鬢疽

鬢疽屬於手少陽三焦相火，這條經脈少血多氣，尤其忌諱見膿，如果隨意施以針灸，必然導致無法救治，我見過這樣的情況已經很多次了。

薛新甫認為本病屬於肝膽二經的怒火，或由風熱、血虛所引起，若出現發熱口渴的症狀，用柴胡清肝散治療；腫脹疼痛嚴重的，用仙方活命飲治療。

如果主要病情已經消退，但餘毒尚未散盡，用人參、黃耆、當歸、白朮為主藥，再佐以川芎、白芷、金銀花，來促使膿液速出；膿成之後仍用人參、黃耆之類的藥物，托毒外出使其潰破。若要促使生肌收斂，屬脾虛的，用六味丸；屬血虛的，用四物湯加人參、黃耆。

或者屬於血燥，或是腎水不能滋養肝木的，用四物湯、六味地黃丸治療。

屬氣虛的，用補中益氣湯治療，都應當以滋養其生化之源為最佳方法。

有一位老人腫痛發熱，膿液清稀並且口渴，脈象軟而澀，這是氣血兩虛的表現，應當用補法治療。

那位患者見到口渴發熱，便服用降火的方劑，結果導致嘔吐、飲食減少，於是又來求醫。

給予六君子湯四劑，嘔吐停止、食慾增進，再用補藥調治一個多月而痊癒。（以上為補法的案例。）有一人患此病，焮熱疼痛、紅腫發熱，用小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉治療，服用四劑後腫痛消退。

有一人因發怒後，鬢角部位腫痛發熱，用小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉治療，服用四劑後消退。

有一人因發怒後，鬢角部位腫痛發熱，用小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉治療，服用四劑後，腫塊根部周圍都消退了，只有瘡頭部位疼痛，再用仙方活命飲二劑，疼痛停止、膿熟後用針刺破排膿，接著用托裡消毒藥而痊癒。

有一人患此病腫痛，並有寒熱、肢體拘急，脈象浮數，用荊防敗毒散二劑後，表證全部消退，再用托裡消毒散，使其潰破而癒。

有一人腫脹疼痛嚴重，發寒熱，服用十宣散後更加嚴重，診其脈象數而實，這是表裡都有邪氣，用荊防敗毒散加黃芩、黃連、大黃二劑後稍微好轉，再用荊防敗毒散四劑而消退。

俞黃門，年過三十，冬天患鬢毒腫焮，煩躁不安，大便祕結，脈實，這是膽經風熱壅盛上攻所致，馬氏說：瘡瘍屬熱屬實而大便不通的，用大黃湯瀉下。

服用一劑後大便通暢、瘡腫消退，再用荊防敗毒散二劑，並以十宣散去肉桂，加天花粉、金銀花，服用數劑而痊癒。

有一人頭面焮腫疼痛，當時正值十一月（仲冬），脈象弦緊，用托裡溫經湯治療，使其發汗後腫痛消退。

趙宜人，年過七十，鬢疽已經潰破，焮腫疼痛嚴重，喜歡冷飲，脈實且大便祕結，東垣說：煩躁想喝冷飲，身熱脈大，精神昏悶的，屬於臟腑實證，用清涼飲二劑後，腫痛全部消退，再用托裡藥三十餘劑而痊癒。

〔汪氏〕前述鬢疽雖然發生在少陽經血少之處，但證候與脈象都屬於實證，所以年輕壯實的患者，用藥力較重的瀉劑；年老體弱的患者，用藥力較輕的瀉劑。

如果拘泥於年老體弱，或者墨守經脈禁忌而投以補劑，實證用補藥的禍害就難以避免了。（以上為瀉法的案例。）

侍御朱南皋患前述的證候，腫痛發熱，傍晚時分尤其嚴重，這是肝膽二經血虛火燥所致，用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、炙甘草治療而痊癒。

後來又因勞累，發熱畏寒，口渴自汗，用補中益氣湯去柴胡、升麻，加五味子、麥門冬、炮薑治療而痊癒。

州守胡廷器，年七十患前述證候，腫焮疼痛，頭部和眼睛都脹痛，這是腎水不足、肝膽火盛導致血燥，用六味丸的藥材四劑後，瘡頭出水而痊癒。

後來因調養不當，仍然腫痛煩熱、氣喘口渴，脈象洪大而虛，這是脾胃之氣受傷所致，用補中益氣湯補益脾胃，用六味地黃丸補益腎肝而痊癒。（以上為補法的案例）

柴胡清肝散：治療鬢疽，以及肝膽、三焦風熱怒火的證候，或頸項胸部疼痛，或瘡毒發熱。

柴胡、山梔（炒，各一錢五分）、黃芩（炒）、川芎、人參（各一錢）、連翹、桔梗（各八分）、甘草（五分）。以上藥物用水煎服。