原文
師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。
白話
老師說：婦人出現平脈，尺脈細小而弱，口渴，不能進食，沒有寒熱症狀，這是妊娠，用桂枝湯主治。
卷六
婦人妊娠病脈證并治第二十（1）
卷六／婦人妊娠病脈證并治第二十43 句
原文
於法六十日，當有此證；設有醫治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。
白話
按照規律，妊娠六十日應當出現這些症狀；如果醫生誤治，會提前到一個月出現；如果再加上嘔吐下利，則應停止治療。
原文
【註】婦人經斷得平脈，無寒熱，則內外無病，其人渴不能食，乃妊娠惡阻之漸也。故陰脈雖小弱，亦可斷為有孕。
白話
【注】婦人經斷後出現平脈，無寒熱，則內外無病，但口渴不能進食，這是妊娠惡阻的初期。所以即使尺脈細小而弱，也可斷定為懷孕。
原文
但惡阻，於法六十日當有此證，設醫不知是孕，而治逆其法，卻一月即有此證也。
白話
但惡阻，按照規律六十日當有此證，如果醫生不知是懷孕而誤治，反而一個月就會出現此證。
原文
若更加吐下者，則宜絕止醫藥，聽其自愈可也。
白話
若再加上嘔吐下利，則應停止醫藥，任其自然痊癒即可。
原文
然脈平無寒熱，用桂枝湯，與妊娠渴不能食者不合，且文義斷續不純，其中必有脫簡。
白話
然而脈平無寒熱，卻用桂枝湯，與妊娠口渴不能食的病症不合，而且文義斷續不完整，其中必有脫簡。
原文
【集註】徐彬曰：平脈者，不見病脈，一如平人也。
白話
【集注】徐彬說：平脈，就是不見病脈，完全如同平常人。
原文
陰脈小弱者，脈形小不大，軟弱無力，非細也。
白話
尺脈細小而弱，是指脈形細小而不大，軟弱無力，並非細脈。
原文
諸脈既平，而獨下焦陰脈，微見不同，是中、上二焦無病，乃反見渴不能食之證，則渴非上焦之熱，不能食亦非胃家之病矣。
白話
既然諸脈皆平，唯獨下焦尺脈微見不同，這是中上二焦無病，反而出現口渴不能食的症狀，那麼口渴並非上焦有熱，不能食也不是胃家的病證了。
原文
少陽有嘿嘿不欲食之證，今無寒熱亦無少陽表證可疑矣。
白話
少陽病有默默不欲食的症狀，現在沒有寒熱，也沒有少陽表證可疑了。
原文
是渴乃陰火上熾，不能食乃惡心阻食，陰脈小乃胎元蝕氣，故曰：名妊娠也。
白話
所以口渴是陰火上熾，不能食是噁心阻食，尺脈小是胎元損耗氣血，所以說：叫做妊娠。
原文
李彣曰：此節病證，即妊娠惡阻是也。寸為陽脈主氣，尺為陰脈主血，陰脈小弱者，血不足也，血以養胎，則液竭而渴。
白話
李彣說：這一節的病症，就是妊娠惡阻。寸脈為陽脈主氣，尺脈為陰脈主血，尺脈細小而弱，是血不足，血用以養胎，則津液枯竭而口渴。
原文
又脾為坤土，厚德載物，胎氣賴以奠安，不能食者，脾氣弱也。
白話
又脾屬坤土，厚德載物，胎氣依賴它安定，不能進食的，是脾氣虛弱。
原文
凡有他病而渴不能食者，脈必不平而有寒熱，今雖不能食，反得平脈，又無寒熱，故主妊娠。桂枝湯方（見下利中）
白話
凡有其他疾病而口渴不能食的，脈必不平且有寒熱，現在雖不能食，反而得到平脈，又無寒熱，所以主妊娠。桂枝湯方（見下利篇）
原文
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。
白話
婦人素來有癥病，經斷不到三個月，出現漏下不止，胎動在臍上部的，是癥痼為害。妊娠六月胎動的，前三個月經水通利時，是胎。
原文
下血者，後斷三月，衃也，所以血不足者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
白話
下血的，是後斷三個月形成的瘀血，之所以血不足，是因為癥病不去，應當攻下癥病，用桂枝茯苓丸主治。
原文
【註】經斷有孕，名曰妊娠。妊娠下血，則為漏下，婦人宿有癥痼之疾而育胎者，未及三月而得漏下，下血不止，胎動不安者，此為癥痼害之也；已及六月而得漏下，下血胎動不安者，此亦癥痼害之也。
白話
【注】經斷有孕，叫做妊娠。妊娠下血，就是漏下。婦人素有癥痼之病而懷孕的，不到三個月出現漏下，下血不止，胎動不安的，這是癥痼為害；已到六個月出現漏下，下血胎動不安的，這也是癥痼為害。
原文
然有血衃成塊者，以前三月經雖斷，血未盛，胎尚弱，未可下其癥痼也。
白話
然而有瘀血成塊的，因為前三個月經雖斷，血未充盛，胎尚虛弱，不可攻下癥痼。
原文
後三月血成衃，胎已強，故主之桂枝茯苓丸，當下其癥痼也。此示人妊娠有病當攻病之義也。
白話
後三個月血成瘀塊，胎已強壯，所以用桂枝茯苓丸主治，應當攻下其癥痼。這是示人妊娠有病應當攻病的意義。
原文
此條文義不純，其中必有闕文，姑存其理可也。
白話
這一條文義不完整，其中必有缺文，姑且保留其道理即可。
原文
【集註】婁全善曰：凡胎動，多當臍，今動在臍上者，故知是癥也。
白話
【集注】婁全善說：凡胎動，多在臍部，現在動在臍上，所以知道是癥病。
原文
程林曰：此有癥病而懷胎者，雖有漏血不止，皆癥痼之為害，非胎動胎漏之證，下其癥痼，妊娠自安。此《內經》所謂有故無殞，亦無殞也。
白話
程林說：這是有癥病而懷孕的，雖然有漏血不止，都是癥痼為害，不是胎動胎漏之證，攻下癥痼，妊娠自然安好。這就是《內經》所謂「有故無殞，亦無殞也」。
原文
方氏曰：胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。
白話
方氏說：胎動和胎漏都會下血，但胎動有腹痛，胎漏無腹痛。所以胎動宜行氣，胎漏宜清熱。
原文
魏荔彤曰：胎與衃之辨，當於血未斷之前三月求之。前三月之經水順利，則經斷必是胎。前三月有曾經下血者，則經斷必成衃。桂枝茯苓丸
白話
魏荔彤說：胎與瘀血的區別，應當在血未斷的前三個月求之。前三個月的經水順利，則經斷必定是胎。前三個月有曾經下血的，則經斷必定成瘀血。桂枝茯苓丸。
原文
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖） 芍藥（各等分）
白話
桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖）、芍藥（各等分）。
原文
上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
白話
以上五味藥，研成細末，用煉蜜調和製成丸，如兔屎大小，每日飯前服一丸，效果不佳則加至三丸。
原文
婦人懷娠六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。（方未見）
白話
婦人懷孕六七個月，脈弦，發熱，胎更加脹滿，腹痛惡寒，小腹像被扇風一樣，之所以如此，是因為子宮開張的緣故，應當用附子湯溫暖子宮。（方劑未見）
原文
【註】婦人懷娠六七月，脈弦發熱，似表證也；若其胎愈脹，腹痛惡寒，而無頭痛身痛，則非表證也。少腹如扇狀，其惡寒如扇風之侵襲也。
白話
【注】婦人懷孕六七個月，脈弦發熱，看似表證；如果胎更加脹，腹痛惡寒，而沒有頭痛身痛，則不是表證。小腹像被扇風的樣子，其惡寒如同扇風侵襲。
原文
所以然者，因其人陽虛子藏開，寒邪侵入，故用附子湯溫子藏而逐寒，但方缺，文亦不純，必有殘缺。
白話
之所以如此，是因為其人陽虛子宮開張，寒邪侵入，所以用附子湯溫暖子宮以驅寒，但方劑缺失，文義也不完整，必有殘缺。
原文
【集註】程林曰：胎脹腹痛，亦令人發熱惡寒。少腹如扇者，陰寒勝也。
白話
【集注】程林說：胎脹腹痛，也會使人發熱惡寒。小腹像被扇風一樣，是陰寒偏勝。
原文
妊娠陰陽調和，則胎氣安，今陽虛陰盛，不能約束胞胎，故子藏為之開也。附子湯用以溫經。
白話
妊娠陰陽調和，則胎氣安和，現在陽虛陰盛，不能約束胞胎，所以子宮為之開張。附子湯用以溫經。
原文
李彣曰：按子藏即子宮也。臍下三寸為關元，關元左二寸為胞門，右二寸為子戶，命門為女子系胞之處，非謂命門即子藏也。
白話
李彣說：按子藏就是子宮。臍下三寸是關元，關元左邊二寸是胞門，右邊二寸是子戶，命門是女子系胞之處，並非說命門就是子藏。
原文
蓋命門是穴名，在腰後兩腎中，附脊骨之第十四椎之兩旁。
白話
蓋命門是穴名，在腰部後方兩腎中間，附著於脊柱第十四椎的兩旁。
原文
今經文明說少腹如扇者，子藏開，則子藏在少腹明矣。豈有在少腹者，而反謂其在脊後者乎？此誤也。
白話
現在經文明確說小腹像被扇風，子藏開，那麼子藏在少腹就很明顯了。哪有在少腹的，反而說它在脊椎後方的呢？這是錯誤的。
原文
尤怡曰：脈弦發熱，有似表證，而乃身不痛而腹反痛，背不惡寒而腹反惡寒，甚至少腹陣陣作冷，若或扇之者，其所以然者，子藏開不能闔，而風冷之氣乘之也。
白話
尤怡說：脈弦發熱，看似表證，但身體不疼痛而腹部反而疼痛，背部不惡寒而腹部反而惡寒，甚至小腹陣陣作冷，好像有人扇風一樣，之所以如此，是因為子宮開張不能閉合，風冷之氣乘虛而入。
原文
夫藏開風入，其陰內勝，則其脈弦為陰氣，而發熱且為格陽矣。胎脹者，熱則消，寒則脹也。附子湯方未見，然溫裏散寒之意概可推矣。
白話
子宮開張風邪侵入，陰氣在內偏勝，則其脈弦為陰氣，而發熱則為格陽。胎脹，熱則消，寒則脹。附子湯方未見，但溫裏散寒之意大致可推知。
原文
師曰：婦人有漏下者，有半產後，因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
白話
老師說：婦人有漏下的，有半產後繼續下血不止的，有妊娠下血的，假如妊娠腹中疼痛，是為胞阻，用膠艾湯主治。
原文
【註】五六月墮胎者，謂之半產。婦人有漏下、下血之疾，至五六月墮胎而下血不絕者，此癥痼之害也。若無癥痼下血，惟腹中痛者，則為胞阻。
白話
【注】五六個月墮胎的，叫做半產。婦人原有漏下、下血之病，到五六個月墮胎而下血不止的，這是癥痼為害。如果沒有癥痼下血，只有腹中疼痛，則為胞阻。
原文
胞阻者，胞中氣血不和，而阻其化育也，故用芎歸膠艾湯溫和其血，血和而胎育也。
白話
胞阻，是胞中氣血不和，阻礙其化育，所以用芎歸膠艾湯溫和其血，血和則胎育。
原文
【集註】程林曰：漏下者，妊娠經來，脈經以陽不足謂之激經也。
白話
【集注】程林說：漏下，是妊娠期間月經來潮，《脈經》以陽不足稱為激經。
原文
半產者，以四五月墮胎，墮胎必傷其血海，血因續下不絕也，若妊娠下血腹中痛，為胞阻，則用膠艾湯以治。
白話
半產，是在四五個月墮胎，墮胎必傷其血海，血因而繼續下流不止，如果妊娠下血腹中痛，是胞阻，則用膠艾湯治療。
原文
尤怡曰：婦人經水淋瀝，及胎產前後下血不止者，皆衝任脈虛，而陰氣不能守也，是惟膠艾湯能補而固之。芎歸膠艾湯方
白話
尤怡說：婦人經水淋漓，以及胎產前後下血不止的，都是衝任脈虛，陰氣不能固守，只有膠艾湯能補而固之。芎歸膠艾湯方。
原文
芎藭 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩） 乾地黃
白話
川芎、阿膠、甘草（各二兩）、艾葉、當歸（各三兩）、芍藥（四兩）、乾地黃。
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