原文
【集註】沈明宗曰：此互上條，肺脹治法也。
白話
【集註】沈明宗說：此條與上一條互相關聯，是治療肺脹的方法。
卷二
肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治第七（5）
卷二／肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治第七35 句
原文
風寒之邪，入於營衛，挾飲上逆，則欬而上氣也。
白話
風寒之邪侵入營衛，挾帶水飲向上逆行，就會咳嗽而氣喘。
原文
煩躁而喘，肺氣壅逆，謂之肺脹，即肺癰未成之初也。
白話
煩躁並且喘息，肺氣壅塞上逆，稱之為肺脹，也就是肺癰尚未形成的初期階段。
原文
尤怡曰：此亦外邪內飲相搏之證，而兼煩躁，則挾有熱邪，麻桂藥中必用石膏，如大青龍之例也。
白話
尤怡說：這也是外邪與內飲相互搏結的證候，且兼有煩躁，則挾帶熱邪，在麻黃、桂枝等藥中必須使用石膏，如同大青龍湯的範例。
原文
又此條見證與上條頗同，而心下寒飲，則非溫藥不能開而去之，故不用越婢加半夏，而用小青龍加石膏，溫寒並進，水熱俱捐，於法尤為密矣。小青龍加石膏湯方
白話
又此條所見的證候與上一條頗為相同，但心下寒飲，則非用溫藥不能開啟而祛除之，所以不用越婢加半夏湯，而用小青龍加石膏湯，溫藥與寒藥並用，水飲與熱邪同時消除，在治法上更為周密。小青龍加石膏湯方
原文
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑（各三兩） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二兩）
白話
麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑（各三兩）、五味子、半夏（各半升）、石膏（二兩）
原文
上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，二三服，小兒服四合。
白話
以上九味藥，用水一斗，先煮麻黃，去除上面的泡沫，再加入其他藥材，煮取三升。體格強壯的人服用一升，虛弱者減少用量，分二至三次服，小兒服用四合。
原文
【集解】李彣曰：心下有水，麻黃、桂枝發汗以泄水於外，半夏、乾薑、細辛溫中以散水於內，芍藥、五味子收逆氣以平肝，甘草益脾土以制水，加石膏以去煩躁，兼能解肌出汗也。
白話
【集解】李彣說：心下有水飲，麻黃、桂枝發汗來將水飲從體表泄出，半夏、乾薑、細辛溫補中焦來在體內消散水飲，芍藥、五味子收斂上逆之氣以平抑肝氣，甘草補益脾土來制約水濕，加入石膏來消除煩躁，同時能解肌出汗。
原文
欬而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。脈沉者，澤漆湯主之。
白話
咳嗽而脈象浮的，用厚朴麻黃湯主治；脈象沉的，用澤漆湯主治。
原文
【註】欬，謂欬而不上氣也。脈浮者，風寒病外也。主之厚朴、麻黃者，以散外邪為主也。脈沉者，痰飲病裏也。主之澤漆湯，以逐內飲為主也。
白話
【註】咳嗽，是指咳嗽而不氣喘。脈象浮的，是風寒病在體表。用厚朴、麻黃主治，是以疏散外邪為主。脈象沉的，是痰飲病在體內。用澤漆湯主治，是以驅逐體內水飲為主。
原文
【集解】尤怡曰：此不詳見證，而但以脈之浮沉為辨，而異其治。
白話
【集解】尤怡說：此處不詳細說明症狀，而只以脈象的浮沉來辨別，從而採用不同的治法。
原文
按厚朴麻黃湯與小青龍加石膏湯大同，則散邪蠲飲之力居多，而厚朴辛溫亦能助表，小麥甘平，五味斂安正氣者也。
白話
按：厚朴麻黃湯與小青龍加石膏湯大體相同，散邪除飲的力量較多，而厚朴辛溫也能幫助解表，小麥甘平，五味子收斂安定正氣。
原文
澤漆湯以澤漆為主，而以白前、黃芩、半夏佐之，則下趨之力較猛，雖生薑、桂枝之辛，亦只為下氣降逆之用而已，不能發表也。
白話
澤漆湯以澤漆為主藥，而以白前、黃芩、半夏作為輔助，那麼向下攻逐的力量較猛烈，雖然有生薑、桂枝的辛味，也只是用來降氣平逆而已，不能發散表邪。
原文
仲景之意，蓋以欬皆肺邪，而脈浮者，氣多居表，故驅之使從外出為易；脈沉者氣多居裏，故驅之使從下出為易，亦因勢利導之法也。厚朴麻黃湯方
白話
仲景的意思，大概是因為咳嗽都是肺受邪，而脈浮的，邪氣多居於體表，所以驅逐它使它從體表外出比較容易；脈沉的，邪氣多居於體內，所以驅逐它使它從下排出比較容易，這也是順應病勢加以引導的方法。厚朴麻黃湯方
原文
厚朴（五兩） 麻黃（四兩） 石膏（如雞子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 乾薑（二兩） 細辛（二兩） 小麥（一升） 五味子（半升）
白話
厚朴（五兩）、麻黃（四兩）、石膏（如雞蛋大）、杏仁（半升）、半夏（半升）、乾薑（二兩）、細辛（二兩）、小麥（一升）、五味子（半升）
原文
上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。澤漆湯方
白話
以上九味藥，用水一斗二升，先煮小麥至熟，去掉渣滓，加入其他藥材，煮取三升，溫服一升，每日服三次。澤漆湯方
原文
半夏（半升） 紫參（一作紫菀，五兩） 澤漆（以東流水五斗，煮取一斗五升，三升） 生薑（五兩） 白前（五兩） 甘草 黃芩 人參 桂枝（各三兩）
白話
半夏（半升）、紫參（一說紫菀，五兩）、澤漆（用東流水五斗，煮取一斗五升，三升）、生薑（五兩）、白前（五兩）、甘草、黃芩、人參、桂枝（各三兩）
原文
上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。
白話
以上九味藥，切碎，放入澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜間服完。
原文
【集解】李彣曰：欬者，水寒射肺也。脈浮者，停水而又挾風以鼓之也。
白話
【集解】李彣說：咳嗽，是水寒之邪射迫肺臟所致。脈象浮，是體內有停水而又挾帶風邪鼓動它。
原文
麻黃去風散肺逆，與半夏、細辛、乾薑、五味子、石膏同用，即前小青龍加石膏，為解表行水之劑也。
白話
麻黃驅風、解散肺氣上逆，與半夏、細辛、乾薑、五味子、石膏同用，就是前面小青龍加石膏湯，是解表行水的方劑。
原文
然土能制水，而地道壅塞，則水亦不行，故用厚朴疏敦阜之土，使脾氣健運，而水自下泄矣。
白話
然而土能制水，但如果脾土的道路壅塞不通，那麼水也無法運行，所以用厚朴疏通敦厚隆起的脾土，使脾氣健運，那麼水自然向下泄出。
原文
杏仁下氣去逆，小麥入心經能通火氣，以火能生土助脾，而共成決水之功也。
白話
杏仁降氣平逆，小麥入心經能通達火氣，因為火能生土以助脾，共同完成決泄水濕的功效。
原文
又云：脈沉為水，以澤漆為君者，因其功專於消痰行水也，水性陰寒，桂枝行陽氣以導之。
白話
又說：脈沉是水飲為患，用澤漆作為君藥，是因為它的功效專於消痰行水。水性屬陰寒，桂枝通行陽氣來引導它。
原文
然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺氣逆不能通調水道，故用人參、紫參、白前、甘草補脾順肺，同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之，半夏、生薑辛以散之也。
白話
然而之所以水飲停聚，是因為脾土虛衰不能制水，肺氣上逆不能通調水道，所以用人參、紫參、白前、甘草補益脾氣、順降肺氣，共同組成制水、利水的方劑。黃芩味苦以泄之，半夏、生薑味辛以散之。
原文
沈明宗曰：詳《金匱》欬嗽病，本於肺則一，大綱有三：一者，熱刑肺金，氣弱不振，欬而唾沫為肺痿；二者，風傷衛分，則病欬上氣喘為肺脹；三者，邪傳營血，凝而不行為肺癰。
白話
沈明宗說：詳觀《金匱要略》中咳嗽病，根源在於肺是相同的，大綱有三種：第一種，熱邪傷害肺金，氣虛不振，咳嗽而唾涎沫，成為肺痿；第二種，風邪傷害衛分，則患咳嗽、氣逆喘息，成為肺脹；第三種，邪氣傳入營血，凝滯不流行，成為肺癰。
原文
然肺脹之中，又分風、寒、表、裏，飲多、風少，風多、飲少之治。
白話
然而在肺脹之中，又區分風、寒、表、裏，以及飲多風少、風多飲少的治法。
原文
故氣喘而躁，脈浮者，為心下有水，欲作風水，當以小青龍兩解表裏，加石膏以清風熱。
白話
所以氣喘而煩躁、脈浮的，是心下有水飲，將要形成風水，應當用小青龍湯表裏雙解，加石膏來清散風熱。
原文
目如脫狀，乃風寒多而飲少，以越婢驅風，加半夏而下痰逆。
白話
眼睛像要脫出一樣，這是風寒多而水飲少，用越婢湯驅散風邪，加半夏來降逆化痰。
原文
風寒外束，火熱內鬱，喉中水雞聲者，射干麻黃湯，宣通表裏之邪。
白話
風寒外束，火熱內鬱，喉中有水雞聲的，用射干麻黃湯，宣通表裏之邪。
原文
風熱壅逆，津液不布，化而為涎，時時唾濁，但坐不得眠者，皂莢丸以驅風鬱之涎。
白話
風熱壅塞上逆，津液不能布散，化為涎沫，時時吐出濁痰，只能坐著不能躺臥的，用皂莢丸來驅除風鬱所生的涎沫。
原文
若欬而脈浮，邪居肺氣，以厚朴麻黃湯，俾從表解。
白話
如果咳嗽而脈浮，邪氣在肺氣分，用厚朴麻黃湯，使邪從表解。
原文
欬而脈沉，邪入於營，將成肺癰，以澤漆而破壅結。
白話
咳嗽而脈沉，邪氣入於營分，將要形成肺癰，用澤漆湯來破除壅結。
原文
火逆上氣，咽喉不利，是無外邪，治當麥門冬湯，清潤滋降。
白話
火氣上逆，氣喘，咽喉不利，這是沒有外邪，治療應當用麥門冬湯，清潤滋陰降逆。
原文
若見浮腫肩息，脈浮大而下利，真氣上浮下脫，則為不治。
白話
如果見到浮腫、抬肩呼吸，脈象浮大而伴有下利，這是真氣上浮下脫，則為不治之證。
原文
以上皆外邪兼內飲合病，微細之辨，臨證又當合《內經》五藏六府，互相傳乘之欬而辨之，則盡善矣。
白話
以上都是外邪兼內飲合併為病，其中的細微差別，臨證時又應當結合《內經》中五臟六腑相互傳變的咳嗽來辨證，那就最完善了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。