生肌

肌肉是由脾胃所主掌的。潰瘡後收斂的快慢，是由血氣的盛衰所決定的，應當純粹補益脾胃，不適宜隨意敷用生肌的藥劑。如果膿毒還沒有排盡就使用生肌藥，反而會增加潰爛程度。身體強壯、病情輕微的人，不過是再次潰爛，或者收斂延遲而已。

體質虛弱、病情嚴重的人，必定會導致邪毒內陷攻襲，或者潰爛而無法收斂，危害是很大的。

薛己說：瘡口不生肌肉，而顏色特別紅的，是血熱的表現，應用四物湯加山梔、連翹治療。

瘡口顏色發白而沒有神采的，是氣虛的表現，應用四君子湯加當歸、黃耆治療。午後發熱、內部發熱，是陰血虛弱的表現，應用四物湯加人參、白朮治療。膿水清薄的，是氣血虛弱的表現，應用十全大補湯治療。食慾不佳、身體疲倦的，是脾氣虛弱的表現，應用補中益氣湯治療。

心煩發熱、口渴，但飲食正常的，是胃火的表現，應用竹葉黃耆湯治療。如果沒有效果，則用竹葉石膏湯。

發熱口渴而且小便次數頻繁，是腎水虛弱的表現，應用加減八味丸的藥材煎煮服用。

如果腐敗的肉去除之後，新生的肉略微發紅，周圍有白色薄膜覆蓋的，這是胃氣生長的表現，只須用四君子湯來培補，元氣就會在數日內斂合。

瘡疡的產生，是由於胃氣不和調；瘡疡的潰爛，是由於胃氣腐化；瘡疡的收斂，是由於胃氣的榮養。東垣說：胃是生發的源泉，是人身的根本。

丹溪也說，治療瘡疡應當扶助胃氣、增強正氣，使根本牢固。這確實是正確的言論，怎能不謹慎呢？外治用翠青錠子，要觀察瘡口的淺深來決定使用方法。

如果腐肉和惡物已經去除，只剩下膿水的，則使用搜膿錠子。

瘡口淺而平坦的，就用散劑粉末乾撒在上面，直到膿乾淨、肉長滿，才用生肌散，沿著瘡口四週輕輕擦拭，按壓使其逐漸縮小，直到閉合，就不會有其他問題了。《精要》生肌散。

寒水石（搗碎）、滑石、烏賊魚骨、龍骨（各一兩）、定粉、密陀僧、白礬灰、乾胭脂（各半兩），以上研為細末，直接乾撒使用。平肌散：治療各種瘡口，長期不能收斂。

密陀僧（煅制）、花蕊石（煅制）、白龍骨（各一兩）、乳香（另外研末）、輕粉（各一錢），以上研為細末，混合均勻後乾撒使用。

郭氏立應散：治療金瘡出血不止，以及各種瘡口長期不能生肌。

寒水石（煅制，一兩半）、花蕊石、龍骨、黃丹、沒藥（各半兩）、黃藥子（七錢半）。另一個配方，加白芨、乳香、輕粉。

以上研為細末。如果是一切金屬利器、刀鐮所傷，用藥敷上，用絹布包紮，不會化膿出水。瘡口膿水乾後貼敷，能生肌止痛。生肌散。

白礬（枯制）、檳榔（各一兩）、黃丹、血竭（各一錢）、輕粉（半錢）、密陀僧（一錢半）。紅玉散：軟石膏（煅制，半兩）、黃丹（炒，一錢半）。完肌散：

定粉、枯礬、黃連、乳香、龍骨（各二錢）、黃丹、輕粉（各一錢）。

以上各藥研為極細粉末。貼敷瘡口，能生肌長肉，根據病情輕重選用。生肌散：治療瘡口不能癒合。

木香（二錢）、黃丹、枯礬（各五錢）、輕粉（二錢）。

以上各藥另外分別研為細末。用豬膽汁拌勻，曬乾後，再研細撒在患處。

薛己按：此方是解毒、去腐、排膿的藥劑，並不是直接生肌的藥物，因為毒邪盡除之後肌肉自然會生長。

常見患者往往使用龍骨、血竭之類的藥物來求取生肌，殊不知剩餘的毒邪沒有清除乾淨，肌肉怎麼能夠生長？反而會增加潰爛的程度。這個方子確實有見地。

也有氣血都虛弱，不能生肌的情況，應當用托裡的方劑；又有風寒侵襲瘡口，不能生肌的，適宜用豆豉餅溫灸。

如果是流注瘡、頑固性瘡瘡，內部有膿管，或者瘀肉，或者結核，必須用針頭散腐蝕它，錠子尤其巧妙。

如果是背瘡、杖瘡、湯火瘡、大潰爛，應當用神效當歸膏，就能去腐生新、止痛，有非常大的神效。

神秘方：治療一切瘡口已經潰爛的以及灸瘡。貼敷後不結痂，能生肉、去膿。

以上用生地黃汁一升，松脂二兩，薰陸香一兩，羊腎脂、牛酥，各像雞蛋大小。

先用地黃汁煎松脂和香使它們溶化，然後加入羊脂酥，再用像半個雞蛋大小的蠟，一起混合，用慢火煎煮到水分蒸發完畢，製成膏狀後去掉渣滓。塗在布帛上貼敷瘡口，每天換一至二次。