卷六

刪補名醫方論（六）（2-2）

卷六／刪補名醫方論（六）10 句

原文

【注】桂枝二越婢一湯，即大青龍以杏仁易芍藥也，名雖越婢輔桂枝，實則大青龍之變制也。

白話

【注】桂枝二越婢一湯，就是大青龍湯將杏仁換成芍藥，名稱雖然是越婢湯輔佐桂枝，但實際上是從大青龍湯變化而來的方劑。

原文

去杏仁惡其從陽而辛散，用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼，裁而用之，則主治不同也。

白話

去掉杏仁，是因為嫌惡它順從陽氣而辛散；改用芍藥，是因為它能入陰分而酸收。用這個替換那個，裁減後使用，那麼主治的功效就不同了。

原文

以桂枝二主之，則不發汗，可知越婢一者，乃麻黃石膏二物，不過取其辛涼之性，佐桂枝二，中和表而清熱，則是寓微汗於不發之中，亦可識也。

白話

用桂枝二來做主方，就不會發汗，由此可知越婢一的部分，就是麻黃、石膏這兩味藥，不過是取它的辛涼藥性，來輔助桂枝二，在調和表分的同時清熱，這樣就是把微汗寄寓在不會明顯發汗的情況下，也就可以理解了。

原文

非若大青龍以石膏佐麻黃而為發汗驅熱之重劑也。

白話

不像大青龍湯那樣用石膏輔助麻黃，而成為發汗驅除熱邪的重劑。

原文

桂枝二麻黃一湯，治若形如瘧，日再發者，汗出必解，而無熱多寒少，故不用石膏之涼也。

白話

桂枝二麻黃一湯，治療像瘧疾一樣，一天發作兩次的症狀，出汗後必定會解除，但沒有發熱多、惡寒少的情況，所以不用石膏的寒涼藥性。

原文

桂枝麻黃各半湯，治如瘧狀，熱多寒少，而不用石膏更倍麻黃者，以其面有怫鬱熱色，身有皮膚作癢，是知熱不向里而向表，令得小汗以順其勢，故亦不用石膏之涼里也。

白話

桂枝麻黃各半湯，治療像瘧疾的症狀，發熱多、惡寒少，但不用石膏反而加倍用麻黃，是因為病人面色有鬱結的熱色，身體皮膚發癢，由此可知熱邪不在裡而趨向於表，讓病人出小汗來順應這個趨勢，所以也不用石膏來清裡熱。

原文

桂枝二越婢一湯，治發熱惡寒，熱多寒少，而用石膏者，以其表邪寒少，肌裡熱多，故用石膏之涼，佐麻桂以和營衛，非發營衛也。

白話

桂枝二越婢一湯，治療發熱、怕冷，發熱多、惡寒少的症狀，卻要用石膏，是因為體表的寒邪較少，而肌肉層的熱邪較多，所以用石膏的寒涼藥性，輔助麻黃、桂枝來調和營衛，並非發散營衛。

原文

今人一見麻桂，不問輕重，亦不問溫覆不溫覆，取汗不取汗，總不敢用。皆因未究仲景之旨，麻桂只是營衛之藥。

白話

現在的人一看到麻黃、桂枝，不論劑量輕重，也不問是否要蓋被保暖、是否要取汗，總是不敢使用。這都是因為沒有深入研究張仲景的旨意，麻黃、桂枝本來只是作用於營衛的藥物。

原文

若重劑溫覆取汗，則為發營衛之藥；輕劑不溫覆取汗，則為和營衛之藥也。

白話

如果使用重劑並蓋被保暖來取汗，那就是發散營衛的藥物；如果使用輕劑且不蓋被保暖取汗，那就是調和營衛的藥物。

原文

越婢湯治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。又治里水，一

白話

越婢湯治療風水病，怕風，全身都腫脹，脈象浮、口不渴，不斷自行出汗，沒有高燒的症狀。又治療裡水病，一

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