辛溫解表

脈象無力而緩慢，在秋冬時節，適宜使用。精要十宣散：人參、當歸、黃耆（各二兩），川芎、防風、厚朴、桔梗、官桂、甘草、白芷（各一兩）。

將以上藥物研成細末，每次服用二錢，最多加至六錢。用熱酒調服，每日服用多次，以多為妙。

不飲酒的人，可用木香濃煎湯送服，但效果不如酒力強勁。

許學士說：此方得自京城一位異人，救助的苦難之人不可勝數。

陳無擇說：此藥在第四節服用是不對的，若早期服用對證，必能消散。

《衛生寶鑑》說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火，這是說一般情況。

如果瘡瘍嚴重但身體羸弱，邪氣在上而疼痛在下，開始熱而最終寒，這是反常情況，應當觀察當下適宜的情況而權衡治療。

所以說，經是常規，法是應用，醫是意會，根據適宜情況治療，可收到十全的功效。因此此方用於癰疽初發，或已發，或內托。

然而瘡瘍證見脈象緩澀，或身體疲倦、惡寒發熱少，脈象弦或緊細者，適宜使用此方，這是散風寒、助陽的方劑，兼顧表裡氣血的藥物。

如果用於積熱焮毒之證，又不分經絡、時節適宜，就不能沒有錯誤了。

丹溪說：《精要》說，排膿內補十宣散，治療未成膿的能快速消散，已成膿的能快速潰破，這話說得對啊。

如果用於一些小的癰瘡，以及在冬季時節，能完全發揮內托的功效；如果在冬季腫瘍時使用，也能使重症轉輕，深病轉淺。

如果潰瘍在夏季使用，其中肉桂、厚朴的溫散，配合防風、白芷，我恐怕即使有人參、黃耆，也難以依靠。

近來見世人使用此方，不分癰疽、冬夏，不辨經絡，不顧先後，就像盲人騎瞎馬，半夜面臨深池，太危險了。十六味流氣飲：治療無名惡腫、癰疽等證。

川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、官桂、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、甘草、紫蘇、枳殼。以上藥物切碎，水煎服。

按：這是兼顧表裡氣血的藥物，又加上疏風助陽的方劑，世俗多用，所以收入。不是脈象洪緩、沉遲、緊細的人，不宜使用此方。

常見外科各家記載此方，往往不分經絡、脈證，不考慮時節適宜，只說化毒消腫。有說不退的，就加補氣血的藥物。這又使人不能無疑，使用者應當觸類旁通而深入理解。

大凡治療瘡瘍，不審察元氣虛實，病在表還是在裡，就服用敗毒、流氣等藥物，必然會有失誤。

因為敗毒散是發表的藥物，如果真有表證，只適宜服用一兩次，多了就會損傷元氣，毒素更盛，即使有人參也無法補救。

流氣飲是耗血的藥物，如果真有氣結胸滿，只適宜服用兩三次，多了反而導致血液衰敗，即使有川芎、當歸也難以依靠。

丹溪說：這不是膏粱厚味導致的丹毒變化，而是因虛勞氣鬱所致。千金托裡散：治療一切瘡腫、發背、疔瘡。

黃耆（一兩半），厚朴、防風、桔梗（各二兩），連翹（二兩二錢），木香、沒藥（各三錢），乳香（二錢），當歸（半兩），川芎、白芷、芍藥、官桂、人參、甘草（各一兩）。

將以上藥物研成細末。每次服用三錢，用一大盞酒，煎沸兩三次，連藥渣溫服。