淋洗（十三）

古人談論瘡腫，初起時若經過一兩天仍未消退，就必須用湯水淋射的方法治療。瘡腫在四肢的，用浸濕敷貼的方法；瘡腫在腰腹及背部的，用淋射的方法；瘡腫在下體隱蔽部位的，用浸泡的方法。這些方法的原理都是疏通肌膚腠理，調理血脈，使氣血沒有阻滯凝結。

《集驗》說：淋洗的方法，每次用藥二兩，水三升，煎煮取一升半，去除渣滓，用乾淨的布帛或新棉花蘸取藥液，趁熱濕敷患處，漸漸感到舒適喜歡濕潤時，繼續淋洗，若稍涼了就立即更換，切記不要用冷的。

腫瘤適宜用紫葛湯，一天洗五次至七次，每次洗後擦乾，觀察瘡頂上有如米粒大小的白粒時，用五灰膏貼上並刺破，瘡口處敷上老皮散，接著用水調和大鐵箍散，圍繞貼在四邊紅腫的地方，用正鐵箍散加水調和貼在瘡口上。再洗時先要去掉舊藥，每次洗換新藥依照前面所述進行。

潰爛的瘡口用豬蹄湯，一天洗一至二次，仍用大鐵箍散如前所述圍繞貼敷，瘡口上用追毒拔毒等膏藥貼敷。

壞死的肌肉去除後，隔兩三天洗一次，可以換成長肉膏貼敷。

淋洗的功效，在於癰疽初發時，可以宣洩祛除邪氣，使瘡腫消退；已經形成的，洗滌後能疏通腠理，調和血脈，引導熱毒由內向外排出，使深的變淺，大的縮小；紅腫蔓延的，洗後就能收斂；呈暗紅色或紫黑色的，洗後就能恢復紅潤有活力。淋洗能驅逐邪惡之氣，祛除風濕邪氣，去除舊的壞死組織，生長新的健康組織。

如果瘡口冰冷凝滯無法收斂的，用濃煎的北艾湯洗滌，燃燒松香、兔毛來熏蒸。淋洗的藥物可以與鐵箍散配合使用，功效相同。大致說來，灸法、烙法、濕敷、浸泡，各有適宜的情況。凡是疽適宜用灸法而不適宜用烙法，癰則適宜用烙法而不適宜用灸法。

丹瘤腫毒，適宜用濕敷浸泡的方法治療，腫脹的皮膚光滑柔軟後就用針刺開，以洩出毒素。

確認是疽瘡後，迅速用如綠豆大小的艾炷，施灸二百壯，灸後感覺像是灼熱疼痛，這是火氣向下滲透，毒氣隨著火氣而排出。

如果瘡口發癢，適宜用淡豆豉，加入花椒、生薑、鹽、蔥一起搗碎，捻成約三錢厚的餅子，放在瘡頭上艾灸，感覺太熱就抬起來，再放上去，餅烤乾了就換新的。如果瘡口疼痛，就必須繼續灸，壯數以多為好。已經化膿的，不可以灸應當用針刺開引流。

剛開始感覺背上有瘡，疼痛搔癢稍有異常，確認是發背後，就取乾淨的泥土，用水調和捻成餅子，直徑一寸，厚度二分，贴在瘡上，做成艾炷來灸，一炷灸完就換新的。

當瘡粒只有粟米大小的時候，可以灸七七四十九壯；如有一枚銅錢那麼大的，日夜不停地灸，以康復為標準。

那些下疳、瘻管、惡瘡，用各種方法治療都無效的，取蠐螬剪去兩頭，放在瘡口上，用艾草灸治，灸七壯就換一隻，不過七隻，必定有效。

另一個方法：用乞火婆蟲，按前面同樣的方法灸治，多次嘗試多次有效，人們都秘藏這個方法，往往父子之間都不相傳授。