追蝕膿蠹（1）

癤的薄皮剝起，癰疽的瘡口緊縮細小，瘰癧用火針刺破核之後，都可以使用追蝕破膿的藥物。

癰疽切開後，瘡口再度閉合，應該用藥捻來疏通它，或者用紙、或者用頭髮、或者用乾稻草葉，都可以塗上藥捻，塗上蟾酥、硇砂、白丁香、巴豆、寒食麵之類的藥，或者用五灰膏，依照病情輕重塗上藥捻使用。

瘡疽腐敗時，可以用手法去除它，或者用金寶膏去除它，或者用雄黃、輕粉敷在上面，多等幾天，也會自然脫落。

疽破潰後，有蠹肉努出的，用遠志末以酒調和塗抹，就會逐漸消去。如果不消除，用五灰膏塗抹就會消除。

癰疽長久流出膿水，不腐爛敗壞，氣血不能滋養瘡口，滯留的毒氣日漸向內侵犯，好肉變成蠹肉，膿水流過的地方，逐漸形成膜管，像鵝毛管一樣柔軟，瘡口像魚嘴的樣子，日久不能癒合，筋爛骨壞，用金寶膏，或者塗抹、或者用藥捻、或者封住它，一天使用三四次。

不能忍受疼痛的人，一天使用兩次，等到蠹肉、膜管完全消除，再用滋潤的膏藥貼上。

薛新甫說：瘡瘍的病症，膿已成時，應當辨別它的生熟淺深；肉已死時，應當觀察它的腐潰相連脫落。

丹溪先生說：癰疽是因為積毒在臟腑，應當先以幫助胃氣、增強元氣為主，使根本堅固，再用行經活血來輔助，讓它從內部消散。

我常常治療脈象與症狀虛弱的病人，用托裡的藥物，那麼氣血就會強壯而肉不壞死；脈象與症狀實熱的病人，用清熱的方劑，那麼毒氣就會消退而肉自然生長。

凡是瘡聚在筋骨之間、肌肉之內，都是因為血氣虛弱，用十全大補湯，強壯他的脾胃，那麼未成形的自然消散，已成形的自然潰破，又哪裡會有死肉呢？

如果不太痛，或者麻木而痛，或者不紅，或者內部膿液不潰破，或者外部肌肉不腐爛，這是氣血虛弱，應該用桑枝灸，並服用十全大補湯，加入生薑、肉桂，壯大他的陽氣，那麼四周就會消退，瘡頭就會腐爛，其毒自然解除，又何必借助針刺割開呢？

如果脾胃虛弱，飲食減少、不思飲食，用六君子湯加倍白朮，強壯他的榮氣，那麼肌肉中受毒的會自然復活，已死的會自然潰破，已潰破的會自然收斂。

如果初起時因為使用攻伐的藥物，或者犯房事，導致顏色暗沉而不痛的，這是陽氣脫陷，轉變為陰證，趕快使用參附湯溫補回陽，也有可以存活的機會。

吳癢，史邦直的妻子，仲夏時節患了背疽，死肉不潰破，發熱疼痛劇烈，作嘔少食，口乾想喝熱湯，脈象洪大但按之似無，這是內真寒而外假熱，應當捨棄季節順從症狀，先用六君子湯加炮薑、肉桂，四劑後飲食立刻增進，各種症狀立刻退去。

又用十全大補湯，仍然加入生薑、肉桂之類，五十多劑後死肉潰破，又五十多劑後新肉生長。

這個人氣血充盛，所以瘡容易發起也容易收斂，假如醫生能預先知道，提前用托裡的方法，一定不會有這種禍患。

六合回生丹（又名六合奪命散）治療發背、癰疽潰爛的，有起死回生的妙效。

鉛粉（一兩）、輕粉、銀硃、雄黃、乳香（在篛上炙焦）、沒藥（也炙過，各二分半，總共一兩一錢二分半）

以上六味藥，各挑選真正好的，研成極細的粉末，收藏儲存。

凡是治療這種病，先煎好濃茶，將瘡洗淨，用軟布擦乾後，剖開一個豬腰子，用藥一分，撒在豬腰子上，然後敷在患處，等到豬腰子上發熱像蒸氣一樣，過一段時間，取下來。

從此拔出毒氣，減輕痛苦，安定瘡口，排出膿穢，不可用手擠壓。

第二天依照前法仍然敷上，第三天也敷上，瘡勢嚴重厲害的，可以敷七八九次，瘡小的只敷一次就可以痊癒。豬腰子不發熱的，就不要治療。又治療對口瘡方法相同。

沁陽的焦閣老先生，曾經施捨這個藥方，用藥一分，敷一次就停止了。

茶仙施捨這個藥方，加藥量到參五分，敷數次，見效尤其快速，功效主要在於拔出毒氣罷了。

瘡口大的，恐怕一個豬腰子敷用不足，可以加半個。

剖豬腰子的方法，不可完全剖開成兩段，必須要相連如一，大約根據瘡口大小，撒上藥就可以，用閹豬的腰子為佳。那腰子有毒，應該深埋它。

如果臁瘡日久不癒，用黃蠟加入少許好黃丹，融化後攤在紙上，量瘡的大小，裁剪蠟紙烤熱，撒上一二分藥，黏在蠟紙上面貼住瘡口，用絲綿布帛縛住，任瘡排盡惡水就會痊癒。

如果患下疳，用豬腰子切成寬片，撒上藥縛裹在疳上，或者用尖刀穿開豬腰子，將藥放入裡面，籠套在疳上也很好。羊肉、魚、鵝、雞、狗、鴨以及發毒的菜類食物，都要忌口。

驪龍散治療發背、癰疽，無論已破與未破之間，功效迅速。

珍珠（五分）、牛糞（十二月採用的話生用，其他月份燒存性）、鐵鏽（各重一兩）

以上研成細末。用豬腦髓和好醋調和，敷在瘡口上，三五次就會痊癒，初起的自然消散。凡是發毒的食品，都要忌食。麥飯石膏用在膿潰之後，圍住瘡口。

麥飯石（不拘多少，用炭火煅燒至紅，用好米醋淬它，這樣煅燒淬煉十多次，研成末，用細羅篩去粗的，取細末放入乳缽，幾個人輪流研磨，五到七天，像麵粉一樣極細為妙）、白蘞（研成細末）、鹿角（不用自然脫落的，必須用帶有腦頂骨的完整鹿角，是活鹿取下的角，截成二三寸長，用炭火燒到煙盡，研羅成末，再放入乳缽，繼續研磨，讓它極細）

以上用麥飯石細末（二兩）、白蘞末（二兩）、鹿角灰（四兩）。最要緊的是研得極細，才有效，粗了反而會導致劇痛，細了就能大大止痛、收口、排膿。

（精細與粗糙的差異就是這樣。）混合調和，根據藥末的多少，用經年的好米醋，放入銀或石製的器皿內，熬到冒出魚眼般的氣泡，然後緩緩加入藥末，用竹篾子不停手地攪拌，熬一兩個時辰，讓它稀稠適中，取出用瓷器盛裝，等冷卻後用紙蓋住，不要讓灰塵沾染。

使用時先用豬蹄湯洗去膿血，用舊布吸乾，用鵝毛蘸膏藥，塗敷在瘡口四周，凡是發紅的地方都要塗滿，只留中心一個像銅錢大小的口。

未潰瘍的能讓它內消，已潰瘍的則排膿像湍急的水流，瘡口逐日收斂。瘡日久肌肉腐爛，筋骨露出，用舊布片塗藥貼在瘡上，只要內膜沒有穿破，也能獲得平安。洗瘡時不可用手觸碰嫩肉，也不可用口氣吹到它。調製藥膏也要忌諱有狐臭的人，以及月經期和懷孕的婦女看見。

還可以熬好米醋一大碗，收藏在瓷器內，等到每天用藥在瘡上，時間久了藥會乾，就用鵝毛蘸醋拂拭在藥上，不要讓藥乾燥繃緊。起初一天洗一次、換一次藥，十天後兩天換一次。

古方說：麥飯石顏色黃白，像麥飯，曾經用作磨刀石的最好。

按：麥飯石不能用作磨石，形狀像麥飯糰，表面有顆粒斑點。

如果沒有這種石頭，常用舊麵磨坊靠近磨齒處的石頭來代替，因為它帶有麥性的緣故。或者在山溪中尋找白色的石頭，像豆子、米粒大小的，就是了。

這種石頭大小不等，有的像拳頭，有的像鵝卵，大致像手握一團麥飯。解毒百用膏

豬牙皂角（煨過）、南星（各一兩）、大米（一合，炒黑）、臭小粉（乾的四兩，炒焦，去火毒）

以上研為末，和勻，用蜜水調和圍敷。治療跌打損傷，用酒醋調和圍敷。