原文
或問：心窩下旁，生疽何如？曰：此名脾發疽。
白話
有人問：心窩下方，生長瘡癰該怎麼辦？回答說：這叫做脾發疽。
胸部（九）
脾發疽
胸部（九）18 句
原文
毒由多食煎爆，醉飽入房，以致毒聚脾經而作，活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、勝金丹汗之。壯實者，八陣散下之。老弱者，十全大補湯。稍遲則潰傷脾膜，膿如蟹沫者死。服藥而嘔，飲食不進者死。
白話
毒邪是由於過多食用煎炸爆炒的食物，以及酒醉飯飽後行房，導致毒邪聚集在脾經而發病，用活命飲加桔梗、升麻治療。紫金丹、勝金丹用發汗法。體質強壯的人，用八陣散瀉下。體質虛弱的人，用十全大補湯。延遲稍久就會潰爛傷及脾膜，膿液如蟹沫者死。服藥後嘔吐、飲食不下的人也會死。
原文
或問：一人年三十，胸前肋上，堅硬如石者尺許，寒熱大作，飲食不進，遍身疼痛，煩躁不寧，胸膈填脹何如？
白話
有人問：一個三十歲的人，胸前三寸肋骨之上，有一處硬如石頭、大約一尺長，寒熱大作，吃不下飯，全身疼痛，煩躁不安，胸膈脹滿，該怎麼辦？
原文
曰：凡在胸及胸之側，或是肩前下延及脅，形長如蛤，皆為馬刀瘡。
白話
回答說：凡是在胸部及胸側，或是肩前向下延伸到脅部的瘡，形態狹長像蛤殼的，都叫做馬刀瘡。
原文
屬手少陽三焦經、足陽明胃經、手厥陰心包絡，鬱火怒氣積痰所致。
白話
此瘡屬於手少陽三焦經、足陽明胃經、手厥陰心包絡，是由於心情抑鬱、火氣、憤怒、積痰所引起的。
原文
宜灸、宜汗，攻補兼施則消，宜服勝金丹、烏金散。壯實者，一粒金丹下之。活命飲加柴胡。
白話
適宜用灸法、適宜用汗法，攻補兼施就能消除，適宜服用勝金丹、烏金散。體質強壯的人，用一粒金丹瀉下。再用活命飲加柴胡。
原文
過時則潰爛徹骨，久而不斂者死，未潰而譫語神昏，泄利嘔吐者不治。
白話
延誤治療就會潰爛透骨，長期不能收口者死；還未潰爛就出現說胡話、神志昏迷、腹瀉嘔吐的，不可救治。
原文
一夫人，性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數惡寒。經曰：洪數脈，應發熱，反惡寒，瘡疽也。今脈洪數，則膿已成。
白話
有一位夫人，性子剛強容易發怒，胸口疼痛，皮肉的顏色沒有改變，脈搏快而怕冷。《內經》說：洪數的脈象，應當發熱，反而怕冷，是瘡疽的表現。現在脈象洪數，說明膿已經形成了。
原文
但體豐厚，故色不變，似乎無膿，以痛極始肯針，入數寸膿數碗，以清肝消毒藥，治之而愈。設泥其色而不用針，無可救之理。
白話
但因為體型豐滿，所以皮色沒有改變，似乎沒有膿液，因為極度疼痛才肯接受針刺，針刺入數寸便流出數碗膿，用清肝消毒的藥物治療後康復。倘若拘泥於皮色不變而不使用針刺，就沒有辦法救治了。
原文
一人年逾四十，胸患瘡成漏，日出膿碗許，喜飲食如常，用十全大補湯加遠志、貝母、白蘞、續斷，灸以附子餅，膿漸少，調護歲余而愈。
白話
一個四十多歲的人，胸口生瘡形成瘺管，每天流出膿液一碗多，飲食喜好如常，用十全大補湯加遠志、貝母、白蘞、續斷，用附子餅施灸，膿液逐漸減少，調養護理一年多而康復。
原文
一少婦，胸膺間潰一竅，膿血與口中所咳，相應而出。
白話
一位年輕的婦女，胸口潰爛穿了一個孔，膿血與口中咳嗽出來的膿血，互相呼應而流出。
原文
以參、耆、當、歸，加退熱、排膿等藥而愈。或曰：此因肺痿所致。
白話
用人參、黃耆、當歸，加上退熱、排膿等藥物治療後康復。有人說：這是因為肺痿所引起的。
原文
一人胸腫一塊，半載不消，令灸百壯方潰，服大補藥不斂，灸附子餅而愈。
白話
一個人胸口生了一個腫塊，半年都沒有消退，讓他灸了一百壯才潰爛，服用大補的藥物也不能收口，用附子餅施灸後才康復。
原文
一百戶，胸患毒，腫高焮赤發熱，脈數，大小便澀，飲食如常。
白話
一位百戶，胸口生毒瘡，腫起高聳、發紅發熱，脈搏快，大小便不暢通，飲食如常。
原文
齊氏曰：腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，頭目昏重，氣血實也。
白話
齊氏說：腫起處發紅，寒熱交作而且疼痛，皮膚灼熱，頭暈目眩沉重，是氣血實熱的表現。
原文
又曰：大小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛。身熱脈大，精神昏塞，臟腑實也。
白話
又說：大小便不暢，飲食照舊，腸道滿脹膨大，胸膈痞塞悶痛，四肢關節疼痛。身體發熱脈象洪大，精神昏沉阻塞，是臟腑實熱的表現。
原文
進黃連內疏湯二劑，諸證悉退，更以荊防敗毒散加黃芩、山梔，四劑稍愈，再以四物加芩、連、白芷、桔梗、甘草、金銀花，數劑而消。
白話
服用黃連內疏湯二劑，各種症狀都消退了，再用荊防敗毒散加黃芩、山梔，服用四劑稍有好轉，再用四物湯加黃芩、黃連、白芷、桔梗、甘草、金銀花，服用數劑後病就消退了。
原文
（機按：此項治治，雖因脈證皆實而用泄法，然泄法又有先後次序，先攻裡後發表，最後又用和解，前賢治病不肯猛浪和此；學者可不以此為法哉。）
白話
（機按：這個治法，雖然因為脈象症狀都屬實熱而用瀉法，然而瀉法又有先後次序，先攻裡後發表，最後又用和解法，前賢治病不肯魯莽草率至此；學醫的人難道不應該以此為法則嗎？）
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