腫瘍（十六）

腫瘍（十六）（2）

腫瘍（十六）10 句

原文

潔古云：瘡疡者，火之屬，須分內外。若其脈沉實當先疏其內，以絕其原也。其脈浮大，當先托裡，恐邪氣入內也。

白話

潔古說：瘡疡屬於火的範疇，必須分清內外。如果脈象沉實應當先疏通內部，以杜絕其根源。脈象浮大應當先托裡，防止邪氣侵入體內。

原文

有內外之中者，邪氣至甚，遏絕經絡，故發癰腫。經曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。此因失托裡，及失疏通，又失和榮衛也。

白話

有內外之間的情況，邪氣非常嚴重，阻遏經絡，所以發生癰腫。《內經》說：榮氣不順，逆於肌肉之間，就會生成癰腫。這是因為失去了托裡，以及失去了疏通，又失去了調和榮衛。

原文

治瘡之大要，須明托裡、疏通、行榮衛三法。

白話

治療瘡疡的大要，必須明白托裡、疏通、行榮衛三種方法。

原文

托裡者，治其外之內；流通者，治其內之外；行榮衛者，治其中也。

白話

托裡，是治療外表疾病的內部；流通，是治療內部疾病的外表；行榮衛，是治療其中間。

原文

內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤痛甚，邪氣深於內也，故先疏通臟腑，以絕其原，（內疏黃連湯。）外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，故先托裡以防其干也，（內托復煎散。）內外之中者，外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和榮衛也，（當歸黃耆湯。）用此三法之後，雖未瘥必無變證，亦可使邪氣峻減，而易痊也。

白話

內外之間的情況：其脈沉實，發熱煩躁，外表無焮赤疼痛很嚴重，邪氣深藏於內，所以先疏通臟腑，以杜絕其根源，用內疏黃連湯。外表疾病的內部：其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，擔心邪氣極盛而向內行，所以先托裡以防止乾擾，用內托復煎散。內外都有：外無焮惡之氣，內則臟腑宣通，知道其在經絡，應當調和榮衛，用當歸黃耆湯。使用這三法之後，雖然未必立即痊愈但必無變證，也可使邪氣大為減輕，容易康復。

原文

東垣云：瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒溫之異。

白話

東垣說：瘡疽的發生，有內外的區別，治療有寒溫的不同。

原文

受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓；受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裹，則是骨髓之病，上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。

白話

病邪從外受之的，治療應當用溫劑托裡，反用寒藥，那就是將皮毛初受的邪氣引入骨髓；病邪從內受的，治療應當用寒劑疏利，反用溫劑托裡，那就是骨髓的病上徹皮毛，表裡通潰，成為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危險，重則死亡。

原文

予聞潔古云，瘡疡之生也，表裡不同，或攻或發，少有差舛、變證，隨能殺人，甚於傷寒也。針灸施治，各隨其宜。所用之藥，又當明人五臟君臣，是其法也。

白話

我聽潔古說，瘡疡的生成，表裡不同，或者攻或者發，稍有差錯變證，隨即能殺人，比傷寒還嚴重。針灸施治，各隨適宜。所用藥物，又當明辨五臟君臣，這是其治療方法。

原文

內疏黃連湯治嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，而皮色不變色，根系深大，病遠在內，臟腑秘澀，當急疏利之。

白話

內疏黃連湯：治療嘔吐噦逆心逆，發熱心煩，脈沉而實，腫硬麻木悶重，而皮色不變，根系深大，病位在內遠處，臟腑秘結澀滯，應當急速疏通利導。

原文

黃連芍藥當歸檳榔木香黃芩梔子薄荷桔梗甘草（各一兩）連翹（二兩）

白話

黃連、芍藥、當歸、檳榔、木香、黃芩、梔子、薄荷、桔梗、甘草（各一兩）、連翹（二兩）。

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