耳後疽（參發頤）

有人問：耳後一寸三分的地方長了疽，古人說是無法治癒的病症。現在有一個人，二十四歲，耳後長了像拳頭一樣的腫塊，皮膚顏色沒有改變，也不怎麼疼痛，已經七天無法進食，這是怎麼回事？

回答說：這叫做耳後毒，不是癭瘤。用隔蒜灸法來治療；內服活命飲加入柴胡、桔梗、升麻，再用八陣散瀉下，就能痊癒。

張通府，在耳後髮際處長了一個無頭腫塊，皮膚顏色不變，按壓時稍微疼痛，他認為是痰結。脈象軟弱，偶爾出現數脈。醫經說：脈象數而時不時出現，這是瘡瘍，不是痰。

張仲景說：脈象微弱，主血氣都虛，形體精神不足。

又說：脈象沉、遲、軟、弱，都應該用托裡法。於是使用人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、炙甘草來托裡，稍微加入金銀花、白芷、桔梗來消毒。他認為不對。

他自行內服降火消痰的藥，外貼涼性藥膏，感覺寒氣透入腦中，患處反而大熱，頭部越來越沉重，食慾越來越差，再次請醫治療。用四君子湯加藿香、炮乾薑，服了幾劑，飲食逐漸增加，膿成之後刺破排膿，再用十全大補湯去掉肉桂，用豆豉餅灸治，又過了一個多月才痊癒。

羅宗伯，耳後髮際長了毒瘡，紅腫疼痛，脈數，用小柴胡湯加桔梗、牛蒡子、金銀花，四劑就痊癒了。

有一個人耳後長了毒瘡，脈象和症狀都屬實證，應該用內疏黃連湯。但他因為正值嚴冬而不肯服用寒涼藥劑，最終導致死亡。另一個人耳後一寸多長了一個毒瘡，叫做銳疽。紅腫疼痛，惡寒發熱，煩躁喜冷，這是膽經蘊熱所致。

先用神仙活命飲一劑，病勢減退了兩三成。當時正值仲冬，他因「用寒遠寒」的禁忌而猶豫不決。

他自己用了十宣散、托裡散之類的藥物，病勢逐漸加劇，耳內化膿潰破，喉嚨腫脹閉塞，藥物無法吞下而死亡。