原文
【集註】李彣曰：胸脇支滿，痰飲停滯於中也；目眩，阻遏陽氣不上升也。
白話
【集註】李彣說：胸脅部脹滿，是痰飲停滯在體內；頭暈目眩，是因為陽氣被阻礙而無法上升。
卷四
痰飲欬嗽病脈證并治第十三（4）
卷四／痰飲欬嗽病脈證并治第十三32 句
原文
茯苓淡滲以利水飲，桂枝宣導以行陽氣，白朮去濕健脾，甘草和中益氣，同為補土制水之劑。苓桂朮甘湯方（見上）
白話
茯苓淡滲來利水飲，桂枝宣導來運行陽氣，白朮祛濕健脾，甘草調和中氣、補益元氣，共同組成補益脾土、制約水氣的方劑。苓桂朮甘湯的方劑（見前文）
原文
腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。
白話
腹部脹滿，口舌乾燥，這是腸間有水氣，用己椒藶黃丸主治。
原文
【註】此又承上條互詳其證，以別其治也。心下有痰飲，喉間有漉漉聲，腸間有水氣，腸中有瀝瀝聲者，用苓桂朮甘湯，即溫藥和之之法也。
白話
【註】這又是承接上一條來互相詳細說明其證候，以區別其治法。心下部位有痰飲，喉間有漉漉的聲音，腸間有水氣，腸中有瀝瀝的聲音，用苓桂朮甘湯，就是溫藥來調和的方法。
原文
若更腹滿，則水結實矣，口舌乾燥，則水不化矣。
白話
如果還出現腹部脹滿，則是水飲凝結實了；口舌乾燥，則是水液不能運化。
原文
故以防己、椒目、葶藶、大黃，前後分攻水結，水結開豁，則腹滿可除。水化津生，則口燥可滋。小服而頻，示緩治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有津液渴者，乃飲渴也。加芒硝者，以峻藥力耳！
白話
所以用防己、椒目、葶藶、大黃，前後分路攻擊水飲凝結，水結被打開疏通，那麼腹部脹滿就可以消除。水液運化而津液產生，那麼口乾就可以得到滋潤。少量服用而頻繁使用，表示慢慢治療的意思。稍微增加用量，就是逐漸增加服用。口中出現津液卻仍口渴，這是因飲水而渴。加入芒硝，是為了加強藥力的緣故！
原文
【集註】李彣曰：腹滿，水聚於胃也。腸間有水氣，則濕漬中焦，津液不為灌溉，故口舌乾燥。
白話
【集註】李彣說：腹部脹滿，是水飲積聚在胃中。腸間有水氣，則濕邪浸漬中焦，津液不能夠滋潤灌溉，所以口舌乾燥。
原文
前云水走腸間，瀝瀝有聲為痰飲，此腸間有水氣，即痰飲也。
白話
前面提到水邪在腸間流動，發出瀝瀝聲響的是痰飲，此處所說的腸間有水氣，就是痰飲。
原文
防己椒目葶藶大黃丸方防己 椒目 葶藶（熬） 大黃（各一兩）
白話
防己椒目葶藶大黃丸方：防己、椒目、葶藶（熬）、大黃（各一兩）
原文
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增。口中有津液渴者，加芒硝半兩。
白話
以上四味藥，將它們磨成粉末，用蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸，在飯前飲用時服用一丸，每日三次，可逐漸增加用量。如果口中出現津液卻仍口渴，則加入芒硝半兩。
原文
【集解】程林曰：防己、椒目導飲於前，清者從小便而出：大黃、葶藶推飲於後，濁者得從大便而下也。
白話
【集解】程林說：防己、椒目在前面引導水飲，清的部分從小便排出；大黃、葶藶在後面推動水飲，濁的部分得以從大便排出。
原文
此前後分消，則腹滿減而水飲行，脾氣轉而津液生矣。
白話
這是前後分消的方法，這樣腹部脹滿就會減輕，水飲得以運行，脾氣運轉而津液就會生成了。
原文
若渴則甚於口舌乾燥，加芒硝佐諸藥，以下腹滿而救脾土。脈沉而弦者，懸飲內痛。
白話
如果口渴比單純的口舌乾燥更嚴重，就加入芒硝輔助其他藥物，用來攻下腹部脹滿而救助脾土。脈象沉而弦的，是懸飲導致的體內疼痛。
原文
【註】沉主裏，弦主飲，懸飲之病，屬飲停裏，故主懸飲內痛也。病懸飲者，十棗湯主之。
白話
【註】沉脈主裡證，弦脈主水飲，懸飲這種病，屬於水飲停滯在裡，所以脈象主懸飲引起的體內疼痛。患有懸飲病的人，用十棗湯主治。
原文
【註】此承上條，以明其治也。主以十棗湯，亦形氣實者宜之，若形氣稍虛，又當臨證斟酌也。
白話
【註】這是承接上一條，來說明其治法。用十棗湯為主方，也是形體氣盛實的人適合使用，如果形氣稍微虛弱，又應當根據臨床證候來斟酌。
原文
【集註】趙良曰：脈沉病在裏也。凡弦者，為痛、為飲，為癖，懸飲結積在內作痛，故脈見沉弦。十棗湯方芫花（熬） 甘遂 大戟（各等分）
白話
【集註】趙良說：脈沉是病在裡。凡是弦脈，代表疼痛、水飲、癖塊，懸飲凝結積聚在體內作痛，所以脈象出現沉弦。十棗湯方：芫花（熬）、甘遂、大戟（各等分）
原文
上三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，內藥末。
白話
以上三味藥，搗碎篩過，用水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去掉藥渣，放入藥末。
原文
強人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之；不下者，明日更服半錢。得快利後，糜粥自養。
白話
強壯的人服用一錢匕，體弱的人服用半錢，清晨溫服；如果沒有瀉下，第二天再服用半錢。等到獲得暢快通利之後，用稀粥調養身體。
原文
【集解】李彣曰：三物皆味苦，苦以泄之，能直達水飲窠囊之處，但恐峻利泄人真元，故加大棗甘以緩之，且棗為脾果補土，所以制水也。
白話
【集解】李彣說：三種藥物都味苦，苦味能瀉下，能夠直達水飲積聚的巢穴之處，但是擔心藥性峻猛會洩掉人體的真元，所以加入大棗的甘味來緩和藥性，而且大棗是脾臟的果實，能補益脾土，用來制約水邪。
原文
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
白話
患有溢飲病的人，應當發其汗，大青龍湯主治，小青龍湯也可以主治。
原文
【註】溢飲病屬經表，雖當發汗，然不無寒熱之別也。
白話
【註】溢飲病屬於經絡肌表，雖然應當發汗，但並非沒有寒熱的區別。
原文
熱者以辛涼發其汗，大青龍湯；寒者以辛溫發其汗，小青龍湯。故曰：大青龍湯主之，小青龍湯亦主之也。
白話
屬熱的用辛涼藥發其汗，用大青龍湯；屬寒的用辛溫藥發其汗，用小青龍湯。所以說：大青龍湯主治，小青龍湯也可以主治。
原文
【集註】尤怡曰：水氣流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體重痛，謂之溢飲。
白話
【集註】尤怡說：水氣流行，歸於四肢，應當出汗卻不出汗，身體沉重疼痛，稱為溢飲。
原文
夫四肢，陽也，水在陰者宜利，在陽者宜汗。大青龍湯方
白話
四肢屬陽，水在陰分適宜用利水法，在陽分適宜用發汗法。大青龍湯方
原文
麻黃（去節，六兩） 桂枝（二兩） 甘草（炙，二兩） 杏仁（去皮尖，四十個） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 石膏（如雞子大）
白話
麻黃（去節，六兩）、桂枝（二兩）、甘草（炙，二兩）、杏仁（去皮尖，四十個）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）、石膏（如雞子大）
原文
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗多者，溫粉撲之。小青龍湯方
白話
以上七味藥，用水九升，先煮麻黃，減少二升，去掉上面的浮沫，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，以微微出汗為度。出汗過多的，用溫粉撲在身上。小青龍湯方
原文
麻黃（去節，三兩） 芍藥（三兩） 五味子（半升） 乾薑（三兩） 甘草（炙，三兩） 細辛（三兩） 桂枝（三兩） 半夏（湯洗，半升）
白話
麻黃（去節，三兩）、芍藥（三兩）、五味子（半升）、乾薑（三兩）、甘草（炙，三兩）、細辛（三兩）、桂枝（三兩）、半夏（湯洗，半升）
原文
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
白話
以上八味藥，用水一斗，先煮麻黃，減少二升，去掉上面的浮沫，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。
原文
【集解】尤怡曰：大青龍合桂、麻而去芍藥加石膏，則水氣不甚而挾熱者宜之。倘飲多而寒伏，則必以小青龍為當也。肺飲不弦，但苦喘短氣。
白話
【集解】尤怡說：大青龍湯合用桂枝、麻黃而去掉芍藥，加入石膏，那麼水氣不很嚴重而兼有熱象的人適合用它。倘若飲邪較多而寒邪潛伏，則必須用小青龍湯才是恰當的。肺飲脈象不弦，只是苦於氣喘、氣息短促。
原文
【註】弦為諸飲之診，然專主者肝也，水在肝部，則病懸飲，故脈沉弦也；水在肺部，則病支飲，故脈不弦也。
白話
【註】弦脈是各種飲病的診斷依據，但專門主飲的是肝，水邪在肝部，就會發生懸飲，所以脈象沉弦；水邪在肺部，就會發生支飲，所以脈象不弦。
原文
喘欬短氣，肺飲證也；脇下引痛，肝飲證也。
白話
氣喘咳嗽、氣息短促，這是肺飲的證候；脅下牽引疼痛，這是肝飲的證候。
原文
今亦不見脇下引痛之肝證，但見苦喘短氣之肺證，故曰：肺飲不弦也。
白話
現在也沒有出現脅下牽引疼痛的肝證，只見氣喘、氣息短促的肺證，所以說：肺飲脈象不弦。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。