原文
夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。【註】嘔家，嘔吐或穀、或水、或痰涎、或冷沫，今嘔而有膿，此內有癰，膿潰而嘔，非嘔病也，故曰：不可治嘔，膿盡自愈。
白話
凡是嘔吐的病人體內有癰瘡化膿，不可治療嘔吐，膿排盡自然會痊癒。【註】嘔吐的病人，嘔吐物可能是食物、水、痰涎或冷沫，現在嘔吐物中有膿，這是體內有癰瘡，癰瘡潰破而導致嘔吐，並非嘔吐病，所以說：不可治療嘔吐，膿排盡自然會痊癒。
卷五
嘔吐噦下利病脈證并治第十七（1）
卷五／嘔吐噦下利病脈證并治第十七43 句
原文
【集註】趙良曰：經云：熱聚於胃口而不行，胃脘為壅，胃脘屬陽明經，陽明氣逆則嘔，故膿不自欬出，從嘔而出，此癰之在胃脘上口者也，若過半中，在肺之下者，膿則不從嘔出而從大便出矣。
白話
【集註】趙良說：醫經說：熱邪聚集在胃口而不能運行，胃脘部形成壅塞，胃脘屬於陽明經，陽明經氣上逆就會嘔吐，所以膿液不是從咳嗽排出，而是從嘔吐排出，這是癰瘡位於胃脘上口的情況；如果超過一半，位於肺的下方，膿液就不會從嘔吐排出，而是從大便排出。
原文
程林曰：夫癰潰則為膿，膿上出必令嘔，故不必治其嘔，膿盡則嘔自止也。
白話
程林說：癰瘡潰破就會化膿，膿液向上排出必然導致嘔吐，所以不必治療嘔吐，膿排盡則嘔吐自然停止。
原文
先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。
白話
先嘔吐然後口渴的，這是病情將要解除；先口渴然後嘔吐的，這是水飲停滯在心下，這屬於飲病患者。
原文
【註】嘔病後渴飲而不嘔，為胃氣和，此欲解也。
白話
【註】嘔吐病之後口渴想喝水而不嘔吐，是胃氣調和，這是病情將要解除。
原文
因渴而後嘔，嘔而復渴，為水停心下，此屬飲家之嘔，非嘔病也。
白話
因為口渴而後嘔吐，嘔吐之後又口渴，是水飲停滯在心下，這屬於飲病患者的嘔吐，不是嘔吐病。
原文
【集註】趙良曰：嘔則飲去，飲去則陽氣回，津液猶未布，故渴耳。雖渴，終以邪去正回而必解也。
白話
【集註】趙良說：嘔吐則水飲去除，水飲去除則陽氣回復，但津液尚未佈散，所以口渴。雖然口渴，終究因為邪氣去除、正氣回復而必然痊癒。
原文
先渴卻嘔者，即前痰飲條中，小半夏茯苓湯之證也。
白話
先口渴而後嘔吐的，就是前面痰飲條文中，小半夏茯苓湯的證候。
原文
程林曰：先嘔卻渴者，為嘔後而胃無津液，得水和之即愈；先渴卻嘔者，本渴而飲水，水停胃中作嘔也，故屬水飲。
白話
程林說：先嘔吐而後口渴的，是嘔吐之後胃中缺乏津液，得到水來調和就會痊癒；先口渴而後嘔吐的，是本有口渴而飲水，水停滯在胃中導致嘔吐，所以屬於水飲。
原文
尤怡曰：嘔家必有停痰宿水。先嘔卻渴者，痰水已去，而胃氣將復也，故曰：此為欲解。
白話
尤怡說：嘔吐的病人必定有停滯的痰飲宿水。先嘔吐而後口渴的，是痰水已經去除，而胃氣將要恢復，所以說：這是病情將要解除。
原文
先渴卻嘔者，因熱飲水過多，熱雖解而飲旋積也，此嘔因積飲所致，故曰：此為飲家。
白話
先口渴而後嘔吐的，是因為體內有熱而飲水過多，熱雖然解除但水飲隨即積聚，這種嘔吐是因為積聚的水飲所導致，所以說：這是飲病患者。
原文
嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
白話
嘔吐的病人本來應該口渴，現在反而不渴的，是因為心下有支飲的緣故，這屬於支飲。
原文
【註】嘔病之人，津液已傷，本應渴也；今反不渴者，以心下素有支飲故也，此屬支飲之嘔，非嘔病也。
白話
【註】患嘔吐病的人，津液已經損傷，本來應該口渴；現在反而不渴的，是因為心下平時就有支飲的緣故，這屬於支飲引起的嘔吐，不是嘔吐病。
原文
【集註】徐彬曰：支飲者，偏旁而不中正也。
白話
【集註】徐彬說：支飲，是指水飲偏於一側而不在正中。
原文
高世栻曰：支飲者，水氣循經，屈曲支行，其形如腫是也。支飲而嘔，故曰：此屬支飲。
白話
高世栻說：支飲，是水氣沿著經脈，彎曲運行，它的形態像腫脹一樣。支飲而導致嘔吐，所以說：這屬於支飲。
原文
《飲欬篇》云：嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。
白話
《飲欬篇》說：嘔吐的病人本來口渴，口渴是病情將要解除的表現，現在反而不渴，是因為心下有支飲的緣故，用小半夏湯主治。各種嘔吐，飲食不能下嚥的，用小半夏湯主治。
原文
【註】此詳諸嘔吐之病，以明其治也，嘔者，有聲有物之謂也；吐者，有物無聲之謂也。
白話
【註】此處詳細說明各種嘔吐病，以闡明其治療方法。嘔，是指有聲音有內容物；吐，是指有內容物沒有聲音。
原文
凡諸嘔吐，飲食不得下咽者，主之小半夏湯，降逆安胃也。
白話
凡是各種嘔吐，飲食不能下嚥的，用小半夏湯主治，以降逆安胃。
原文
【集註】趙良曰：嘔吐，穀不得下者，有寒有熱，不可概論也。食入即吐，熱也；朝食暮吐，寒也。
白話
【集註】趙良說：嘔吐，飲食不能下嚥的，有寒證有熱證，不可一概而論。吃下去馬上就吐，是熱證；早上吃晚上吐，是寒證。
原文
此則非寒非熱，由中焦停飲，氣結而逆，故用小半夏湯。
白話
此處則既非寒證也非熱證，是由於中焦停滯水飲，氣機鬱結而上逆，所以用小半夏湯。
原文
沈明宗曰：此痰飲多而致嘔之方也。外邪內入而嘔，必自飲食稍進；此痰飲多而外邪少，拒格胸胃之間，氣逆而穀不得入，故用生薑散邪，半夏以消痰飲而止嘔逆。小半夏湯方（見痰飲中）
白話
沈明宗說：這是痰飲多而導致嘔吐的方劑。外邪內侵而嘔吐，必然飲食能夠稍微進食；此處痰飲多而外邪少，痰飲阻滯在胸胃之間，氣機上逆而飲食不能進入，所以用生薑散邪，半夏消除痰飲而止嘔逆。小半夏湯方（見痰飲篇中）
原文
嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之；思水者，猪苓散主之。
白話
嘔吐而病位在膈上，之後想喝水的，是病情將要解除，應趕快給他水喝；想喝水（但喝水後仍嘔吐）的，用猪苓散主治。
原文
【註】此詳申上條飲嘔，以明其治也。嘔吐病後，則傷膈上津液，若思水者，急與飲之，不復嘔吐者，是病去胃和自解也。
白話
【註】此處詳細申述上一條關於飲嘔的內容，以闡明其治療。嘔吐病之後，會損傷膈上的津液，如果想喝水，趕快給他喝水，不再嘔吐的，這是病邪去除、胃氣調和而自然痊癒。
原文
思水者，與飲之而仍嘔吐者，是病未除而有水飲也。主之猪苓散者，利水以止嘔吐也。
白話
想喝水，給他喝水後仍然嘔吐的，這是病邪未除而且有水飲。用猪苓散主治，是利水以止嘔吐。
原文
【集註】程林曰：上章言先嘔卻渴，此為欲解；今嘔吐而病在膈上，後思水者解，亦與上證不殊，故急與之以和胃。
白話
【集註】程林說：上一章說先嘔吐而後口渴，這是病情將要解除；現在嘔吐而病在膈上，之後想喝水的是病情將要解除，也與上面的證候沒有差別，所以趕快給他喝水以調和胃氣。
原文
然思水之人，又有得水而貪飲，則胃中熱少不能消水，更與人作病，故思水者，用猪苓散以散水飲。
白話
然而想喝水的人，又有得到水後貪飲的，就會導致胃中熱氣不足不能消化水，反而給人造成疾病，所以對於想喝水（但喝水後仍嘔吐）的人，用猪苓散來消散水飲。
原文
魏荔彤曰：嘔吐而病在膈上，後思水者，欲解之徵也，即論中所言，先嘔後渴，此為欲解之義也。
白話
魏荔彤說：嘔吐而病在膈上，之後想喝水，是病情將要解除的徵兆，也就是醫論中所說的先嘔吐後口渴，這是病情將要解除的含義。
原文
急與之，嘔吐後傷津液，水入而津液可復也。
白話
趕快給他喝水，嘔吐之後損傷了津液，水進入後津液可以恢復。
原文
若夫未曾嘔吐即思水者，即論中所言，先渴卻嘔之證也，是為水停心下，應治其支飲，而渴方愈也。
白話
至於還沒有嘔吐就想喝水的，就是醫論中所說先口渴而後嘔吐的證候，這是水飲停滯在心下，應當治療其支飲，口渴才會痊癒。
原文
主以猪苓散，利水補土，以治濕邪者，治渴而即以治上逆之嘔吐也。
白話
用猪苓散主治，利水補土，以治療濕邪，治療口渴同時也就治療了上逆的嘔吐。
原文
猪苓散方猪苓 茯苓 白朮（各等分）上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
白話
猪苓散方：猪苓、茯苓、白朮（各等分）。以上三味藥，搗成散劑，用飲水送服一方寸匕，每日三次。嘔吐而發熱的，用小柴胡湯主治。
原文
【註】嘔而腹滿是有裏也，主之大柴胡湯，攻裏以止嘔也；今嘔而發熱，是有表也，主之小柴胡湯，和表以止嘔也。
白話
【註】嘔吐而腹部脹滿，這是裏證，用大柴胡湯主治，攻下裏實以止嘔；現在嘔吐而發熱，這是表證，用小柴胡湯主治，和解表邪以止嘔。
原文
【集註】程林曰：經曰：嘔而發熱者，柴胡湯證具。
白話
【集註】程林說：醫經說：嘔吐而發熱的，柴胡湯證具備。
原文
夫嘔家未有發熱者，以發熱屬半表半裏，故與小柴胡湯以和之。
白話
嘔吐的病人沒有發熱的，因為發熱屬於半表半裏，所以給予小柴胡湯來和解。
原文
李彣曰：傷寒發熱者為表證，然邪欲侵裏，裏氣拒而不納，則逆而作嘔，此半表半裏證也。小柴胡為治半表半裏，和解之劑。小柴胡湯方
白話
李彣說：傷寒發熱是表證，然而邪氣想要侵入裏，裏氣抗拒而不接納，就會上逆而作嘔，這是半表半裏證。小柴胡湯是治療半表半裏的和解之劑。小柴胡湯方
原文
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 半夏（半升） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
白話
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、人參（三兩）、甘草（三兩）、半夏（半升）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）
原文
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣，再煎取三升，溫服一升，每日三次。
原文
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
白話
嘔吐而脈象虛弱，小便反而通利，身體有微熱，出現手足厥冷的，難以治療，用四逆湯主治。
原文
【註】嘔而心煩，心中懊憹，內熱之嘔也。今嘔而脈弱，正氣虛也；小便復利，中寒盛也。
白話
【註】嘔吐而心煩，心中懊憹，是內熱引起的嘔吐。現在嘔吐而脈象虛弱，是正氣虛弱；小便反而通利，是中焦寒盛。
原文
身有微熱而復見厥，曰難治者，此為寒盛格熱於外，非嘔而發熱者比，故以四逆湯勝陰回陽也。
白話
身體有微熱而又出現厥冷，稱為難治，這是因為寒盛格拒熱氣於外，不能與嘔吐而發熱的情況相比，所以用四逆湯來戰勝陰邪、回復陽氣。
原文
【集註】高世栻曰：嘔者水去寒猶在上，小便當少，今復利者，寒亦在下也。脈弱者，氣衰於內。
白話
【集註】高世栻說：嘔吐則水液去除，但寒邪仍然在上，小便應當減少，現在反而通利，是寒邪也在下。脈象虛弱，是體內氣衰。
原文
身微熱者，格陽於外，嘔證如是，則上下寒而內外虛，若見手足逆冷而厥者，則表裏陰陽之氣，不相順接，故為難治。
白話
身體微熱，是陽氣被格拒於外，嘔吐證候如此，則上下皆寒而內外俱虛，如果出現手足逆冷而厥，則表裏陰陽之氣不能相互順接，所以難以治療。
原文
四逆湯主之，生附子壯火回陽以治厥，乾薑溫脾暖胃以治嘔，甘草安中調上下以治內外也。四逆湯方
白話
用四逆湯主治，生附子壯火回陽以治療厥冷，乾薑溫脾暖胃以治療嘔吐，甘草安中調和上下以治療內外。四逆湯方
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