果，脈象遲緊，用大防風湯一劑就迅速減退，又用了兩劑而安好。

又有一位婦女患了同樣的病，先用上述湯藥兩劑，再服用黑丸子而痊癒。這兩個病例如果耽誤治療，潰爛就會成為敗症。有一位婦女體質虛弱性情急躁，脅臂腫痛，胸膈痞悶脹滿。

服用流氣飲、敗毒散，反而發熱食慾減退；用四七湯幾劑後胸膈舒暢氣機通利，再用小柴胡湯合四物湯加入香附、陳皮，腫痛也退去了。

有一個人腿部潰瘍而不收口，服用人參養榮湯並用附子餅灸法，再用補藥煎成膏藥貼敷，兩個多月後痊癒。

有一個人脾胃之氣一向虛弱，手臂腫起一塊不痛，皮膚顏色不變，飲食減少沒有胃口，半年都沒有潰破。

先用六君子湯加川芎、當歸、芍藥二十多劑，飲食逐漸增加；再用豆豉餅每天灸數壯，在前方中再加入黃耆、肉桂三十多劑，膿成熟後用針刺破排膿，再用十全大補湯及附子餅灸法，一個多月後痊癒。

有一個人腿腫，皮膚顏色不變也不痛，脈象浮而滑，用補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香給他服用，並用香附餅熱熨。他認為氣沒有補益的方法，於是服用了方脈流氣飲，結果更加虛弱。

開始用六君子湯加川芎、當歸幾劑，飲食稍微能進，再用補益的藥物一個多月而消退。

所謂氣沒有補法，是世俗的看法，因為氣病表現為痞滿壅塞，似乎難以用補法。

卻不知道正氣虛弱不能運行，那麼邪氣就會停滯而成為疾病，不用補法，氣又怎麼能運行呢？

有一個人手臂腫脹筋攣骨痛，一年多才潰破卻不收口，診脈發現更加虛弱。

用內塞散一劑稍微好轉，再用十全大補湯及附子餅灸法而痊癒。

《精要》說：留積日久，陰氣到了極點就會產生陽氣，寒化為熱。因此潰破後多形成瘻管，應該及早服用內塞散來排出。

有一個人腿上腫起一塊，常年不消退，而且不化膿，飲食減少沒有食慾，勉強吃東西就腹脹或腹瀉，日漸消瘦。

診脈微細，這是因為命門火衰不能生土，導致脾虛而這樣。於是用了八味丸，飲食逐漸增加，腫塊也消退了。有一個人背部和大腿患病，輕微腫脹，形體勞累氣虛。

用益氣養榮湯，間服黑丸子，並用木香、生地黃做成餅覆蓋在患處熱熨，一個多月後膿成熟了就針刺排膿，仍然服用之前的藥物而痊癒。

有一個人腿部患病，長期不收口，服用大補的藥物並用附子餅灸法，用針頭散填入瘡口而痊癒。

有一個人手臂患病一年多仍舊堅硬，飲食減少沒有食慾：早晨怕冷晚上發熱，用八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮，一個多月後寒熱稍微停止，再用益氣養榮湯、附子餅灸法，兩個多月後膿成熟了就針刺排膿，再服人參養榮湯半年而痊癒。

一位婦女膿液清稀，脈象虛弱怕冷，長期不癒，服用內塞散，艾灸附子餅而痊癒。

有一個人手臂患病，排出三塊腐骨，仍不收口，發熱口渴，脈象浮大而澀，這是氣血都損傷了，必須多服滋生氣血的方劑，才可能保全。

他說火毒還沒有除盡，於是用了寒涼的藥物內服外敷，幾乎危險了才來求治。

他的形體非常憔悴，脈象更加虛弱，先用六君子湯加川芎、當歸一個多月，飲食逐漸增加，再用八珍湯加肉桂三十多劑，瘡口顏色才轉紅，再用十全大補湯，外用附子餅，將近一年而痊癒。

一位老人，傷寒表邪沒有完全去除，大腿內側患腫發熱，用人參敗毒散，兩劑熱就止了，艾灸香附餅，再用小柴胡湯加二陳湯、羌活、川芎、當歸、白朮、枳殼，幾劑而腫消。

侍御朱東溪，左脅下靠近腹部，屬於肝膽經的部位結了一塊大約四寸大小。漫腫不紅，按壓就痛。我說：這應當補脾胃。

他認為腫瘍應當用表散法，於是服用了流氣飲，後來胃氣頓時虛弱，才相信我的話。

於是用了四君子湯加川芎、當歸、酒炒芍藥、生薑、肉桂，胃氣恢復而惡症退去，於是去掉乾薑加黃耆幾劑，瘡口微紅微痛，又三十多劑，紅腫劇痛，這是膿在內部潰破了，於是針刺排膿，用補中益氣湯加減八味丸而痊癒。

一個男子，脅下腫起一塊，日久不潰破，按壓時微微疼痛，脈象微而澀，這是形體與證候都虛，應當補不應當瀉。

於是用人參養榮湯以及用熱艾熨患處，膿成熟後用火針刺破，再用豆豉餅、十全大補湯一百劑而痊癒。

一位婦女腰間長了一個小塊，肉色正常，不潰破而發熱，我想用益氣養榮解鬱的方劑治療。她卻另外服用了流氣飲，後來針刺破後流出水液，一年多後去世。

又有一位婦女，瘡口長期不收口，忽然發作寒熱，我判斷她氣血都虛，她反而服用了表散的方劑，果然發了大熱也去世了。

有一個人元氣一向虛弱患上此病，胸膈不舒暢，飲食減少沒有食慾，我想健脾解鬱滋養氣血。

他反而服用了辛香流氣的方劑導致腹脹，又服用了三稜、蓬朮、厚朴之類的藥，飲食減少，四肢輕微腫脹，同時腰部腫起一塊，沒有潰破就去世了。

一位婦女月經不調，兩個月或三個月來一次，四肢腫脹，飲食減少，下午發熱。我說：這是脾土氣血虛弱。用養脾滋養氣血的藥物。

飲食能進則浮腫自然消退，血氣充足則月經自然調和，她認為這樣太慢了。

用了峻猛的藥物先通經，果然腹痛泄瀉不止，全身浮腫，飲食減少，死於木氣旺盛的月份。

有一個人年齡超過三十歲，小腹腫硬，過了一年形成瘡瘍，破頭時時常流出血液水液，這是七情所傷，營氣逆亂於肌肉紋理之中，病名叫做流注。

診斷發現肝脈澀，因為肝病脈象不應當出現澀脈，小腹正好屬於肝經，而澀脈屬金，脈象退去才可以。

我想用甘溫的藥物補他的氣血，讓他自然消退潰破，他不相信，於是服用了攻伐的藥物，氣血更加虛弱，果然死於金氣旺盛的月份。

一個男子，腹部患了此病，腫硬不潰破，脈象虛弱時常嘔吐，想要用敗毒等藥。

我說腫硬不潰破，是陽氣虛弱；嘔吐少食，是胃氣虛寒，治法應當溫補脾胃。

他不相信，仍然用了攻伐的藥物而嘔吐更加嚴重，又來請求治療，脈象微弱而發熱。

我說：發熱而脈象反而安靜，失血後脈象反而充實，出汗後脈象反而躁動，這些都是逆證。推辭不治，後來果然去世。

瘡科流氣飲 治療陰證發生的流注，因憤怒氣結，形成堆積的核塊腫硬疼痛，或胸膈痞悶，或風寒濕毒搏結於經絡，或氣血不和結成腫塊，皮膚顏色不變，或漫腫木硬悶脹沒有頭緒，或陰證發生的岩乳等證，未成膿的迅速消散，已成膿的迅速潰破，敗膿自行流出，惡肉自行脫去，有非常顯著的效果。

桔梗、人參、當歸、肉桂、甘草、黃耆（鹽水炒）、厚朴（薑製）、紫蘇、白芍藥、烏藥、防風、枳殼、檳榔、南木香、川芎、白芷。