原文
下利已瘥，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。
白話
腹泻已经痊愈，到了某年某月某日某时又复发的，是因为病邪没有除尽的缘故，应当用攻下法，适合用大承气汤。
卷五
嘔吐噦下利病脈證并治第十七（6）
卷五／嘔吐噦下利病脈證并治第十七35 句
原文
【註】下利瘥後，至其或年、或月、或日而復發其利者，此宿食積病，攻之不盡故也。
白話
【注释】腹泻痊愈后，到了某年、某月、某日又复发腹泻的，这是宿食积滞的病，攻下没有彻底清除的缘故。
原文
若其人形氣不衰，飲食尚強，當攻其未盡，自不復發其利也，宜大承氣湯。
白話
如果这个人形气不衰弱，饮食功能还强，应当攻下其未尽的积滞，自然就不会再复发腹泻了，适合用大承气汤。
原文
【集註】沈明宗曰：此舊積之邪復病也。下利瘥後，至其年月日時復發者，是前次下利之邪，隱僻腸間，今值藏府司令之期，觸動舊邪而復發；然隱僻之根未除，終不能愈，故用大承氣迅除之耳。下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
白話
【集注】沈明宗说：这是旧积的邪气再次发病。腹泻痊愈后，到了某年月日时复发的，是前次腹泻的邪气，隐伏在肠道之间，现在正值脏腑主令的时期，触动旧邪而复发；但隐伏的病根没有消除，终究不能痊愈，所以用大承气汤迅速清除它。腹泻谵语的，是有燥屎，用小承气汤主治。
原文
【註】下利裏虛證也，譫語裏實證也，何以決其有燥屎也？
白話
【注释】腹泻是里虚证，谵语是里实证，凭什么判断他有燥屎呢？
原文
若脈滑數，知有宿食也；其利穢黏，知有積熱也。
白話
如果脉象滑数，就知道有宿食；他的腹泻秽臭黏腻，就知道有积热。
原文
然必脈證如此，始可知其有燥屎也，宜下之以小承氣湯。於此推之，而燥屎又不在大便硬不硬也。
白話
然而必须脉象和证候如此，才能知道他有燥屎，适合用下法，用小承气汤。由此推论，燥屎又不在于大便硬不硬。
原文
【集註】李彣曰：經云：實則譫語，故知有燥屎宜下。小承氣湯方
白話
【集注】李彣说：经书上说：实证则谵语，所以知道有燥屎应当攻下。小承气汤方
原文
大黃（四兩） 厚朴（炙，三兩） 枳實（炙，大者三枚）
白話
大黄（四两） 厚朴（炙，三两） 枳实（炙，大的三枚）
原文
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，得利則止。下利，脈反弦，發熱身汗者，自愈。
白話
以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服，得泻利就停止。腹泻，脉象反而弦，发热身上出汗的，会自行痊愈。
原文
【註】下利，脾病也。弦，肝脈也，脾病不當見弦脈，故曰脈反弦也。
白話
【注释】腹泻是脾脏的病。弦是肝脏的脉象，脾病不应当出现弦脉，所以说脉反弦。
原文
下利裏病也，發熱表證也，若發熱身汗，則為表與裏和，雖脈弦亦可自愈也。
白話
腹泻是里病，发热是表证，如果发热身上出汗，就是表与里和，虽然脉弦也可以自行痊愈。
原文
下利，脈沉弦者下重，脈大者為未止，脈微弱數者為欲自止，雖發熱不死。
白話
腹泻，脉象沉弦的，有里急后重；脉大的，为腹泻未止；脉微弱而数的，为将要自行停止，虽然发热也不会死。
原文
【註】沉主裏；弦主急；下重，後重也。下利脈沉弦者，故裏急後重也。
白話
【注释】沉主里；弦主急；下重，就是后重。腹泻脉沉弦的，所以里急后重。
原文
滯下之證，發熱脈大則邪盛為未已也，脈微弱數者則邪衰，病當自止，雖發熱不死也。由此可知脈大身熱者死也。熱利下重者，白頭翁湯主之。
白話
痢疾的证候，发热脉大是邪气盛，病未停止；脉微弱而数的是邪气衰，病应当自行停止，虽然发热也不会死。由此可知脉大身热的会死。热性痢疾有里急后重的，用白头翁汤主治。
原文
【註】此承上條以明其治也。下利膿血，裏急後重，積熱已深，故以白頭翁湯大苦大寒；寒能勝熱，苦能燥濕，濕熱去，下重自除矣。
白話
【注释】这是承接上条来说明治法。腹泻脓血，里急后重，积热已经很深，所以用白头翁汤大苦大寒；寒能胜热，苦能燥湿，湿热去除，里急后重自然消除。
原文
【集註】程林曰：熱利下重，則熱迫於腸胃，非苦不足以堅下焦，非寒不足以除熱，故加一「熱」字，別以上之寒利。
白話
【集注】程林说：热性痢疾里急后重，是热邪逼迫肠胃，非苦味药不足以坚固下焦，非寒性药不足以清除热邪，所以加一个“热”字，以区别于上面的寒性痢疾。
原文
尤怡曰：此證濕熱下注，故用白頭翁湯，苦以除濕，寒以勝熱也。白頭翁湯方白頭翁 黃連 黃柏 秦皮（各三兩）
白話
尤怡说：这个证候是湿热下注，所以用白头翁汤，苦味以除湿，寒性以胜热。白头翁汤方：白头翁 黄连 黄柏 秦皮（各三两）
原文
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服。下利，便膿血者，桃花湯主之。
白話
以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣，温服一升，不愈再服。腹泻，大便脓血的，用桃花汤主治。
原文
【註】初病下利便膿血者，大承氣湯或芍藥湯下之。熱盛者，白頭翁湯清之。若日久滑脫，則當以桃花湯養腸固脫可也。桃花湯方
白話
【注释】初发病腹泻便脓血的，用大承气汤或芍药汤攻下。热盛的，用白头翁汤清解。如果日久滑脱，则应当用桃花汤养肠固脱。桃花汤方
原文
赤石脂（一半銼，一半篩末，一斤） 乾薑（一兩） 粳米（一升）
白話
赤石脂（一半锉碎，一半筛成粉末，共一斤） 干姜（一两） 粳米（一升）
原文
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，內赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，餘勿服。下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
白話
以上三味药，用水七升，煮米至熟，去掉药渣，温服七合，加入赤石脂末一方寸匕，每日三次。如果一服痊愈，剩余不要服。腹泻完谷不化，不可攻解表邪，出汗后必定会胀满。
原文
【註】詳見《傷寒論·太陰篇》內，不復釋。
白話
【注释】详见《伤寒论·太阴篇》内，不再解释。
原文
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
白話
腹泻脉沉而迟，病人面色稍微发红，身上有微热，腹泻完谷不化的，必定会郁闷眩晕，出汗后病解，病人必定四肢微厥，之所以这样，是因为他的面部戴阳，下焦虚弱的缘故。
原文
【註】詳見《傷寒論·厥陰篇》內，不復釋。
白話
【注释】详见《伤寒论·厥阴篇》内，不再解释。
原文
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
白話
腹泻腹部胀满，身体疼痛的，先温其里，再攻其表。温里适合用四逆汤，攻表适合用桂枝汤。
原文
【註】詳見《傷寒論·大陰篇》內，不復釋。桂枝湯方
白話
【注释】详见《伤寒论·太阴篇》内，不再解释。桂枝汤方
原文
桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙，三兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
白話
桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
原文
上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。
白話
以上五味药，㕮咀，用水七升，微火煮取三升，去掉药渣，调适寒温，服一升。
原文
服已須臾，啜熱稀粥一升，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病瘥，停後服。
白話
服药后不久，喝热稀粥一升，以帮助药力，盖上被子约一个时辰，全身微微出汗最好，不可让汗出如水淋漓。如果一服汗出病愈，就停服后面的药。
原文
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
白話
腹泻后更加心烦，按之心下柔软的，是虚烦，用栀子豉汤主治。
原文
【註】詳見《傷寒論·太陽中篇》內，不復釋。
白話
【注释】详见《伤寒论·太阳中篇》内，不再解释。
原文
梔子豉湯方梔子（十四枚） 香豉（綿裹，四合）
白話
栀子豉汤方：栀子（十四枚） 香豉（绵裹，四合）
原文
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐則止。下利，肺痛，紫參湯主之。【按】此文脫簡不釋。紫參湯方紫參（半斤） 甘草（三兩）
白話
以上二味药，用水四升，先煮栀子，得到二升半，加入香豉煮取一升半，去掉药渣，分两次服，温服一次，得吐就停止。腹泻，肺痛，用紫参汤主治。【按】此文脱简，不解释。紫参汤方：紫参（半斤） 甘草（三两）
原文
上二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內甘草，煮取一升半，分溫三服。
白話
以上二味药，用水五升，先煮紫参，取二升，加入甘草，煮取一升半，分三次温服。
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