原文
茯苓（半斤） 澤瀉（四兩） 甘草（二兩） 桂枝（二兩） 白朮（三兩） 生薑（四兩）
白話
茯苓（半斤）、澤瀉（四兩）、甘草（二兩）、桂枝（二兩）、白朮（三兩）、生薑（四兩）。
卷五
嘔吐噦下利病脈證并治第十七（4）
卷五／嘔吐噦下利病脈證并治第十七47 句
原文
上六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，日三服。
白話
以上六味藥，用水一斗，煮取三升，加入澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，每日三次。
原文
《外臺方》云：茯苓澤瀉湯治消渴、胃反、脈絕。
白話
《外臺方》說：茯苓澤瀉湯治療消渴、胃反、脈絕。
原文
【集解】李彣曰：吐而渴者，津液亡而胃虛燥也。
白話
【集解】李彣說：嘔吐而口渴的，是津液喪失且胃虛燥的緣故。
原文
飲水則水停心下，茯苓、澤瀉，降氣行飲，白朮補脾生津，此五苓散原方之義也。
白話
喝水則水停滯在心下，茯苓、澤瀉降氣行水，白朮補脾生津，這是五苓散原方的義理。
原文
然胃反因脾氣虛逆，故加生薑散逆，甘草和脾。又五苓散治外有微熱，故用桂枝。
白話
然而胃反是由於脾氣虛弱上逆，所以加入生薑散逆，甘草調和脾胃。又五苓散治療外有微熱，所以用桂枝。
原文
此胃反無表熱，而亦用之者，桂枝非一於攻表藥也，乃徹上徹下，達表裏，為通行津液、和陽散水之劑也。
白話
此處胃反沒有表熱，卻也使用桂枝，是因為桂枝不只是攻表的藥，而是貫通上下，到達表裏，是通行津液、調和陽氣、消散水氣的方劑。
原文
尤怡曰：茯苓澤瀉湯，治吐未已，而渴欲飲水者，以吐未已，知邪未去，則宜桂枝、甘、薑散邪氣，茯苓，澤瀉消水氣也。噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
白話
尤怡說：茯苓澤瀉湯，治療嘔吐未停止，並且口渴想喝水的患者，因為嘔吐未止，可知邪氣未去，則適宜用桂枝、甘草、生薑散邪氣，茯苓、澤瀉消除水氣。噦逆的患者，用橘皮竹茹湯主治。
原文
【註】噦即乾嘔也。因其有噦吵之聲，而無他物，故不曰乾嘔，而曰噦逆，屬氣上逆為病也。
白話
【註】噦就是乾嘔。因為它有噦吵的聲音，而沒有其他東西，所以不稱為乾嘔，而稱為噦逆，屬於氣上逆造成的病。
原文
上逆之氣，得出上竅，皆能作聲，故肺虛氣上逆，則作欬，氣從喉出而有欬逆之聲，若為邪所阻，則為喘滿，故無聲也。
白話
上逆的氣，如果從上竅出來，都能發出聲音，所以肺虛氣上逆，就會作咳，氣從喉嚨出來而有咳嗽的聲音，如果被邪氣阻滯，就會成為喘滿，所以沒有聲音。
原文
胃虛氣上逆，則作噦，氣從咽出而有噦逆之聲。
白話
胃虛氣上逆，就會作噦，氣從咽喉出來而有噦逆的聲音。
原文
若與物凝結，則為痞痛，故無聲也，是知氣病也明矣。
白話
如果與食物凝結，就會成為痞痛，所以沒有聲音，由此可知是氣病就很明白了。
原文
然邪氣所湊，正氣必虛，故用橘皮、竹茹、生薑以清邪氣，人參、甘草、大棗以補正氣，則上逆之氣自可順矣。橘皮竹茹湯方
白話
然而邪氣侵犯的地方，正氣必定虛弱，所以用橘皮、竹茹、生薑來清除邪氣，人參、甘草、大棗來補益正氣，那麼上逆的氣自然可以順降了。橘皮竹茹湯方
原文
橘皮（二斤） 竹茹（二升） 大棗（三十枚） 生薑（半斤） 甘草（五兩） 人參（一兩）
白話
橘皮（二斤）、竹茹（二升）、大棗（三十枚）、生薑（半斤）、甘草（五兩）、人參（一兩）。
原文
上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上六味藥，用水一斗，煮取三升，溫服一升，每日三次。
原文
【集解】李彣曰：噦有屬胃寒者，有屬胃熱者，此噦逆因胃中虛熱，氣逆所致。
白話
【集解】李彣說：噦有屬於胃寒的，有屬於胃熱的，此處噦逆是因為胃中虛熱，氣逆所引起。
原文
故用人參、甘草、大棗補虛；橘皮、生薑散逆；竹茹甘寒，疏逆氣而清胃熱，因以為君。
白話
所以用人參、甘草、大棗補虛；橘皮、生薑散逆；竹茹味甘性寒，疏理逆氣並清解胃熱，因此作為君藥。
原文
尤怡曰：胃虛而熱乘之，則作噦逆，橘皮、生薑和胃散逆，竹茹除熱止嘔噦，人參、甘草、大棗益虛安中也。乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
白話
尤怡說：胃虛而熱邪乘虛侵入，就會產生噦逆，橘皮、生薑調和胃氣、散除逆氣，竹茹清除熱邪、止嘔噦，人參、甘草、大棗補益虛損、安定中焦。乾嘔噦，如果手足厥冷的，用橘皮湯主治。
原文
【註】乾嘔噦，猶言乾嘔，即噦也。東垣以乾嘔為輕，噦為重，識仲景措辭之意也。噦而手足厥，乃胃陽虛，是吳茱萸湯證也。
白話
【註】乾嘔噦，就是說乾嘔，也就是噦。東垣認為乾嘔較輕，噦較重，這是辨識仲景措辭的意思。噦而手足厥冷，是胃陽虛，這是吳茱萸湯的證候。
原文
若初病形氣俱實，雖手足厥，非陽虛陰盛者比，乃氣閉不達於四肢也，故單以橘皮通氣，生薑止噦也。
白話
如果初病形氣都屬實證，雖然手足厥冷，並非陽虛陰盛可比，而是氣機閉塞不能到達四肢，所以只用橘皮通氣，生薑止噦。
原文
【集註】程林曰：乾嘔噦，則氣逆於胸膈間，而不行於四末，故手足為之厥。
白話
【集註】程林說：乾嘔噦，就是氣逆在胸膈之間，而不能運行到四肢末端，所以手足因而厥冷。
原文
橘皮能降逆氣，生薑嘔家聖藥，小劑以和之也。
白話
橘皮能降逆氣，生薑是嘔家的聖藥，用小劑量來調和它。
原文
然乾嘔非反胃，厥非無陽，故下咽氣行即愈。橘皮湯方橘皮（四兩） 生薑（半斤）
白話
然而乾嘔不是反胃，厥冷並非無陽，所以藥液下咽後氣機運行即會痊癒。橘皮湯方：橘皮（四兩）、生薑（半斤）。
原文
上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽則愈。
白話
以上二味藥，用水七升，煮取三升，溫服一升，藥液下咽即會痊癒。
原文
噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
白話
噦逆且腹部脹滿，觀察患者的前陰後陰，知道哪個部位不通利，通利之後就會痊癒。
原文
【註】噦虛邪也，噦而不腹滿者，為正氣虛。
白話
【註】噦是虛邪，噦逆而沒有腹部脹滿的，屬於正氣虛。
原文
兼有熱者，以橘皮竹茹湯主之；兼有寒者，以吳茱萸湯主之。
白話
兼有熱的，用橘皮竹茹湯主治；兼有寒的，用吳茱萸湯主治。
原文
噦而腹滿者為邪氣實，當視其二便，大便不利者下之，小便不利者通之即愈也。
白話
噦逆而腹部脹滿的是邪氣實，應當觀察他的大小便，大便不通的用瀉下法，小便不通的用通利法就會痊癒。
原文
【集註】朱肱曰：前部不利猪苓湯，後部不利調胃承氣湯。
白話
【集註】朱肱說：前陰不利用豬苓湯，後陰不利用調胃承氣湯。
原文
趙良曰：腹滿為實，實則氣上逆而作噦，故必視其前後何部不利而利之，則滿去而噦止。
白話
趙良說：腹部脹滿屬於實證，實證就會氣上逆而產生噦逆，所以必須觀察他的前後陰哪個部位不通利而通利它，那麼脹滿消除而噦逆停止。
原文
魏荔彤曰：胃氣上逆，沖而為噦，治法當視其前後，審大小便調不調也。前部不利者，水邪之逆也。
白話
魏荔彤說：胃氣上逆，衝擊而成為噦，治法應當觀察他的前後陰，審查大小便調和不調和。前陰不利的，是水邪上逆。
原文
當利其小便而噦愈：後部不利者，熱邪實也，當利其大使而噦愈。
白話
應當通利他的小便而噦逆痊癒；後陰不利的，是熱邪實證，應當通利他的大便而噦逆痊癒。
原文
夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五藏氣絕於內者，利不禁；下甚者，手足不仁。
白話
凡是六腑之氣虛絕在外的，手足寒冷，氣逆上衝，腳部蜷縮；五臟之氣虛絕在內的，下利不止；下利嚴重的，手足麻木不仁。
原文
【註】氣絕非謂脫絕，乃謂虛絕也。六府之氣，陽也，陽氣虛不溫於外，則手足寒縮。陽虛則陰盛上逆，故嘔吐噦也。
白話
【註】氣絕不是指脫絕，而是指虛絕。六腑之氣屬陽，陽氣虛弱不能溫暖體表，則手足寒冷蜷縮。陽虛則陰盛上逆，所以出現嘔吐、噦逆。
原文
五藏之氣，陰也，陰氣虛不固於中，則下利不禁，利甚則中脫形衰，故手足不仁也。此發明嘔吐、下利之原委也。
白話
五臟之氣屬陰，陰氣虛弱不能固守於內，則下利不止，下利嚴重則中氣脫失、形體衰敗，所以手足麻木不仁。這是闡發嘔吐、下利的原由和結果。
原文
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
白話
下利清穀，裏有寒外有熱，出汗並且四肢厥冷的，用通脈四逆湯主治。
原文
【註】下利清穀，裏寒也。外熱汗出而厥，陽亡也。
白話
【註】下利清穀，是裏寒。外有熱、出汗而四肢厥冷，是陽氣亡失。
原文
主之以通脈四逆湯，回陽勝寒，而利自止也。通脈四逆湯方
白話
用通脈四逆湯主治，回復陽氣、戰勝寒邪，而下利自然停止。通脈四逆湯方
原文
附子（生用，大者一枚） 乾薑（三兩，強人可四兩） 甘草（炙，二兩）
白話
附子（生用，大的一枚）、乾薑（三兩，體質強的人可用四兩）、甘草（炙，二兩）。
原文
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
白話
以上三味藥，用水三升，煮取一升二合，去藥渣，分兩次溫服。
原文
下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫；若脈不還，反微喘者，死。少陰負跗陽者，為順也。
白話
下利，手足厥冷，沒有脈搏的，用艾灸治療後仍不溫；如果脈搏不回來，反而出現輕微氣喘的，會死亡。少陰脈弱於跗陽脈的，是順證。
原文
【按】此條「反微喘者死」之下，有「少陰負跗陽者為順也」一句，文義不屬，其註已詳見《傷寒論·辨脈篇》內，不復釋。
白話
【按】這一條「反微喘者死」下面，有「少陰負跗陽者為順也」一句，文義不相連屬，它的註解已經詳細見於《傷寒論·辨脈篇》中，不再解釋。
原文
【註】下利手足厥冷，脈絕無者，有陰無陽之脈證也。
白話
【註】下利、手足厥冷，脈搏完全沒有的，是有陰無陽的脈象和證候。
原文
雖用理中四逆輩，恐其緩不及事，急灸臍下，以通其陽。
白話
雖然用理中湯、四逆湯之類，恐怕藥力緩慢來不及救急，應趕快艾灸肚臍下方，以通達陽氣。
原文
若脈還手足溫者生，脈不還手足不溫，反微喘者，陽氣上脫也，故死。
白話
如果脈搏回復、手足轉溫的可以活，脈搏不回復、手足不溫，反而出現輕微氣喘的，是陽氣上脫，所以會死亡。
原文
【集註】程林曰：下利而至於手足厥冷無脈，則獨陰無陽，灸之以復其陽。
白話
【集註】程林說：下利以至於手足厥冷、沒有脈搏，則是只有陰而沒有陽，用艾灸來恢復陽氣。
原文
而脈絕不來，反微喘者，則正氣又脫於上，孤陽無根，故死。下利氣者，當利其小便。
白話
而脈搏斷絕不來，反而出現輕微氣喘的，則是正氣又脫失於上，孤陽沒有根基，所以死亡。下利而伴有氣滯的，應當通利他的小便。
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