足跟疽

有人問：足跟生瘡是怎麼回事？回答說：這叫兔齧瘡，因為它的形狀像被兔子咬過，所以用這個名稱。

屬於足太陽經，穴位名叫申脈，在足跟骨下方，這裡是陰陽二蹺脈發源的地方，是由臟腑積熱所引起，毒素深沉嚴重，最忌諱用有毒的藥物敷貼，適宜隔著蒜頭灸治，以及服用活命飲加牛膝、肉桂，或者選用勝金丹、烏金散、紫金丹。如果變成紫色且麻木、神智昏亂、脈象混亂的就無法救治。

超過時限而潰爛的，會妨礙飲食，大小便失調，或者因為房事過度、發怒而神智迷亂昏厥的就會死亡。

薛氏說：足跟是督脈發源的地方，腎經經過的地方，如果飲食不節制，起居不當，損耗了足三陽經

就會形成瘡。如果局部紅腫、發冷發熱，或者身體疲倦、食慾減退，屬於脾虛下陷，用補中益氣湯治療。

如果午後潮熱作痛，頭暈目眩不清，屬於脾虛陰火，用前面的湯藥配合六味丸。

如果痰涎上升，或口舌生瘡，屬於腎水乾涸，用前面的湯藥配合加減八味丸。凡是這些都應當滋養化源，如果只治外症那就錯了。

俗話說：兔齧瘡，是獵人被兔子咬傷腳跟，長期不癒合，氣血耗盡而死。

大尹陳汝鄰，兩腿酸軟，有時發紅有時發白，腳跟患處有時腫脹有時疼痛，有時發癢後來疼痛加劇，有時又像無痛感，皮膚忽然像皸裂一樣，下午到夜晚脹痛灼熱，用補中益氣湯加八味丸的藥物，補益他的肝腎而康復。

一位男子腳跟作痛，發熱口渴身體疲倦，小便不暢如淋，誤用敗毒散導致頭疼畏寒，想嘔吐吃不下飯，吐痰咳嗽，這是足三陰虧損而又被藥物所傷。

我使用十全大補湯，加減八味丸各五十多劑而康復。

一位男子平時不謹慎生活起居，內熱引發口渴想喝水，身體倦怠兩腳發熱，後來腳跟作痛，有人用清熱除濕的藥物反而更加腫脹，又服用敗毒的藥物紅腫疼痛加劇，固執地使用祛毒清熱的方法導致瘡口潰爛翻張，形狀像紅色的石榴，灼熱疼痛如針刺，內熱和午後潮熱，這是因為足三陰虧損。

早上服用十全大補湯，晚上服用加減八味丸，外敷當歸膏兩個多月康復。那些服用消毒等藥物而死亡的人，多得無法列舉。

一位男子也得了這個病，服用消毒散，塗抹腐蝕性藥物，虛症層出不窮，身體瘦得只剩骨架。自己以為必死無疑。我用十全大補湯加山茱萸、山藥兩個多月康復。

一個富貴之人，兩腳發熱口渴，左尺脈數而無力，我告訴他這是足三陰虧損，要防範生瘡。不相信。

反而服用清熱化痰的藥物，更加午後潮熱頭暈，又服用四物湯、黃柏、知母，每日午後潮熱加劇，飲食漸漸減少，腳小的地方發瘡。我用補中益氣湯、六味地黃丸一百多劑康復。那些不相信而生瘡的，以至於不可救治的有很多。

一人腳跟生瘡如豆粒大小疼痛劇烈，症狀像傷寒，用還少丹、內塞散治療稍有好轉，後來因為親近寵愛之人而作痛，反而服用攻毒的藥物導致氣血虛弱。

腿膝軟弱無力而死。因為足跟是二蹺脈發源的地方，腎經所經過的地方，瘡口不癒合，那麼蹺氣就不能發生，腎氣從這裡洩漏，所以成為終身的疾病。

何況那瘡先是因為虛弱而得，又不知道節制，即使大力補益氣血尚且擔心來不及，怎麼能安心服用攻毒暴烈的藥物來傷害呢？

海藏說：足跟瘡長期不癒合，毒氣攻注，用白朮一味藥研成細末，先用鹽水和漿水溫熱清洗，擦乾後貼上，兩天換一次，可以負重行走山路。

婦女腳跟、腳趾腫痛，腳心發熱的，都是因為胎產和經期調理不當，損耗足三陰虛熱所引起的。

如果腫痛或出膿，用六味丸為主，配合八珍湯；胃氣虛弱食慾不佳配合六君子湯；寒熱往來配合逍遙散；午後潮熱加劇頭目不清配合補中益氣湯；痰多作渴，或口舌生瘡，也用前面兩種藥物來滋養化源。

凡是發熱、午後潮熱、內熱，自汗、盜汗等症狀，都是陰虛假熱，所以丹溪說火起於九泉，是陰虛到了極點。男子酒色過度的，很多人患這個病。

一位婦女，向來血虛因為過度勞累兩腳發熱午後潮熱，月經推遲，有人用四物湯、黃芩、黃連，飲食減少不想吃飯，胸悶吐痰，用二陳湯、枳實、黃連，大便稀溏，吐痰不止，腳跟作痛。

我說：兩腳發熱午後潮熱，月經推遲，是肝脾血虛；胸悶吐痰，飲食減少不想吃飯，是脾胃氣虛。

胃是五臟的根本，胃氣一虛，各種疾病都來了，先用補中益氣湯加茯苓、半夏，脾胃漸漸康健，於是配合六味丸補脾腎，不到兩個月康復。

一位婦女經期失調，發熱午後潮熱，胸膈不適，吃東西的慾望減少，服用清熱、寬中、消導的藥物，前面的症狀更加嚴重，又加上肢體酸痛，服用除濕化痰等藥物，月經兩三個月才來一次，服用通經降火的藥物，足跟腳趾作痛，那種熱像火燒一樣。

我認為是足三陰虧損，用補中益氣湯、六味地黃丸兩個月，各種症狀漸漸退去；又用前面的湯藥配合八珍湯，兩個月康復。

一位婦女腳跟患處腫脹，兩腿酸軟，有時發紅有時發白，有時疼痛有時發癢，有時像沒有皮一樣，有時像皸裂一樣，下午到夜晚，脹痛灼熱，這屬於足三陰虛損，用加減八味丸以及逍遙散加熟地、川芎一百多劑康復。一位婦女，勞累就腳跟熱痛。我當作陰血虛，用八珍湯康復。

康復後遍身瘙癢，服用祛風的藥物發熱抽搐，肝脈洪數，這是肝血虛火盛而生風。

用天竺黃、膽星做成丸，用四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔、柴胡煎服送下而康復。一位婦女兩腳發熱，腳跟作痛，午後潮熱加劇。我說：腎肝血虛，用逍遙散。六味丸五十多劑，各種症狀全部康復。

有人問：足跟旁邊生瘡是怎麼回事？回答說：這叫琉璃疽，屬於足太陽經，它的顏色黃腫像琉璃，大多因為行走山路崎嶇不平，扭傷了筋、骨、脈絡而形成。發冷發熱同時出現，元氣不足，嘔吐昏迷的難以救治。

緊急服用五香湯、活命飲、勝金丹、烏金散選用，身體強壯的人用一粒金丹，或者用八陣散瀉下。