刪補名醫方論（二）（4-2）

【集註】趙羽皇說：醫經上說：腎臟主管水液，接受五臟六腑的精華並儲藏它們。又說：腎臟主管蟄伏，是封藏的根本，是精氣所在之處。

因為腎是堅實的臟腑，虛證多而實證少，由於肝木是腎水的子臟，特別喜歡疏泄母氣，一旦厥陰肝經的火氣發動，精氣就會隨著往外溢洩。

何況肝又藏魂，神魂不能收攝，自然就會產生夜晚睡覺時夢與鬼交而遺精的症狀了。

封髓丹是固攝精氣的重要方劑，方中使用黃柏作為君藥，因為它的藥味性質苦寒，又能堅固腎臟。

腎臟的功能得以堅固，那麼陰水就不必擔心會氾濫；寒性可以清涼肅降，那麼龍雷之火就不至於亢奮上揚。水火相互制約收攝，精氣哪裡會有不安於其位（而外洩）的呢？

用甘草作為佐藥，因為甘味能緩解緊急，洩除各種火邪以及肝火的內擾，並且能使水（腎）與土（脾）結合為一體，以巧妙達到封藏穩固的效果。

至於縮砂，因為它味道辛辣藥性溫熱，善於進入腎經，腎臟所厭惡的是乾燥，而能滋潤它的只有辛味藥物，縮砂能通利三焦、輸布津液，能夠接納五臟六腑的精華並歸於腎臟，腎臟的氣機內收，腎中的精髓自然就得以封藏了。這就是取用「封髓」這個名稱的用意所在。

汪昂說：這個方劑加入天冬、地黃、人參，叫做三才封髓丹。

使用天冬來補養肺金以滋生腎水，用地黃來補養腎臟以增益精氣，用人參來補養脾土，從飲食物中化生水穀精微。

因為藥物有天（天冬）、地（地黃）、人（人參）的名稱，而補益作用也分別針對上（肺）、下（腎）、中（脾）三焦，使得天地各安其位、化育萬物，而人參居中輔助，所以稱為三才。

喻昌說：加入黃柏以進入腎經滋養陰液，加入砂仁以進入脾執行氣消滯，加入甘草以稍微改變天冬、黃柏的苦味，使得能配合人參建立中焦之氣，以發揮人參與兩味藥（天冬、黃柏）的權衡作用，絕非是喜好隨意增加藥味而成方的做法可以比擬的。虎潛丸，治療腎陰不足，導致筋骨痿弱軟弱，不能行走。

龜板、黃柏（各四兩）。知母、熟地黃（各二兩）。牛膝（三兩五錢）。芍藥（一兩五錢）。鎖陽（一兩）。虎骨（一兩）。當歸（一兩）。陳皮（七錢五分）。

將以上藥材研磨成粉末，用煮過的去勢公羊肉，搗爛混合製成藥丸，大小如梧桐子，用淡鹽水送服。