腳發

《靈樞》說：發生在腳的上下部位，名叫四淫。它的形狀是大癰，如果不緊急治療，一百天內會死亡。發生在腳的旁邊，名叫厲癰。它的形狀不大，最初從小指開始發病，應當緊急治療去除它。如果顏色發黑的，不能消退反而越來越嚴重的，不能治愈，一百天內會死亡。

〔薛〕腳發這個證候，屬於足三陰經的精血虧損，或者是足三陽經濕熱向下浸潤。如果顏色紅赤、腫痛而且化膿潰爛

的，屬於濕熱向下浸潤，是可以治療的。如果顏色微微發紅、微微腫脹，而膿液清稀的，屬於精血虧損，是難以治療的。

如果顏色黑暗、不紅腫疼痛、不化膿潰爛，煩躁發熱、口渴，小便淋漓的，是陰氣衰敗到最後階段，出現了惡化的證候，是不能治愈的。

治療方法：濕熱向下浸潤的，先用隔蒜灸法，用活命飲來解除毒氣的淤積，然後服用益氣湯、六味丸來補充精氣。

如果顏色暗淡、不疼痛的，用著肉灸法，桑枝灸法來促進淤積消散、助長陽氣，再用十全大補湯、八味丸來強健脾胃，滋生化源，很多人因此重獲生機。如果只治理瘡口，再次損傷元氣，我從未見過這樣能存活的。

閣老靳介庵，腳趾縫隙發癢且流出液體，腳背紅腫，敷用止癢的藥物沒有效果，服用祛濕的藥物反而更加嚴重。

我認為這是陰虛濕熱向下浸潤，用六味地黃丸、補中益氣湯治愈了。

大參李北溪，左腳紅腫疼痛，這是足三陽經濕熱向下浸潤。

先用隔蒜灸法，服用一劑活命飲，疼痛立刻停止，灸治患處流出液體，紅腫立刻消退，然後用托裡消毒散四劑，灸患處化膿後就痊愈了。

儒者楊舉元患了這個病，輕微腫痛，輕微發紅，這是足三陰經，陰虛濕熱向下浸潤。

用隔蒜灸法，托裡散使瘡口起發，用十全大補湯後化膿，又給予加減八味丸的藥料，服用一百劑後瘡口收斂。

一位儒者患了這個病，腫硬顏色蒼白，已經兩個月多了，這是足三陰經虧損，被外寒侵襲，用大防風湯及十全大補湯，同時服用而消散。

後來考試不順利，飲食不節、勞累過度，前面的症狀再次發作，盜汗、內熱，飲食不能消化，大便稀溏、肌肉消瘦，這是脾土虛寒而命門火不能相互資生，用八味丸、益氣湯一百多劑，幸好因為年輕力壯而治愈了。

一位男子，腳心發熱，口渴引飲，有人用四物湯，黃芩、黃連、黃柏、知母之類的藥物。

結果腹痛嘔吐，煩躁發熱、大渴，這是足三陰虧損，前面的藥物又損傷了脾胃。

先用六君子湯加炮姜，服用幾劑後脾胃甦醒，再用補中益氣湯加茯苓、半夏而脾胃強健，於是用加減八味丸，同時服用半年而治愈。

一位儒者，腳心發熱發癢，用滾燙的水浸泡，潰爛流出液體，身體消瘦，口渴吐痰，這是脾腎虛弱而水濕泛濫化為痰飲。服用益氣湯、六味丸一年多，元氣恢復而各種症狀痊愈。少宗伯顧東江，臉色黑黃發渴。我說：這是腎經虧損，應當滋養化源，以防止後續的病害。

他雖然認同，但最終沒有服用。第二年九月，左足面患了疽瘡，顏色暗淡不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十多壯，足腿就輕快了，瘡口出血水，幾天就消退了。但瘡的顏色仍然暗淡，當時這位大人將要北上，祝賀萬壽。

我診斷後說：脾脈衰弱疲憊，陽氣虛弱到了極點，不適宜遠行。這位大人說：我做的夢屢次應驗，之前夢見群仙等候我，這是長壽的徵兆。到了河驛聚仙堂病情危重，感嘆說：立齋難道能留住我？如果死在這裡，也算是特殊的命數了。