原文
夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後裏虛。脈偏弦者，飲也。
白話
凡是病人飲水過多，必定會突然氣喘脹滿。凡是進食少而飲水多，水液停滯在心下部位，嚴重的就會心悸，輕微的則會呼吸短促。脈象呈現雙弦的，屬於寒證，都是因為大下之後裏氣虛弱。脈象呈現偏弦的，屬於飲證。
卷四
痰飲欬嗽病脈證并治第十三（1）
卷四／痰飲欬嗽病脈證并治第十三41 句
原文
【按】此條微者短氣之下，古本有「脈雙弦者，寒也」等句，文義不屬，當另分為一條在後。
白話
【按】這一條在「微者短氣」之下，古本有「脈雙弦者，寒也」等句子，但文義不連貫，應當另外分為一條放在後面。
原文
【註】凡病人食少飲多，小便利者，為消渴病；小便不利者，為留飲病。留飲者，即今之停水飲病也。
白話
【註】凡是病人食量少而飲水多，小便通暢的，是消渴病；小便不暢的，是留飲病。留飲，就是現在所說的停水飲病。
原文
若水停上焦胸中，則壅肺氣不得降，故暴喘滿也，若水停中焦心下，甚者則凌心，故病悸動不安，微者則礙肺，故病呼吸短氣；若水停下焦少腹，則不輸膀胱，故必苦裏急也。
白話
如果水停在上焦胸中，就會壅塞肺氣而不能下降，所以突然喘滿；如果水停在中焦心下，嚴重的就會侵犯心臟，所以出現心悸動不安；輕微的就會妨礙肺臟，所以出現呼吸短氣；如果水停在下焦少腹，就不能輸送到膀胱，所以必然感到裏急之苦。
原文
仲景於此，但言上、中二焦，不及下焦者，非略之也，謂已詳於《傷寒論》中也。
白話
仲景在此只提到上、中二焦，沒有涉及下焦，並不是省略了，而是說已經在《傷寒論》中詳細論述過了。
原文
【集註】程林曰：飲水多，則水氣停泛於胸膈，必暴喘滿也。
白話
【集註】程林說：飲水過多，水氣就會停滯泛濫在胸膈，必定突然氣喘脹滿。
原文
凡人食少飲多，則胃土不能游溢精氣，甚者必停於心下而為悸。微者則阻於胸膈而為短氣也。
白話
凡是食量少而飲水多，胃土就不能輸布精氣，嚴重的必定停滯在心下而導致心悸，輕微的則阻滯在胸膈而導致呼吸短促。
原文
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。
白話
先口渴後嘔吐，這是水停心下，屬於飲證患者，用「小半夏加茯苓湯」主治。
原文
【註】水停心下，中焦部也，中焦屬胃，故不止病悸、短氣，而亦病嘔也。
白話
【註】水停心下，屬於中焦部位，中焦歸屬於胃，所以不只出現心悸、短氣，也會出現嘔吐。
原文
病悸、短氣者，是水停胃外，從膈下而上干於胸也。
白話
出現心悸、短氣的，是水停在胃之外部，從膈下向上侵犯胸部所致。
原文
病嘔者，是水停胃內，從胃中而上越於口也。
白話
出現嘔吐的，是水停在胃內部，從胃中向上衝出口部所致。
原文
然必先渴飲水多而後作嘔者，方屬飲家嘔病也。
白話
但必須是先口渴飲水過多，之後才發生嘔吐的，才屬於飲證患者的嘔吐病。
原文
主小半夏湯者，以止嘔也；加茯苓者，以飲水多而病嘔，故兼利水也。
白話
主用「小半夏湯」是為了止嘔；加茯苓是因為飲水過多而導致嘔吐，所以兼用利水。
原文
【集註】魏荔彤曰：水停心下，阻隔正氣，不化生津液上於胸咽，故渴也；渴必飲水，水得水而愈恣其衝逆，所以先渴而後必嘔也。
白話
【集註】魏荔彤說：水停心下，阻隔了正氣，不能化生津液向上輸送到胸咽，所以口渴；口渴必定飲水，水得到水後更加放肆地衝逆，所以先口渴而後必定嘔吐。
原文
此屬飲家，當治其飲，不可以為渴家治其渴也。
白話
這屬於飲證患者，應當治療其飲邪，不能當作口渴證來治療其口渴。
原文
治飲則用辛燥，治渴必用寒潤，大相徑庭，可不明其屬於何家，而妄治之乎？
白話
治療飲證要用辛溫燥濕的藥，治療口渴要用寒涼滋潤的藥，兩者相差很大，怎能不弄清楚屬於哪一類而胡亂治療呢？
原文
尤怡曰：先渴後嘔者，本無嘔病，因渴飲水，水多不下而反上逆也，故曰：此屬飲家。小半夏止嘔降逆，加茯苓去其停水。
白話
尤怡說：先口渴後嘔吐的，本來沒有嘔吐病，因為口渴飲水，水喝多了不能下行反而上逆，所以說：這屬於飲證患者。小半夏湯止嘔降逆，加茯苓去除停滯的水液。
原文
小半夏加茯苓湯方半夏（一升） 生薑（半斤） 茯苓（三兩）
白話
小半夏加茯苓湯方：半夏（一升）、生薑（半斤）、茯苓（三兩）。
原文
上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
白話
以上三味藥，用水七升，煮取一升五合，分兩次溫服。
原文
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
白話
經常嘔吐的人本來應該口渴，口渴表示病將要解除，現在反而口不渴，這是因為心下停有支飲的緣故，用「小半夏湯」主治。
原文
【註】飲家渴者，是水停氣不化生津液而渴也；嘔家渴者，是嘔吐胃乾燥傷津液而渴也，故曰嘔家本應渴也。
白話
【註】飲證患者口渴的，是水停而氣不化生津液導致的口渴；嘔吐患者口渴的，是嘔吐導致胃乾燥、損傷津液而口渴，所以說嘔吐患者本來應該口渴。
原文
先嘔後渴者，當少少與飲之，以和胃生津，為欲解也；若嘔吐後反不渴者，是必心下素有支飲故也。
白話
先嘔吐後口渴的，應當少量地給他喝水，用來調和胃氣、滋生津液，這是病將要解除的表現；如果嘔吐之後反而口不渴，這一定是心下向來有支飲的緣故。
原文
惟主小半夏湯止嘔，而不加茯苓者，以不渴並無新飲，且嘔後己傷津液，不可再行利水，重竭津液也。
白話
只主用「小半夏湯」止嘔，而不加茯苓，是因為口不渴且沒有新停的飲邪，而且嘔吐後已經損傷了津液，不可以再用利水藥，以免再次耗竭津液。
原文
【集註】李彣曰：此專以治嘔，言嘔家渴者，為欲解，以胃氣復而津液生也。
白話
【集註】李彣說：這是專門用來治療嘔吐的，說嘔吐患者口渴的，是病將要解除，因為胃氣恢復而津液生成。
原文
若心下素有支飲，則不燥自當不渴，泛溢而嘔也。
白話
如果心下向來有支飲，那麼體內不乾燥自然就不會口渴，支飲泛濫而導致嘔吐。
原文
半夏、生薑溫能和胃氣，辛能散逆氣，為嘔家聖藥。小半夏湯方半夏（一升） 生薑（半斤）
白話
半夏、生薑性溫能調和胃氣，味辛能散逆氣，是治療嘔吐的聖藥。小半夏湯方：半夏（一升）、生薑（半斤）。
原文
上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
白話
以上兩味藥，用水七升，煮取一升半，分兩次溫服。
原文
【集解】沈明宗曰：此支飲上溢而嘔之方也。
白話
【集解】沈明宗說：這是治療支飲上溢而導致嘔吐的方劑。
原文
凡作嘔必傷津液，應當作渴，故為嘔家本渴，渴則病從嘔去，謂之欲解。
白話
凡是發生嘔吐必然損傷津液，應當出現口渴，所以說嘔吐患者本來應該口渴，口渴則病邪隨嘔吐而去，稱為將要解除。
原文
若心下有支飲，停蓄胸膈致燥，故嘔而不渴，則當治飲，所以生薑散邪，半夏滌飲，嘔自止矣。
白話
如果心下有支飲，停滯積聚在胸膈導致乾燥，所以嘔吐而不口渴，就應當治療飲邪，因此用生薑散邪，半夏滌除飲邪，嘔吐自然停止。
原文
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。
白話
突然嘔吐，心下痞塞，膈間有水飲，出現頭暈、心悸的，用「半夏加茯苓湯」主治。
原文
【註】卒然嘔吐，雖然不渴而心下痞塞，是膈間有水凝結也。
白話
【註】突然嘔吐，雖然不口渴但心下痞塞，這是膈間有水飲凝結的緣故。
原文
眩者，是水阻陽氣不升也；悸者，是水氣上干於心也。
白話
頭暈，是水飲阻礙陽氣不能上升；心悸，是水氣向上侵犯心臟。
原文
即不渴無新飲，而平日飲盛可知，則不必顧及津液，亦必加茯苓以利水，斯結可開而阻可通也。
白話
既然不口渴且沒有新停的飲邪，但平素飲邪盛是可以知道的，那麼就不必顧慮津液，也必須加茯苓來利水，這樣痞結才能打開、阻滯才能通暢。
原文
【集註】趙良曰：心下痞，膈間有水；眩悸者，陽氣必不宣散也。經云：以辛散之。
白話
【集註】趙良說：心下痞塞，膈間有水飲；頭暈心悸的，陽氣必定不能宣發疏散。經書說：用辛味藥來發散。
原文
半夏、生薑皆味辛，《本草》半夏可治膈上痰。
白話
半夏、生薑都是味辛的藥，《本草》說半夏可以治療膈上的痰飲。
原文
心下堅嘔逆眩者，亦上焦陽氣虛不能升發，所以半夏、生薑並治之。
白話
心下堅硬、嘔吐氣逆、頭暈的，也是上焦陽氣虛弱不能升發，所以半夏、生薑一同治療。
原文
悸則心受水凌，非半夏可獨治，必加茯苓去水，下腎逆以安神，神安則悸愈也。
白話
心悸則是心臟受到水飲侵犯，不是半夏可以單獨治療的，必須加茯苓去除水飲，降下腎氣之逆以安神，神志安定則心悸就會痊癒。
原文
尤怡曰：飲氣逆於胃則嘔吐，滯於氣則心下痞，凌於心則悸，蔽於陽則眩，半夏、生薑止嘔降逆，加茯苓去其水也。半夏加茯苓湯方（見前）
白話
尤怡說：飲氣上逆於胃就會嘔吐，停滯於氣分就會心下痞塞，侵犯於心就會心悸，遮蔽陽氣就會頭暈，半夏、生薑止嘔降逆，加茯苓去除水飲。半夏加茯苓湯方（見前）。
原文
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
白話
假如瘦人臍下有悸動，吐涎沫而且頭眩暈，這是水飲所致，用「五苓散」主治。
原文
【按】瘦人之「瘦」字，當是「病」字。癲眩之「癲」字，當是「巔」字；巔者頭也。文義相屬。此傳寫之譌。
白話
【按】瘦人的「瘦」字，應當是「病」字。癲眩的「癲」字，應當是「巔」字；巔就是頭部。這樣文義才連貫。這是傳抄的錯誤。
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