小便淋悶頻數

瘡疣小便淋漓頻數，或莖中澀痛，是腎經虧損的重症，應當用加減八味丸來補陰；足脛逆冷的，應當用八味丸來補陽。

若小便頻數而色黃的，應當用四物湯加人參、白朮、麥門冬、五味子來滋養肺腎。

若小便短而少的，應當用補中益氣湯加山藥、麥門冬、五味子來補益脾肺。若熱邪結於膀胱而小便不利的，應當用五淋散來清熱。

若脾氣燥熱不能運化的，應當用黃芩清肺飲來滋陰。若膀胱陰虛，陽無所生，應當用六味丸。若膀胱陽虛，陰無所化，應當用滋腎丸。腎虛的病變多傳變為此症，非滋養化源不能救治。若用黃柏、知母，反而瀉其陽氣，會加速其危險。

若老年人陽痿而思慕女色，腎精內敗，莖中疼痛而小便不利的，用加減八味丸加車前、牛膝。若不見效，再加附子，多有恢復的。

若腎精已竭而又耗損，大小便中牽扯疼痛，越痛則越想解便，越解便則越疼痛，用前面的藥加附子，也有恢復的。

王太僕說：無陰則陽無所化，無陽則陰無所生，應當滋養其化生的源頭。若專門用淡滲的藥物，反而損傷真陰，就會加速其危險。

職方王菂塘，背疽潰爛後，小便淋漓不暢，有時自行遺尿，口渴想喝水，心煩躁熱不能入睡，瘡口焮紅髮熱，有時像火灼，有時就遺尿。

我說：這是腎虛的重症，用加減八味丸，加麥門冬數劑而康復。

駕部林汝玉，冬天不穿棉衣，口渴想喝冷水，常常自以為身體強壯，嘲笑我穿棉衣。

診其脈象數大而無力，我說：到了暑熱的季節，就會來找我。

三月的時候，果然背部發熱、大便閉結、脈象澀滯，用四物湯加黃芩、黃連、山梔數劑，大便稍通，卻去掉黃芩、黃連，加人參、白朮、茯苓二十多劑，以及前面的丸劑半斤左右，口渴減少了六七成，背熱也退了，到夏天背部發了一個瘡，完全用托裡的藥物而收口。

托裡消毒散的加減法：莖中疼痛而小便不利，是精氣內敗，去掉連翹、白芷、金銀花三味藥，加山茱萸、山藥、澤瀉。如果不見效，輔助用六味丸。

越解便就越痛，越痛就越想解便，是精氣再次枯竭，去掉三味藥煎服，送服六味丸。

食慾減少、體倦乏力、口乾想喝熱水，小便黃而短，是脾肺虛熱，去掉三味藥加五味子、山茱萸。如果不見效，暫時用六味丸。

因勞役而小便色黃，是元氣下陷，去掉三味藥加升麻、柴胡。

午後小便黃而短，是腎虛有熱，去掉三味藥加升麻、柴胡煎服，送服六味丸。

黃芩清肺飲：治療肺經陰虛火燥而小便不通，若因脾經有熱，應當清其脾熱。若因心火剋肺，應當制約其心火。

黃芩一錢、梔子三枚打碎。以上用水煎服。

滋腎丸：治療腎經陰虛發熱口渴，小便色赤，足心發熱、腿膝酸軟等症。

凡是不口渴而小便閉結，是熱在下焦血分，最適宜用此藥。經書說：無陰則陽無所化。若是脾肺燥熱所遺，應當滋養其化生的源頭。知母、黃柏各用酒炒，一兩。肉桂二錢。

以上研為末，用水泛丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹時用白開水送下。五苓散：治療下部濕熱瘡，每次小便赤黃而少。

澤瀉二兩五錢、豬苓去皮一兩半、肉桂七錢半、白朮、赤茯苓各一兩五錢。以上研為細末。每次服一二錢，用熱湯調服。

清心蓮子飲：治療膀胱氣虛濕熱，陰莖腫痛，或莖竅澀滯不通，口苦咽乾，小便色赤或白濁，夜間安靜而白天發熱。

黃芩、麥門冬、地骨皮、車前子、炙甘草各一錢半。石蓮肉、白茯苓、黃耆、柴胡、人參各一錢。以上用水煎服。

五淋散：治療膀胱有熱，水道不通，小便如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或熱沸便血。

赤茯苓一錢半、赤芍藥、山梔各二錢。當歸、甘草各一錢五分。用燈心二十根，水煎服。

清肺飲：治療口渴而小便不利，是肺經有熱，阻絕寒水化生的源頭，應當用此藥來清化其源頭，水自然會生成，小便自然通利。

茯苓二錢、豬苓三錢、澤瀉、琥珀、瞿麥各五分。通草六分。木通、萹蓄各七分。車前子一錢。燈草一分。以上研為細末。每次服五錢，水煎服。

腎氣丸：治療腎經陽虛陰無所化，導致膀胱淋漓。

或脾肺氣虛不能通調，水無所化而膀胱癃閉。

或腎氣虛熱，干擾厥陰經絡，陰挺、痿痹而小便頻數。

或腎水虛弱陰虧難以降降，使津液敗濁而成為痰水。

又是治療腎虛便血及各種見血發熱、自汗盜汗等症的聖藥。即六味地黃丸。琥珀散：治療各種瘡癤，表裡有熱，小便赤澀。

白茯苓、黃芩、茵陳、紫草、瞿麥、茅根、石韋、烏藥、琥珀、連翹、車前子各等分。

以上研為極細末，每次服二三錢，用燈心湯調服，不拘時候。瞿麥散：治療癰疽發背，排膿止痛，利小便。

桂心、赤芍藥、當歸、黃耆、芎藭、瞿麥、白蘞、麥門冬去心，各等分。赤小豆一合，用酒浸炒乾。

以上切片。每服四錢，用酒煎溫服，若各種癰疽已潰或未潰，瘡中膿血不止，疼痛難忍的，加細辛、白芷、白蘞、薏苡仁。