股陽疽

《靈樞》說：發生在股陽部位的，叫做股陽疽，它的形狀沒有太大的顏色變化，癰腫向內侵蝕骨頭，如果不趕緊治療，三十天就會死亡。

有人問：大腿外側胯下，五六寸的地方生瘡怎么樣？回答：這叫做伏兔發，寒熱症狀很厲害，疼痛徹心，焮腫沒有膿頭，屬於足陽明胃經。

先賢說這是不治之證，早發現早治療是上策，趕快隔著蒜艾灸，灸後起皰疹的可以治好，沒有皰疹的難以治療。

服用活命飲加牛膝、木瓜、漢防己；用紫金丹、勝金丹發汗。體質壯實的，用八陣散、一粒金丹瀉下。

有一個人大腿外側患了癰瘡，腫勢彌漫疼痛劇烈，用內托黃耆湯，加酒煎服兩劑稍有好轉，再用托裡的方藥數劑，瘡口潰破後就痊愈了。

有一個人年齡超過二十歲稟賦虛弱，左腿外側患了毒瘡，三個月才潰破，膿水清稀，肌肉不生，用十全補湯加牛膝，二十多劑後逐漸好轉，再用豆豉餅艾灸一個多月就痊愈了。一個婦女腿癰很久不愈，瘡口發紫凹陷，膿水清稀。我認為是虛證，她不相信。於是服用攻毒的藥劑，虛證蜂擁而起，又來求治。用附子餅艾灸，服用十全大補湯，一百多帖後痊愈。

有一個人腿癰向內潰爛，針刺後膿液流出四五碗左右，惡寒害怕進食，脈象細如絲線，這是陽氣虛弱的緣故，用四君子湯加炮附子，畏寒稍微緩解，又服用四劑後畏寒停止；用六君子湯加肉桂數劑，飲食大有進步，於是用十全大補湯，並艾灸附子餅，兩個月後痊愈。

一位老年人，腿癰膿液自行潰破，突然發生昏厥眩暈，脈象細微，這是氣血極度虛弱，用大補的方劑搶救後甦醒過來。

有一個人腿癰，兼有筋脈攣急疼痛，脈象弦緊，用五積散加黃柏、柴胡、蒼朮而痊愈。

一個婦女左腿疼痛，不能伸直，脈象弦緊，按之則澀，用五積散二劑，疼痛稍微停止，又服二劑後疼痛停止，用神應養真湯而治愈。

（脈象弦緊澀屬於寒，所以用五積散，用辛熱的藥物來散寒。）有一個人右腿紅腫焮痛，脈象沉數，用當歸拈痛湯，四肢反而疼痛。

這是濕毒壅盛阻遏，而且下部藥力難以到達，並不是藥不對證，於是用砭石砭刺患處，放出毒血，仍然用前藥一劑後立刻減輕，又服四劑後消散。

有一個人年齡超過五十歲，冬天得了腿癰，脈象數而煩躁，喜歡喝冷飲便秘，腫痛焮甚，這是熱邪侵入內部的緣故，應當用苦寒的藥物，給予清涼飲加倍用黃芩，病情立刻減退，再用四物湯加黃芩而治愈。

有一個人三十歲，連續遭遇憂患，勞累又貪好女色，左腿外側紅腫如栗子，醫生以為大腸實熱，給承氣湯兩帖瀉下；另一個醫生，給大黃、硃砂、血竭三帖，脈象大而實，後來果然死了。這是厥陰多氣少血的經脈。

有一個人腿癰，膿已成用針刺，出膿兩碗左右，服用托裡藥一劑，發起高燒，再用聖愈湯二劑後停止，第二天惡寒不進食，脈象細如絲，用人參一兩，熟附子三片，用姜棗煎服後痊愈。但飲食少而失眠，再用內補黃耆湯而康復。

有一個人腿腫，發熱惡寒，用補中益氣湯治療。他認為效果太慢，於是服用黃芩黃連等藥，熱勢更加旺盛，又來請我治療。

用人參養榮湯二十多劑後瘡口潰破，再用黨參、黃耆、當歸、白朮、炙甘草、肉桂，一個多月後瘡口收斂。

有一個人年齡超過三十歲，左腿微微腫痛，日久肉色不變，不想吃飯。

李東垣說：瘡疡腫而下部堅硬的，發於筋骨，這是附骨疽，是真氣虛弱，濕氣侵襲肌肉腠理所導致的。

各種虛證都稟承於胃，飲食少則胃弱，應當助胃壯氣，用六君子湯加藿香、當歸數劑，飲食逐漸增加，再用十全大補湯而治愈。

有一個人全身遊走性疼痛，兩個月後在腳面結塊腫起，沒多久，腿股又患了一塊，脈象輕按則浮，重按浮緩，這是氣血不足，腠理不密固，寒邪侵襲虛弱之處所導致的。

用加減小續命湯四劑，及獨活寄生湯數劑，疼痛立刻消失，再用托裡藥，加倍用黨參、黃耆、當歸、白朮，一百帖後治愈。

南司馬王荊山，腿腫作痛，寒熱發渴，飲食如常，脈象洪數而有力，這是足三陽經濕熱壅滯，用檳蘇敗毒散一劑，寒熱停止，再劑而腫痛消除，再用逍遙散元氣恢復。

兩個月後，因發怒腫痛如錐子刺，赤暈散漫，用活命飲二劑後疼痛緩解，又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮後疼痛停止，又因勞累，倦怠懶得吃飯，腿沉重頭暈，這是脾胃氣虛不能升舉，用補中益氣湯加蔓荊子後平安。

一位儒生兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發熱，飲食少想，肢體倦怠，這是脾氣不足，濕痰下注，用補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥二劑，寒熱退去而腫痛消除，又十幾劑，脾胃健壯而形體康健。一個男子，患此病後行房，兩腿硬腫，二便不通。

我說：腎開竅於二陰，這是肝腎虧損，用六味丸料加車前子、牛膝，二便通暢，用補中益氣湯而腫硬消除，高興他年紀輕輕得以活命。

一位上舍，內痛如錐子刺，肉色如故，面黃懶得吃飯，疼痛劇烈作嘔，這是痛傷胃氣，用六君子湯健壯脾胃，用十全大補湯助其生膿而針刺，再用前方加倍用黨參、黃耆、川芎、當歸、麥門冬、五味子、遠志、貝母而瘡口收斂。

一個男子因為負重，飲食失節，胸間作痛，誤認為瘡毒，服用大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈象洪大而無力，這是勞累傷元氣，藥物損傷胃氣所導致的呀！

用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，慶幸他年輕而治愈。