正誤（4）

假設一個〔瘦〕｛病｝人肚臍以下有悸動，吐出涎沫並且〔癲〕｛巔｝眩，這是水飲所致，用五苓散主治。

【按】瘦人的「瘦」字，應當是「病」字。癲眩的「癲」字，應當是「巔」字；巔是指頭部。文義才連貫，應當改正。

凡是心下有留飲，病人背部寒冷如手掌大小。留飲，脅下疼痛牽引到缺盆，咳嗽時則更加嚴重。

胸中有留飲，病人呼吸短促並且〔渴〕｛喘｝，四肢關節疼痛。〔脈象沉者，有留飲。〕

【按】這一條古本在四肢關節疼痛之下，有「脈沉者，有留飲」一句，應當另外作為一條，才符合論述脈象的意義。

短氣而渴的「渴」字，應當是「喘」字，四肢之上，應當有缺文。

病人脈象沉伏，病人想要自行下利，下利後反而爽快〖，這是留飲將要離去的緣故〗。雖然下利，心下仍然堅硬脹滿，用甘遂半夏湯主治。

【按】「心下續堅滿」句下面，「此為留飲欲去故也」這八個字，應當在「利反快」下面，這是傳抄的錯誤，應當移動。

水在心臟，心下堅硬築動，呼吸短促，厭惡水不想喝水。水在肺，吐出涎沫，想要喝水。水在脾，氣短身體沉重。水在肝，脅下支撐脹滿，打噴嚏時疼痛。水在腎，〔心〕｛臍｝下悸動。

【按】「心下悸」的「心」字，應當是「臍」字，應當改正。支飲〔胸〕｛腹｝滿的，用厚朴大黃湯主治。

【按】「支飲胸滿」的「胸」字，應當是「腹」字，如果是「胸」字，沒有使用承氣湯的道理，應當改正。脈象弦〔數〕｛遲｝，有寒飲，冬夏難以治療。

【按】「脈弦數」的「數」字，應當是「遲」字，才與寒飲的道理相符，應當改正。

咳嗽氣逆，倚靠著呼吸不能平躺，用小青龍湯主治。小青龍湯〔下〕｛汗｝已，多唾，口乾燥，寸脈沉，尺脈微，手足冰冷，氣從少腹向上衝到胸咽，手足麻木，面部潮熱如醉酒狀，隨後又下流到陰股，小便困難，時常又昏冒的，給予茯苓桂枝五味甘草湯，治療其氣往上衝。

【按】按「小青龍湯下已」的「下」字，應當是「汗」字，因為大、小青龍湯都是發汗的方劑，應當改正。

厥陰經發病，消渴，氣上衝心，心中疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃了就吐出蛔蟲，用下法就會腹瀉不止。

【按】這一條是《傷寒論》中厥陰經的正病，與雜病消渴的意義不同，一定是錯簡。

寸口脈浮而遲，浮就是虛，遲就是勞，虛則衛氣不足，勞則榮氣衰竭。【按】這一條應當在《虛勞篇》中，錯簡在此處。

跗陽脈浮而數，浮就是氣，數就是消化穀物而大便堅硬，氣盛則小便頻數，小便頻數則大便堅硬，堅硬與數脈相搏，就是消渴。

【按】「而大堅」句子不成文，大字的下面，應當有「便」字，應當補充。

〔少陰脈，緊而沉，沉則為水，小便即難，〕脈象得到各種沉的，應當責之有水，身體腫脹沉重。

【按】「脈得諸沉者」這一條，是開始論述水氣病的脈象，應當列在篇章的開頭。

但是古本「脈得諸沉」之上，有「少陰脈緊而沉……」四句，文義不相連貫，並且有脫簡，不解釋，並且刪除。

凡是水氣病的病人，眼瞼下如臥蠶，面目光澤，脈象伏，病人消渴。

〔病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。〕

【按】「其人消渴」之下。古本有「病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之」四句，與上文文義不連貫，應當另外分作一條，在本門五條之後，才符合裏水的脈證。

裏水，全身面目黃腫，脈象沉，小便不利，所以導致水病，假如小便自利，這是亡失津液，所以導致口渴。〔越婢加朮湯主之。〕

【按】「越婢加朮湯主之」七個字，應當在後「太陽病脈浮而緊」條內，「發汗即愈」之下，文義才相連，一定是錯簡在此，看其裏有水的文字，哪裡有用越婢加朮湯發表藥的道理，自然可知。

心水，身體沉重而氣短，不能平躺，煩躁〔，其人陰腫〕。

【按】「其人陰腫」四個字，應當在腎水條內，錯簡在此處，應當移動。

腎水，腹部脹大臍腫，腰痛不能排尿，陰囊下潮濕，像牛鼻上的汗，腳逆冷，面部反而消瘦〖，其人陰腫〗。

【按】「面反瘦」之下，應當補充上一條的「其人陰腫」四個字。

老師說：寸口脈遲而澀，遲就是寒，澀就是血不足；跗陽脈微而遲，微就是氣，遲就是寒。

寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則營衛不暢；營衛不暢，則腹滿腸鳴互相追逐，氣轉到膀胱；營衛都疲勞，陽氣不通就身體冷；陰氣不通就骨痛；陽氣先通則惡寒，陰氣先通則麻木不仁；陰陽相協調，其氣才能運行，大氣一轉，其氣就散，實證則失氣，虛證則遺尿，名叫氣分〖，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之〗。

【按】「名曰氣分」之下，應當補入下一條的「桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之」十五個字。