原文
〔大法〕《精要》云：嘔逆有二證，一證謂初發，不曾服內托散，伏熱在心；一證謂氣虛，脾氣不正，其伏熱在心者，與內托散三兩帖。
白話
〔大法〕《精要》說：嘔逆有兩種情況，一種是發病初期未曾服用內托散，伏熱在心；另一種是氣虛、脾氣不正。其中伏熱在心的，給予內托散三到五帖。
癰疽所兼諸證
嘔（1）
癰疽所兼諸證41 句
原文
氣虛者，宜嘉禾散，有寒熱宜正氣散，兼與山藥丸以補腎。丹溪曰：諸逆衝上，嘔噦，皆屬於火。內托散性涼，固有降火之理。若嘉禾散補力已少，徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎，以壯下焦之陰，粗為近理。
白話
氣虛的適宜用嘉禾散，有寒熱的適宜用正氣散，同時兼服山藥丸來補腎。丹溪說：各種氣逆向上衝、嘔吐呃逆，都屬於火。內托散性涼，本來就有降火的道理。嘉禾散的補益之力已經不足，只是溫暖以助火而已。山藥丸補腎，以強壯下焦之陰，大致還算合理。
原文
然治嘔須分先後，腫瘍時當作毒氣上攻治之，潰瘍後當作陰虛治之。
白話
然而治療嘔吐須分清先後，腫瘤時應當作毒氣上攻治療，潰膿後應當作陰虛治療。
原文
若年老因疽潰後，嘔逆不食者，宜參耆白朮膏峻補取效，佐使藥，隨時隨證加減，恐用山藥丸緩急，未易得力，河間謂：瘡疡嘔者，濕氣侵胃也，藥中宜倍加白朮。
白話
若老年人因疽瘡潰破後嘔逆不能進食的，適宜用參耆白朮膏峻補以取效，佐使藥隨時隨證加減，恐怕用山藥丸緩不救急，不易見效。河間說：瘡疡嘔吐是濕氣侵擾胃腑，藥中宜加倍用白朮。
原文
〔薛〕 瘡疡作嘔，不可泥於毒氣內攻而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿焮痛胃氣虛也，托裡消毒散補之。
白話
薛氏說：瘡疡嘔吐，不可拘泥於毒氣內攻而一概使用敗毒等藥。如熱盛焮痛，這是邪氣實，仙方活命飲來解散。化膿焮痛這是胃氣虛，托裡消毒散來補益。
原文
膿熱脹痛，氣血虛也，先用托裡散；後用針以泄之。焮痛便秘，熱蘊於內也，內疏黃連湯導之。若因寒藥傷胃而嘔者，托裡健中湯。胃寒少食而嘔者，托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者，托裡溫中湯。肝木乘脾土而嘔者，托裡抑青湯。胃脘停痰而嘔者，托裡清中湯。脾虛自病而嘔者，托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托裡越鞠湯。
白話
膿熱脹痛，是氣血虛，先用托裡散；再用針刺以泄膿。焮痛便秘，是熱蘊於內，用內疏黃連湯來通導。若因寒藥傷胃而嘔吐的，用托裡健中湯。胃寒少食而嘔吐的，用托裡益中湯。中焦虛寒濕盛而嘔吐的，用托裡溫中湯。肝木乘脾土而嘔吐的，用托裡抑青湯。胃脘停痰而嘔吐的，用托裡清中湯。脾虛自病而嘔吐的，用托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔吐的，用托裡越鞠湯。
原文
若不詳究其源而妄用攻毒之藥，則腫者不能潰，潰者不能斂矣。
白話
如果不詳細探究其根源而妄用攻毒之藥，那麼腫的就不能潰破，潰破的就不能收斂了。
原文
丹溪雖曰腫瘤當作毒氣攻心治之，潰瘤當作陰虛治之，亦大概言耳。
白話
丹溪雖然說腫瘤應當作毒氣攻心治療，潰膿後應當作陰虛治療，也只是大概的說法罷了。
原文
今之熱毒內攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，豈可膠柱而鼓瑟哉！
白話
如今熱毒內攻而嘔吐的很少，脾胃虛寒而嘔吐的很多，豈能膠柱鼓瑟呢！
原文
又曰：欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪、穢氣而嘔，皆胃氣虛也，托裡消毒散，去三味，加藿香、倍參朮。
白話
又說：欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼藥，或疼痛劇烈，或感寒邪、穢氣而嘔，都是胃氣虛，用托裡消毒散，去除三味，加入藿香，倍用參、朮。
原文
熱盛脈數，《精要》與漏蘆湯，單煮大黃湯等。若不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。
白話
熱盛脈數，《精要》用漏蘆湯、單煮大黃湯等。若不太熱，脈緩弱，只用五香連翹湯。
原文
丹溪曰：熱盛脈數，若腫瘤時，臟腑秘而體實者，猶可與也。
白話
丹溪說：熱盛脈數，若在腫瘤時，臟腑秘結而形體充實的，還可以用。
原文
若潰瘤膿血出多，熱盛脈數，去死為近，豈可下乎！
白話
若是潰膿後膿血流出很多，熱盛脈數，離死期很近，豈可用下法呢！
原文
緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎。
白話
緩弱的脈象，古人都認為是邪毒已消散，五香的飛走升散之性，怎麼可以用呢。
原文
李氏云：癰疽嘔逆，是毒氣衝心，非脾胃之冷，當服內托散。
白話
李氏說：癰疽嘔逆，是毒氣衝心，不是脾胃寒冷，應當服用內托散。
原文
楊氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在經絡，則背發大疽，自肩下連腰脅腫硬如石，其色紫黑，以涼藥投之，終夜大嘔，連進內托散，嘔止瘡潰，赤水淋漓，四十日而愈。又有患癧者，痛過徹嘔，服此即止。
白話
楊氏說：鼻衄初癒，未曾發表出汗，毒在經絡，就會在背部發大疽，從肩下連到腰脅腫硬如石，顏色紫黑，用涼藥投治，整夜大嘔吐，連續服用內托散，嘔吐停止瘡口潰破，流出赤水淋漓，四十天後才癒。又有患癧瘡的人，疼痛厲害到嘔吐，服用此藥就止住了。
原文
今有病疽不服此藥者，故引楊氏之言，以解世人之惑。
白話
如今有患疽病不服此藥的，所以引用楊氏的話，來解除世人的疑惑。
原文
丹溪治一老人，年七十，患背疽徑尺余已，雜與五香、十宣數十帖，膿血腥穢，嘔逆不食者旬余。
白話
丹溪治療一位老人，年七十歲，患背疽直徑尺余，已經雜亂地給予五香、十宣數十帖，膿血腥穢，嘔逆不能進食十多天。
原文
病人自服內托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，與嘔吐不得睡而已，急以參耆、歸術煮膏，以牛膝湯，入竹瀝飲之。
白話
病人自服內托散，膈間不安，而且向來有淋病三十年，如今所苦的是淋病的疼痛，以及嘔吐不能入睡罷了，急速用參耆、歸術煮膏，用牛膝湯加入竹瀝給他服用。
原文
三日後，盡藥一斤半，淋止思食，七日後，盡藥四斤，膿自湧出而得睡，又兼旬而安。
白話
三天後，用完藥一斤半，淋病停止想吃東西，七天後，用完藥四斤，膿液自然湧出而且能入睡，又過了二十天而安穩。
原文
一男子，年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托、十宣多矣。
白話
一個男子，年六十多歲，天性喜好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，大概他服用內托、十宣已經很多了。
原文
醫以嘔逆，於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂：此脈證在潰瘤尤忌。
白話
醫生因嘔逆，在嘉禾散中加丁香來溫胃行氣，當時七月大熱，脈洪數有力，我因此說：此脈證在潰膿後尤其忌諱。
原文
然形氣實，只與人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰：此病幸安也，不薄味必再作。
白話
然而形氣充實，只給予人參膏和竹瀝服用，用完藥十五斤，竹瀝一百多竿才安穩。我說：此病幸好安穩了，不節制味道必定再發。
原文
仍厚味自若，夏月醉後坐水池中，又年餘，左脅傍生一軟塊如餅，二年後軟塊為疽，本人見膿血淋漓而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏，入竹瀝飲之，又十餘斤，百餘竿而安，今八十歲強健如舊。
白話
仍然照舊厚味飲食，夏天醉酒後坐在水池中，又過了一年多，左脅旁生了一個軟塊像餅，兩年後軟塊變成疽，患者膿血淋漓而脈洪數有力，又嘔逆食少，於是自行服用人參膏，加入竹瀝，又十多斤，一百多竿才安穩，如今八十歲還強健如舊。
原文
此病兩以老年氣血弱，專服人參、竹瀝而愈。若與內托、十宣，恐未能若是之安全也。
白話
此病兩次都是因為老年氣血虛弱，專門服用人參、竹瀝而癒。若給予內托、十宣，恐怕不能如此安全。
原文
婁全善，治一男子腫瘤嘔，諸藥不止，用獨參湯一服，嘔即愈。
白話
婁全善治療一個男子腫瘤嘔吐，諸藥無效，用獨參湯一服，嘔吐就癒了。
原文
薛新甫治一人，腹癰焮痛，煩躁作嘔，脈實。
白話
薛新甫治療一人，腹癰焮痛，煩躁作嘔，脈實。
原文
河間云：瘡疡者，火之屬，須分內外，以治其本。若脈沉實者，先當疏其內，以絕其源。
白話
河間說：瘡疡是火邪所屬，須分清內外，來治療其根本。若脈沉實的，先應疏通內部，以杜絕病源。
原文
又云：嘔噦心煩，脈沉而實，腫硬木悶，或皮肉不變，邪氣在內，宜用內疏黃連湯治之，遂用前湯通利二三行，諸證悉去，更以連翹消毒散而愈。
白話
又說：嘔吐心煩，脈沉而實，腫硬麻木悶脹，或皮肉不變，這是邪氣在內，適宜用內疏黃連湯治療，於是用前方通利二三次，各種症狀都消失了，再用連翹消毒散而癒。
原文
一人患臂毒，焮痛作嘔，服托裡消毒藥愈甚，以涼膈散二劑頓退，更以四物湯，加芩、連，四劑而消。
白話
一人患臂部毒瘡，焮痛作嘔，服用托裡消毒藥反而更嚴重，用涼膈散二劑立刻退減，再用四物湯加黃芩、黃連，四劑而消散。
原文
新甫又治一人，年逾四十，患發背已潰，忽嘔而瘡痛，胃脈弦緊，彼以為餘毒內攻。
白話
新甫又治療一人，年過四十，患發背已經潰破，忽然嘔吐而且瘡口疼痛，胃脈弦緊，他以為是餘毒內攻。
原文
東垣云：嘔吐無時，手足厥冷，臟腑之虛也。丹溪云：潰後發嘔不食者，濕氣侵於內也。
白話
東垣說：嘔吐無時，手足厥冷，是臟腑虛弱。丹溪說：潰後發嘔不食的，是濕氣侵入內部。
原文
又云：膿出而反痛，此為虛也，今胃脈弦緊，木乘土位，其虛明矣，欲以六君子湯用酒炒芍藥、砂仁、藿香治之。
白話
又說：膿出反而疼痛，這是虛，如今胃脈弦緊，木乘土位，其虛弱明顯了，想用六君子湯加酒炒芍藥、砂仁、藿香治療。
原文
彼自服護心散，嘔愈甚，復邀治，仍用前藥更以補氣血藥，兩月而愈。
白話
他自行服用護心散，嘔吐更加嚴重，再邀請治療，仍用前方加補氣血藥，兩個月而癒。
原文
大抵濕氣內侵，或感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱，熱毒內攻而作嘔者，必喜涼而脈數，必須辨認明白。橘半胃苓湯 治癰疽嘔吐不下食，不知味。
白話
大抵濕氣侵入，或感受穢氣而作嘔的，必定喜溫而脈弱；熱毒內攻而作嘔的，必定喜涼而脈數，必須辨認明白。橘半胃苓湯：治癰疽嘔吐不能進食，不知味道。
原文
橘紅 半夏（薑製，各一錢） 蒼朮（米泔浸炒） 白朮（炒） 厚朴（薑製） 甘草（炙） 茯苓 人參 澤瀉 茅根（各二錢） 薑汁（數匙）
白話
橘紅、半夏（薑製，各一錢）、蒼朮（米泔浸炒）、白朮（炒）、厚朴（薑製）、甘草（炙）、茯苓、人參、澤瀉、茅根（各二錢）、薑汁（數匙）
原文
水二盅，煎一盅，入薑汁，煎一二沸。作十餘次飲之。
白話
水二盅，煎成一盅，加入薑汁，煎一二沸。分十多次飲用。
原文
薛氏曰：前證七惡中之五惡也。用此方後，胃氣將醒，宜用六君子湯兼服之。
白話
薛氏說：前證是七惡中的第五惡。用此方後，胃氣將要清醒，適宜用六君子湯兼服。
原文
亦有煩躁飲冷，不食，脈沉實而嘔者，恐不可用此，宜內疏黃連湯。（方見腫瘤。）
白話
也有煩躁飲冷，不能進食，脈沉實而嘔吐的，恐怕不可用此方，適宜用內疏黃連湯。（方見腫瘤。）
原文
托裡消毒散加減法 治瘡疡欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，皆胃氣虛也，去白芷、連翹、金銀花，加參朮、藿香。（方見腫瘤內托條）
白話
托裡消毒散加減法：治瘡疡欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或疼痛劇烈，或感寒邪穢氣而嘔，都是胃氣虛，去白芷、連翹、金銀花，加參、朮、藿香。（方見腫瘤內托條）
原文
托裡健中湯 治瘡疡元氣素虛，或因涼藥傷胃，飲食少思，或作嘔瀉等證。
白話
托裡健中湯：治瘡疡元氣向來虛弱，或因涼藥傷胃，飲食少思，或作嘔吐腹瀉等證。
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