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証治準繩‧瘍醫

下部（十四）

囊癰（2）

下部（十四）37 句
原文
京兆朱二峰，陰囊脹痛，彼以為疝。薛診其脈，數而滑，此囊癰也，因肝腎二經陰虛，濕熱所致，膿已成矣。服活命飲一劑而潰，更用補陰托裡而斂。
白話
京兆的朱二峰，陰囊脹痛，他認為是疝氣。薛醫師診其脈象，脈數而滑，這是囊癰，因為肝腎二經陰虛，濕熱所導致，膿已經形成了。服用活命飲一劑後潰破，又用補陰托裡的藥方而收口。
原文
一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注，先用龍膽瀉肝湯加黃柏、知母、黃連、牛膝，四劑漸愈，後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。
白話
一位富貴之人，陰囊腫脹，小便不順暢，這是中焦積熱，趁虛下注所致。先用龍膽瀉肝湯加黃柏、知母、黃連、牛膝，四劑後逐漸好轉，之後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而痊癒。
原文
後不守禁忌，前證復作，仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。
白話
後來沒有遵守禁忌，前證復發，仍然用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊癒。
原文
又因勞發熱，自用四物、黃柏、知母之類，虛證悉具，瘡口開大。
白話
又因為勞累而發熱，自行服用四物湯、黃柏、知母之類的藥，虛證全部出現，瘡口變大。
原文
薛謂五臟氣血俱虛也，朝用補中益氣，夕用六君子加當歸，各五十餘劑，瘡口漸斂，又用六味丸調補而愈。
白話
薛醫師說這是五臟氣血都虛弱，早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯加當歸，各五十多劑，瘡口逐漸收斂，又用六味丸調補而痊癒。
原文
府庠李達卿，素腎虛發熱，久服黃柏、知母之類，形體漸瘦，遺精白濁，晡熱唾痰。
白話
府學的李達卿，平素腎虛發熱，長期服用黃柏、知母之類的藥，身體逐漸消瘦，遺精白濁，午後發熱吐痰。
原文
薛曰：此腎水虧損，虛火內熾，用補中益氣之類，加五味、麥門，前症將愈。
白話
薛醫師說：這是腎水虧損，虛火內盛，用補中益氣湯之類，加五味子、麥門冬，前症將要痊癒。
原文
又別用清熱涼血之劑，飲食少思，唾痰不止。
白話
又另外用了清熱涼血的藥劑，飲食不思，吐痰不止。
原文
薛以為脾肺復虛，不能攝涎歸源，仍用前湯加茯苓、半夏而愈。
白話
薛醫師認為是脾肺又虛弱，不能攝取涎液回歸本源，仍然用前方湯劑加茯苓、半夏而痊癒。
原文
後入房頭暈吐痰，腰骨作痛，大小便道牽痛。
白話
後來行房事後頭暈吐痰，腰骨疼痛，大小便通道牽引疼痛。
原文
薛曰：此精己耗而復竭所致，危殆之證也，遂朝用前湯加麥門、五味，夕用六味丸料加五味子，萆薢，五十餘劑諸證頓退。
白話
薛醫師說：這是精氣已經耗損而又枯竭所致，是危險的證候。於是早上用前方湯劑加麥門冬、五味子，晚上用六味丸料加五味子、萆薢，五十多劑後各種證候頓時消退。
原文
後又入房，陰囊、陰莖作痛，別用淡滲之劑，陰囊內潰。
白話
後來又行房事，陰囊、陰莖疼痛，另外用了淡滲的藥劑，陰囊內部潰爛。
原文
薛用補陰托裡之劑，出膿甚多，喜腫消痛止，竟不善調養，以致大便不通，小便如淋，痰涎上湧。薛曰：腎虛之證復作矣，誠為可慮。
白話
薛醫師用補陰托裡的藥劑，流出很多膿，幸好腫消痛止，竟然不善於調養，以至於大便不通，小便像淋病一樣，痰涎上湧。薛醫師說：腎虛的證候又發作了，確實值得憂慮。
原文
有保其可生者，用礞石滾痰丸，牛黃清心丸之類，吐痰愈加。薛曰：非惟無以保其生，而反促其危矣！固辭不治，後果歿。
白話
有人擔保他可以存活，用了礞石滾痰丸、牛黃清心丸之類的藥，吐痰更加嚴重。薛醫師說：不但不能保全他的生命，反而加速了他的危險！堅決推辭不治，後來果然去世。
原文
一男子，醉而入房，陰囊腫脹大如斗，小腹脹悶，小水淋赤，發熱口乾，痰涎壅甚，此膀胱陰虛，酒毒所乘也，用六味丸料，加車前、牛膝作飲，下滋腎丸，諸證頓退，再加五味、麥門二劑而愈。卻以補中益氣加麥門、五味，調理而康。若用淡滲，復損真陰，決致不起。
白話
一名男子，酒醉後行房事，陰囊腫脹大如鬥，小腹脹滿悶痛，小便淋瀝色赤，發熱口乾，痰涎壅盛，這是膀胱陰虛，被酒毒所侵襲。用六味丸料，加車前子、牛膝煮成飲料，服用滋腎丸，各種證候頓時消退，再加五味子、麥門冬兩劑而痊癒。之後用補中益氣湯加麥門冬、五味子，調理而康復。如果用了淡滲的藥物，會再次損傷真陰，必定導致死亡。
原文
加味小柴胡湯 治囊癰腐爛，或飲食少思，日晡發熱。
白話
加味小柴胡湯 治療囊癰腐爛，或者飲食不思，午後發熱。
原文
柴胡 人參 黃芩（炒） 川芎 白朮（炒） 鹽水（浸，炒） 當歸（酒洗） 黃柏（酒拌，炒） 知母（酒拌，炒） 甘草（各一錢） 半夏（五分）
白話
柴胡、人參、炒黃芩、川芎、炒白朮、鹽水浸炒、酒洗當歸、酒拌炒黃柏、酒拌炒知母、甘草（各一錢）、半夏（五分）。
原文
作一劑。水二盅，煎八分，食前服。痛甚加黃連。小便不利，加木通。
白話
作成一副藥。用水兩盅，煎至八分，飯前服用。疼痛厲害加黃連。小便不暢通，加木通。
原文
知州王汝道，先晡熱發熱，肢體倦怠，入房則腿足痠軟，足必熱至腿膝，六脈洪數，兩尺為甚。余以足三陰虛，欲滋補化源。
白話
知州王汝道，先前午後發熱發燒，肢體疲倦，行房事則腿腳酸軟，腳必定熱到腿膝，六脈洪數，兩尺脈尤其嚴重。我認為是足三陰虛，想要滋補化源。
原文
彼反服苦寒降火之劑，後陰囊腫脹，用治疝之藥，腫脹益甚，形氣愈虛。
白話
他反而服用苦寒降火的藥劑，後來陰囊腫脹，用了治療疝氣的藥，腫脹更加厲害，形體氣質更加虛弱。
原文
服溫補之劑，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪滑，按之虛甚，余曰：此囊癰也，因氣血虛而不能潰。
白話
服用溫補的藥劑，腫痛向上攻沖，小便不暢通，兩尺脈洪滑，按之極虛，我說：這是囊癰，因為氣血虛弱而不能潰破。
原文
先用補中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔，一劑腫脹頓消，隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一劑小便漸通，乃用活命飲與前二藥，消息兼用至二十餘劑。
白話
先用補中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔，一劑腫脹頓時消退，接著用六味丸料加車前子、牛膝、柴胡、山梔，一劑小便逐漸通暢，於是使用活命飲與前兩藥，斟酌兼用到二十多劑。
原文
囊裂出穢膿甚多，乃用托裡消毒散六劑，膿穢清，又用托裡散數劑，膿水漸少，更用補陰托裡散，及十全大補湯五十餘劑而痊。
白話
陰囊破裂流出很多穢膿，於是用了托裡消毒散六劑，膿穢清除，又用托裡散數劑，膿水逐漸減少，再用補陰托裡散，以及十全大補湯五十多劑而痊癒。
原文
一人年逾五十，患此瘡口不斂，診之微有濕熱。
白話
一人年過五十，患了此病瘡口不收斂，診察發現輕微有濕熱。
原文
治以龍膽瀉肝湯，濕熱悉退，乃以托裡藥，及豆豉餅灸而愈。
白話
用龍膽瀉肝湯治療，濕熱全部消退，於是用托裡藥，以及豆豉餅灸而痊癒。
原文
次年復患濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。
白話
第二年又患濕熱頗為嚴重，仍然用前方湯劑四劑而退，又用滋陰藥而消除。
原文
若潰後虛而不補，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。
白話
如果潰破後虛弱而不進補，年輕力壯者會形成瘻管，年老體弱者無法治療。膿清稀而口渴，脈大的，也無法治療。
原文
一人患此久不斂，以十全大補湯加五味、麥門、灸以豆豉餅，月餘而平。
白話
一人患此病久不收口，用十全大補湯加五味子、麥門冬，用豆豉餅灸，一個多月而平復。
原文
一弱人，膿熟脹痛，大小便秘，急針之，膿出三碗許即鼾睡，覺神思少健。但針遲，故用托裡藥，至三十餘劑始瘥。若服解毒藥，即潰盡矣。〔似是而非〕
白話
一個體弱的人，膿已成熟脹痛，大小便不通，緊急用針刺，流出膿約三碗後就打鼾入睡，醒來精神稍微好轉。但因為針刺時間較晚，所以用了托裡藥，到三十多劑才痊癒。如果服用解毒藥，就會潰爛殆盡了。〔似是而非〕
原文
一人囊腫，狀如水晶，時痛時癢出水，小腹按之作水聲，小便頻數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出遇風寒濕毒乘聚於囊，名水疝也。
白話
一人陰囊腫脹，形狀像水晶，時痛時癢出水，按壓小腹發出水聲，小便頻數，脈遲緩，這是酒醉後飲水行房，出汗遇到風寒濕毒乘機聚集在陰囊，名叫水疝。
原文
先以導水丸二服，腹水已去，小便如常，再以胃苓散倍白朮、茯苓，更用氣針，引去聚水而瘥。
白話
先用導水丸兩服，腹水已去，小便正常，再用胃苓散加倍白朮、茯苓，又用氣針，引去積聚的水而痊癒。
原文
一人年逾四十，陰囊腫痛，以熱手熨之少緩，服五苓散不應，尺脈遲軟，此下虛寒邪所襲而然，名曰陰疝，非瘡毒也。治以蟠蔥散少可，更服葫蘆巴丸而平。
白話
一人年過四十，陰囊腫痛，用熱手熨燙稍微緩解，服用五苓散沒有效果，尺脈遲軟，這是下部虛弱被寒邪侵襲所致，名叫陰疝，不是瘡毒。用蟠蔥散治療稍有好轉，再服用葫蘆巴丸而平復。
原文
一人年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也。用龍膽瀉肝湯而愈。
白話
一人年過三十，陰囊濕癢，陰莖流出白色像膿一樣的東西，勃起時急痛，這是肝疝。用龍膽瀉肝湯而痊癒。
原文
陰莖或腫，或縮，或挺，或癢，皆宜此藥治之。治腎癰，用石蟹熱水磨服。
白話
陰莖或腫脹，或收縮，或挺起，或發癢，都適宜用此藥治療。治療腎癰，用石蟹熱水磨汁服用。
原文
石灰散 治腎漏，陰囊先腫後穿破，出黃水，瘡口如魚口，能致命。
白話
石灰散 治療腎漏，陰囊先腫脹後穿破，流出黃水，瘡口像魚口，能致命。
原文
上用五倍子同石灰炒黃色，去灰攤地，出火毒，砂盆內研細末。不犯銅鐵，乾摻上五七次可。
白話
上方用五倍子同石灰炒成黃色，去掉石灰攤在地上，去除火毒，在砂盆內研成細末。不要接觸銅鐵，乾燥地摻在瘡口上五到七次即可。
原文
治外腎癰瘡抱雞卵殼 鷹爪黃連 輕粉（各等分）上為細末。用煎過清油，調塗。烏金散麩炭 紫蘇葉（各等分）上為末。香油調搽。
白話
治療外腎癰瘡：抱雞卵殼、鷹爪黃連、輕粉（各等分），以上研為細末。用煎過的清油，調和塗抹。烏金散：麩炭、紫蘇葉（各等分），以上研為末。用香油調和塗擦。