雜療方第二十三（1）

治療五臟虛熱，四季加減的柴胡飲子方。冬季三個月加：柴胡八分，白朮八分，陳皮五分，大腹檳榔（連皮帶子共四枚），生薑五分，桔梗七分。春季三個月加：枳實；減去：白朮（共六味）。

夏季三個月加：生薑三分，枳實五分，甘草三分（共八味）。秋季三個月加：陳皮三分（共六味）。

以上各藥㕮咀（搗碎），分為三帖，每帖用水三升，煮取二升，分三次溫服。大約人行四五里路的時間，服用一次。

如果四肢壅滯，添加少許甘草，每帖分作三小帖，每小帖用水一升，煮取七合，溫服，再將藥渣合併為一服，重新煮，總共製成四服（懷疑不是仲景的方子）。【按】此方證不屬於本篇，不加以解釋。長期服用訶黎勒丸方：訶黎勒、陳皮、厚朴（各三兩）。

以上三味藥，搗為細末，用煉蜜製成丸，如梧桐子大，用酒送服二十丸，可加至三十丸。【按】此方應當在前篇「穀氣之實也」之下。三物備急丸方：

大黃一兩，乾薑一兩，巴豆（去皮心，熬製，另外研成脂狀）一兩。

以上藥材都必須精選新鮮，先將大黃、乾薑搗為細末，將巴豆研細加入其中，混合後共搗一千杵，製成散劑，用蜜調和成丸，也放在密封的容器中貯存，不要讓它洩氣。

主治心腹各種突然暴發的百病，如中惡、客忤，心腹脹滿，突然疼痛如錐刺，氣急口噤，停尸、卒死的病症。用溫水或苦酒送服大豆大小的三四丸，如果不能吞下，就捧起頭，灌藥讓它嚥下，片刻即應痊癒；如果未癒，再給三丸，會聽到腹中鳴響，隨即嘔吐或腹瀉，就會痊癒；如果口噤不開，也必須敲斷牙齒灌藥。

【方解】方名稱為「備急」，是因為預備應對突然發生的各種腹滿、腹急痛以及中惡客忤、口噤閉塞、卒死的病證。

如果口噤也要敲斷牙齒灌藥，這是擔心人不急救就會死亡的意思，然而不如後世用管子吹入鼻中的方法為好。

【集解】李彣說：人突然得病瀕臨死亡，都是感受了毒厲邪陰不正之氣而導致的。

三種藥物相互配合，能夠蕩滌邪氣、安定正氣，或使人嘔吐或使人腹瀉，使穢濁之氣從上下分消，確實足以應付一時的急需。治療傷寒使痊癒後不復發的紫石寒食散方：

紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳（碓煉）、栝蔞根、防風、桔梗、文蛤、鬼臼（各十分），太乙餘糧（燒過，十分），乾薑、附子（炮，去皮）、桂枝（去皮，各四分）。以上十三味藥，杵成散劑，用酒送服一方寸匕。【按】此方不詳，不加以解釋。

尸厥，脈搏跳動但沒有氣息。氣閉塞不通，所以靜止如同死亡。治療方：

將菖蒲屑放入兩側鼻孔中，吹入；讓人把桂屑放在舌下。

【註】形體如同沒有病，人有氣息但脈搏跳動失常，稱為行尸。突然死亡不省人事，沒有氣息但脈搏跳動如常，稱為尸厥。

尸厥是正氣突然被邪氣閉塞不通，所以靜止而看似死亡。

用菖蒲放入鼻中，桂放在舌下，這是為了通心神、啟發陽氣。另一方：

剃取左側鬢角頭髮一方寸大小，燒成末，用酒調和，灌入喉中，立即甦醒。

【方解】用菖蒲吹鼻、桂放在舌下仍不痊癒的，就用此法。因為頭髮是血之餘，血由心所生，用火燒則能激發其陽氣，用酒則能運行氣血。使用患者本人的頭髮，是因為喜其血氣相通。救卒死方：將薤搗汁灌入鼻中。

【方解】突然昏死，都是尸厥。薤白類似蒜而較小。北方人稱為小根菜，南方人稱為釣喬。它的味道極辛辣，搗汁灌鼻，也是通竅取嚏的意思。另一方：割取雄雞冠的血，用管子吹入鼻中。豬脂如雞蛋大小，苦酒一升，煮沸後灌入喉中。雞肝和雞血塗在臉上，用灰圍繞四周，立即甦醒。大豆十四粒，用雞蛋白和酒調和，全部吞下。

【方解】雄雞冠血以及肝、蛋白、豬脂、大豆、酒、醋等物，無非是用陽性之物來戰勝陰邪。

用管子吹入鼻中，是說將雞冠血或混合熱酒，含在健康人的口內，用葦管或筆管插入病人鼻孔中，使氣連同藥一起吹入，藥自然能嚥下，氣通後牙關自然打開。救卒死而身體壯熱的方：

礬石半斤，用水一斗半煮至溶解，用來泡腳，讓水淹過腳踝。

【註】手足厥冷而身體壯熱的，是陽厥、腑病，外部用礬水浸泡腳，是因為厥逆從下部而起，用來收攝陽氣。

【集註】程林說：厥陽之氣獨自上行，所以猝死而身體壯熱。

岐伯說：血與氣，一併向上衝擊則形成大厥，大厥則會突然死亡。

礬石是收攝的藥物，用它浸泡腳，來收斂厥逆之氣。救猝死而眼睛閉合的方：

讓患者騎在牛上面對牛面，搗薤汁灌入耳中，將皂莢吹入鼻中，立即見效。救猝死而張口反折的方：

灸手足兩側指甲後方，十四壯，然後飲用五毒諸膏散（含有巴豆的）。

【註】猝死而張口反折的，用灸法來通陽氣，然後飲用五毒諸膏方。救猝死而四肢不收、二便失禁的方：