原文
諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
白話
各種浮數脈象，應當發熱，反而像被冷水灑在身上般畏寒，如果身體某處疼痛，應當是將要發作癰膿。
卷五
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
卷五／瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八43 句
原文
【註】諸浮數脈，謂寸、關、尺六脈俱浮數也。
白話
【注】所謂各種浮數脈，是指寸、關、尺六部脈都呈浮數。
原文
浮脈主表，數脈主熱，若是表邪，則當發熱而洒淅惡寒也。
白話
浮脈主表證，數脈主熱證，如果是表邪，應當發熱且像被冷水灑在身上般畏寒。
原文
今非表邪，應當發熱，不當惡寒，若有痛處，乃當發癰之診，非表邪之診也。
白話
如今不是表邪，應當發熱，不應畏寒，如果身體某處疼痛，這是將要發作癰膿的診斷，而非表邪的診斷。
原文
【集註】周揚俊曰：病之將發，脈必兆之。夫浮數陽也，熱也，浮數兼見，為陽中之陽，是其熱必盡顯於外矣。而反洒淅惡寒，證不相應，何哉？
白話
【集注】周揚俊說：疾病將要發作，脈象必有先兆。浮脈和數脈都屬陽，都主熱，浮數兼見，是陽中之陽，說明熱象必然完全顯露於外。反而像被冷水灑在身上般畏寒，症狀與脈象不相符合，這是為什麼呢？
原文
必其氣血凝滯，營衛不和，如經所謂營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。
白話
必然是氣血凝滯，營衛不和，如《內經》所說的營氣不按正常運行，逆亂於肌肉之間，因而生成癰腫。
原文
陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰是也，況其身已有痛處乎。夫脈之見者陽也。其將發而痛者亦屬陽，故曰：當發其癰。
白話
陽氣有餘，營氣運行不暢，就會發為癰證，何況身體已經有疼痛之處了。脈象顯現的屬陽證，即將發作且疼痛的也屬陽證，所以說：應當發作癰膿。
原文
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
白話
老師說：各種癰腫，想要知道有膿還是無膿，用手掌覆蓋在腫塊上，感覺發熱的就是有膿，不發熱的就是無膿。
原文
【註】諸癰腫者，謂諸陰陽癰腫也。不論陰陽，凡諸癰腫，欲知有膿無膿，當以手掩之腫上，熱則能腐化成膿，故熱者為有膿，不熱者為無膿也。
白話
【注】所謂各種癰腫，是指各類陰證陽證的癰腫。不論陰陽，各種癰腫想要知道有膿還是無膿，應當用手掌覆蓋在腫塊上，發熱則能腐化形成膿液，所以發熱的就是有膿，不發熱的就是無膿。
原文
【集註】周揚俊曰：師之所以教人，知癰已成欲其潰，未成托之起也。
白話
【集注】周揚俊說：老師之所以教人，是讓人知道癰膿已成希望它潰破，未成的托舉它使其起發。
原文
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
白話
腸癰這個病，患者的皮膚粗糙如鱗甲交錯，腹皮緊張緊迫，按壓時柔軟像有腫塊，腹部沒有積聚，身體不發熱，脈象數，這是腸內有癰膿，用薏苡附子敗醬散主治。
原文
【註】癰生於內，則氣血為癰所奪，不能外營肌膚，故枯皺如甲錯也。
白話
【注】癰膿生於體內，氣血被癰膿所奪，不能外達滋養肌膚，所以肌膚乾枯皺縮如同鱗甲交錯。
原文
腹皮急似腫脹，但按之軟，詢之腹無積聚，審之身無表熱，診之脈數，非有外證也。
白話
腹皮緊急類似腫脹，但按壓時柔軟，詢問得知腹部沒有積聚，審查得知身體沒有表熱，診察脈象數，不是外證。
原文
此為腸內有癰膿也，主之薏苡附子敗醬散，流通腸胃消癰腫也。薏苡附子敗醬散方
白話
這是腸內有癰膿，用薏苡附子敗醬散主治，以流通胃腸、消除癰腫。以下是薏苡附子敗醬散的方劑。
原文
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（一名苦菜，五分）
白話
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（又名苦菜，五分）
原文
上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。
白話
以上三味藥，搗研成粉末，取方寸匕的量，用水二升，煎煮至只剩一半，一次服下，小便應當通利。
原文
【集解】徐彬曰：薏苡寒能除熱，兼下氣勝濕，利腸胃，破毒腫；敗醬善排膿破血利，結熱毒氣，故以為臣；附子導熱行結，故為反佐。
白話
【集解】徐彬說：薏苡性寒能清除熱邪，兼有下氣祛濕的功效，能通利腸胃，破除毒瘡膿腫；敗醬善於排膿破血，化解積聚的熱毒邪氣，所以作為臣藥；附子引導熱邪通行、消散結聚，所以作為反佐藥。
原文
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。
白話
腸癰患者，小腹腫滿痞塞，按壓時立即疼痛，症狀像淋證，小便自然調暢，時時發熱，自行出汗，又畏寒。
原文
其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。
白話
如果脈象遲緊的，膿尚未形成，可以用下法，大便應當有血；如果脈象洪數的，膿已經形成，不可再用下法，用大黃牡丹湯主治。
原文
【註】此承上條，詳發其證，以明其治也。腸癰者，其證則少腹腫硬，按之即痛，可知癰在內也；尿時如淋，尿色自調，可知腫礙之也。
白話
【注】此條承接上文，詳細闡發其症狀，以說明其治療方法。腸癰的症狀是小腹腫滿硬實，按壓時立即疼痛，可知癰膿在內；小便時症狀像淋證，小便顏色自然正常，可知是腫塊阻礙所致。
原文
時時發熱，汗出惡寒，似有表病，而實非表病也。
白話
時時發熱，出汗畏寒，似乎有表證，然而實際不是表證。
原文
其脈遲緊，則陰盛血未化，其膿未成，可下之，大便當有血也。
白話
如果脈象遲緊，是陰氣旺盛、血尚未腐化，膿尚未形成，可用下法，大便應當有血。
原文
若其脈洪數，則陽盛血已腐，其膿已成，不可下也。下之以大黃牡丹湯，消瘀瀉熱也。大黃牡丹湯方
白話
如果脈象洪數，是陽氣旺盛、血已腐化，膿已形成，不可再用下法。應當用大黃牡丹湯瀉下，以消除瘀血、瀉除熱邪。以下是大黃牡丹湯的方劑。
原文
大黃（四兩） 牡丹（一兩） 桃仁（五十個） 芒硝（三合） 瓜子（半升）
白話
大黃（四兩） 牡丹（一兩） 桃仁（五十個） 芒硝（三合） 瓜子（半升）
原文
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝再煎沸，頓服之。有膿當下，如無膿當下血。
白話
以上五味藥，用水六升，煮取一升，去掉藥渣，加入芒硝再煎煮至沸騰，一次服完。有膿的應當瀉下，如果無膿應當瀉下血液。
原文
【集解】李彣曰：大黃、芒硝泄熱，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主潰膿血。
白話
【集解】李彣說：大黃、芒硝瀉熱，桃仁活血化瘀，丹皮祛除血痹，清除血分中潛伏的火邪，瓜子主要消散潰破膿血。
原文
問曰：寸口脈微而濇，法當亡血，若汗出，設不汗者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
白話
問：寸口脈微而澀，按理應當失血過多，或者出汗過多，如果不會出汗是什麼原因呢？答：如果身體有瘡，被刀斧砍傷，是因為失血過多的緣故。
原文
【註】脈微氣奪也，脈濇血奪也，故曰：法當亡血汗出也。
白話
【注】脈微是氣虛耗奪，脈澀是血虛耗奪，所以說：按理應當是失血或出汗過多。
原文
設無亡血汗出等病，則必身有瘡被刀斧所傷，亡血故也。
白話
如果沒有失血或出汗過多等病症，就必然是身體有瘡被刀斧砍傷，是因為失血過多的緣故。
原文
【集註】李彣曰：汗出亡陽，則脈微；亡血傷陰，則脈濇。
白話
【集注】李彣說：出汗過多損傷陽氣，就會脈微；失血過多損傷陰血，就會脈澀。
原文
微與濇皆陰脈也，設不汗而瘡疡金瘡，雖不亡陽而亡血，故亦見微濇之脈也，總是營衛虛衰之故。病金瘡，王不留行散主之。
白話
微脈和澀脈都是陰脈，如果沒有出汗而是瘡疡金瘡，雖不是陽氣耗亡而是血液耗亡，所以也會見到微澀的脈象，總是營衛虛衰的緣故。治療金瘡，用王不留行散主治。
原文
【註】此承上條以明其治也。金瘡，謂刀斧所傷之瘡也。
白話
【注】此條承接上文以闡明其治療方法。金瘡，是指被刀斧砍傷的瘡口。
原文
亡血過多，經絡血虛，風寒易得干之，故用王不留行散，一以止血出，一以防外邪也。小瘡粉之，即外敷也。王不留行散方
白話
失血過多，經絡血液虧虛，風寒邪氣容易侵犯，所以用王不留行散，一方面是止血，一方面是防止外邪。小瘡就用粉末外敷。以下是王不留行散的方劑。
原文
王不留行（八月八日採，十分） 蒴藋細葉（七月七日採，十分） 桑東南根（白皮，三月三日採，十分） 甘草（十八分） 川椒（除目及閉口、去汗，三分） 黃芩（二分） 乾薑（二分） 芍藥（二分） 厚朴（二分）
白話
王不留行（八月八日採收，十分） 蒴藋細葉（七月七日採收，十分） 桑東南根的白皮（三月三日採收，十分） 甘草（十八分） 川椒（去除椒目和閉口的，只用去汗的，三分） 黃芩（二分） 乾薑（二分） 芍藥（二分） 厚朴（二分）
原文
上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。
白話
以上九味藥，桑根皮以上的三味藥，燒成灰保持藥性，不要讓灰燼過度，各自搗篩，分別處理後混合製成散劑，服用方寸匕。小瘡就只用粉末外敷，大瘡只管內服，產後也可以服用。
原文
如風寒，桑東根勿取之，前三物皆陰乾百日。
白話
如果有風寒，桑東南根就不要取用，前三味藥都要陰乾一百日。
原文
【集解】徐彬曰：此乃概治金瘡方也。蓋王不留行，性苦平，能通利血脈，故反能止金瘡血、逐痛；蒴藋亦通利氣血，尤善開痹；周身肌肉肺主之，桑根白皮最利肺氣，東南根向陽，生氣尤全，以復肌肉之主氣，故以此三物，甚多為君。
白話
【集解】徐彬說：這是概治金瘡的方劑。王不留行性味苦平，能通利血脈，反而能止住金瘡出血、消除疼痛；蒴藋也通利氣血，尤其擅長開通痹阻；全身的肌肉由肺所主，桑根白皮最有利於肺氣，東南方向的根朝向陽光，生發之氣尤其完全，用以恢復肌肉的主氣，所以用這三味藥，劑量最重作為君藥。
原文
甘草解毒和榮，尤多為臣，椒、薑以養其胸中之陽，厚朴以疏其內結之氣，芩、芍以清其陰分之熱為佐。
白話
甘草解毒調和營衛，劑量很多作為臣藥，蜀椒、乾薑用來溫養胸中的陽氣，厚朴用來疏通內部結聚之氣，黃芩、芍藥用來清解陰分的熱邪作為佐藥。
原文
若有風寒，此屬經絡客邪，桑皮止利肺氣，不能逐外邪，故勿取。
白話
如果有風寒，這是屬於經絡中的外邪，桑白皮只能通利肺氣，不能驅逐外邪，所以不要取用。
原文
浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者，不可治。
白話
浸淫瘡，從口部流向四肢的可以治療，從四肢流向口部的，不能治療。
原文
【註】浸淫瘡者，浸謂浸浸，淫謂不已，謂此瘡浸淫留連不已也。
白話
【注】浸淫瘡的浸，是浸浸蔓延的意思；淫，是無休止的意思，是說這種瘡浸淫蔓延、留連不止。
原文
從口流向四肢者輕，以從內走外也，故曰可治；從四肢流走入口者重，以從外走內也，故曰不可治，浸淫者，猶今之癩癘之類。浸淫瘡，黃連粉主之。【按】此承上條以明其治，黃連粉方脫簡。
白話
從口部流向四肢的較輕，因為是從內向外發展，所以說可以治療；從四肢流向口部的較重，因為是從外向內發展，所以說不能治療，浸淫瘡，大概就像現在的麻風之類的病。浸淫瘡，用黃連粉主治。【按】此條承接上文以說明其治療方法，黃連粉方有脫簡。
原文
【集解】尤怡曰：黃連粉方未見大意，以此為濕熱浸淫之病，故取黃連一味為粉，粉之，苦以燥濕，寒以除熱也。
白話
【集解】尤怡說：黃連粉方的原文未見，大概意思是因為這是濕熱浸淫的病，所以只用黃連一味藥研成粉末，外敷患處，利用黃連的苦味以燥濕，寒性以清除熱邪。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。