婦人雜病脈證并治第二十二（3）

婦女得了傷寒發熱，月經正好來潮，白天神志清楚，晚上就胡言亂語，好像看見鬼怪一樣，這是熱邪侵入血室。治療時不要損傷胃氣和上中二焦，必然會自行痊癒。

【註】詳細內容見《傷寒論·少陽篇》內，不再解釋。

婦女中風，發燒怕冷，月經正好來潮，得病七八天後，熱退了，脈搏遲緩，身體涼爽舒適，但胸脅脹滿，像結胸的樣子，並且胡言亂語，這是熱邪侵入血室。應當針刺期門穴，根據實證情況進行瀉法。

【註】詳細內容見《傷寒論·少陽篇》內，不再解釋。

陽明病，出現下血、胡言亂語的症狀，這是熱邪侵入血室，只有頭部出汗。應當針刺期門穴，根據實證情況進行瀉法，使全身汗出通暢就會痊癒。

【註】詳細內容見《傷寒論·陽明篇》內，不再解釋。婦女月經不通暢、下行不順利，用抵當湯主治。

【註】「婦人經水不利下」，是說月經運行不通暢、不順利下行。

這是婦女常見的疾病，不過是活血化瘀、疏通氣機、調和衝任脈，就能夠治好。

現在說用抵當湯主治，但抵當湯是重劑，原文中並沒有少腹結痛、大便黑、小便通利、發狂健忘、寒熱等症狀，恐怕藥力重而病情輕，必定有缺漏或錯簡，讀者要仔細審查。抵當湯方：

水蛭（熬製，三十個），虻蟲（熬製，去翅足，三十枚），桃仁（去皮尖，二十個），大黃（用酒浸泡，三兩）。

以上四味藥研成末，用水五升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。

婦女月經閉塞不通，子宮內有堅硬的積塊久不消除，裡面有乾血，陰道流出白色分泌物，用礬石丸主治。

【註】「藏」指陰道內部。「不止」指不消除。月經閉塞不通。「瘀」指積聚的舊血。陰道內堅硬塊狀物不消除，是血液乾燥凝結。流出白色分泌物，是瘀血變化成帶下。用礬石丸作為坐藥治療。

這個方子治療流出白色分泌物，如果是從濕邪轉化而來的可以，恐怕不能攻破堅硬的積塊和乾血。

【集註】尤怡說：「藏堅癖不止」，是指子宮內乾血堅硬凝結，形成積塊而不消除。乾血不除去，則新血不能營養，因而月經閉塞不通暢。

因此蓄積和排泄不按時，子宮平素濕潤，所積聚的血液與濕邪轉化而形成白色分泌物，時常自行流出，這應當先去除子宮內的濕邪。礬石能乾燥濕邪和水氣，杏仁能滋潤乾血。礬石丸方：礬石（燒過，三分），杏仁（一分）。

以上兩味藥，研成末。用煉製的蜂蜜調和做成丸藥，像棗核大小，放入陰道內，病情嚴重的，再放一次。

婦女患有六十二種風邪，以及腹中血氣運行不暢引起的刺痛，用紅藍花酒主治。

【註】「六十二種風」無法考證。腹中血氣刺痛，用紅藍花酒來疏通經脈、運行血液，確實是重要的方劑。紅藍花酒方：紅藍花（一兩）。

以上一味藥，用酒一大升，煎煮到一半量，一次服用一半，病未除去就再服。婦女腹中各種疾病疼痛，用當歸芍藥散主治。

【註】「諸疾腹痛」，是說婦女腹中各種疾病疼痛。既然說是各種疾病疼痛，那麼寒、熱、虛、實、氣滯、食積等邪氣，都能引起腹痛，難道能用這一個方子一概治療各種疾病疼痛嗎？說用當歸芍藥散主治，必定是錯簡。

當歸芍藥散方（見妊娠篇中）。婦女腹中疼痛，用小建中湯主治。