刪補名醫方論

卷二

刪補名醫方論(二)(3-2)

卷二/刪補名醫方論(二)9
原文
【按】五行皆一,惟火有二,君火、相火也。君火為心經之火,君主一身之火也。相火為腎中之火,宣布一身之火也。
白話
【按】五行各有其一,只有火有兩種,就是君火和相火。君火是心經的火,主宰全身的火。相火是腎中的火,宣發布散全身的火。
原文
使君火無相火,則不能宣布諸火,以奉生身之本,相火無君火,則不能君主諸火,以制其妄行之災,故李杲立「內傷勞倦,火乘土位」之論,以心火有餘,用升陽氣、瀉陰火硃砂安神等藥,而未及心火之不足者,以前人已有歸脾、養心等方也。
白話
假使君火沒有相火,就不能宣發布散各種火氣,以供養生命的根本;相火沒有君火,就不能主宰統率各種火氣,來控制它們胡亂運行造成的災害。所以李杲創立「內傷勞倦,火乘土位」的理論,認為是心火有餘,使用升陽氣、瀉陰火以及硃砂安神等藥物,卻沒有論及心火不足的情況,是因為前人已經有歸脾湯、養心湯等方劑了。
原文
震亨立陽常有餘,陰常不足之論,以腎火有餘,用補陰、補天等藥,而未及腎火之不足者,以前人己有腎氣、桂附地黃湯丸也,依本方加附子、肉桂,名桂附地黃丸,治兩尺脈弱,相火不足,虛羸少氣,王冰所謂「益火之原,以消陰翳」者是也。
白話
朱震亨創立陽常有餘、陰常不足的理論,認為是腎火有餘,使用補陰、補天等藥物,卻沒有論及腎火不足的情況,是因為前人已經有腎氣丸、桂附地黃湯等湯丸了。依照本方加入附子、肉桂,叫做桂附地黃丸,治療兩尺脈虛弱、相火不足、身體虛弱瘦削、氣短少氣,這就是王冰所說的「補益火氣的來源,來消除陰氣的遮蔽」。
原文
加黃柏、知母,名知柏地黃丸,治兩尺脈旺,陰虛火動,午熱骨痿,王冰所謂「壯水之主,以制陽光」者是也。經云:陰平陽秘,精神乃治。若陰陽偏勝,則疾病叢生。夫腎取象乎坎,陽藏於陰之藏也。
白話
加入黃柏、知母,叫做知柏地黃丸,治療兩尺脈搏旺盛、陰虛火旺、午後發熱、骨骼痿弱,這就是王冰所說的「強壯水液的根本,來制約陽氣過亢」。經書上說:陰氣平和,陽氣固密,精神就會安和。如果陰陽有偏盛,那麼疾病就會叢生。腎臟取象於坎卦,是陽氣潛藏於陰氣之中的臟器。
原文
不獨陰盛陽衰,陽畏其陰而不敢附,即陰衰陽盛,陰難藏陽亦無可依,雖同為火不歸原,而其為病則異也。
白話
不只是陰氣過盛陽氣衰微,陽氣畏懼陰氣而不敢依附;即使是陰氣衰微陽氣亢盛,陰氣難以收攝陽氣,陽氣也無所依歸。雖然同樣是「火不歸原」,但它們所造成的病證卻是不同的。
原文
故於腎藥中加桂、附,壯陽勝陰,使陽無所畏,而自歸原矣。
白話
所以在補腎藥中加入肉桂、附子,是為了壯盛陽氣來勝過陰氣,使陽氣沒有所畏懼,而自然回歸其根本。
原文
加知柏補陰秘陽,使陽有所貯,而自歸藏矣。
白話
加入知母、黃柏是為了補養陰氣、固秘陽氣,使陽氣有地方可以儲藏,而自然回歸潛藏。
原文
世人但知以桂、附引火歸原,不知以知、柏平陰秘陽,舉世皆蒙其誤,故震亨特立補陰之論,以闢以火濟火之非。而未達其旨者,從而誹之,良可嘆也。
白話
世上的人只知道用肉桂、附子來引火歸原,卻不知道用知母、黃柏來平衡陰氣、固秘陽氣,全天下的人都受到這種錯誤觀念的矇蔽。所以朱震亨特地創立補陰的理論,來駁斥「以火濟火」的錯誤。然而沒有通達他意旨的人,卻跟隨著批評他,實在令人感嘆啊。
原文
八味地黃丸 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元衰憊,臍腹疼痛,夜多漩尿等證。
白話
八味地黃丸 治療命門火氣衰微,不能溫養脾土,因而導致脾胃虛寒、食慾不振、飲食減少、大便不成形,或是下元虛衰疲憊、肚臍與腹部疼痛、夜間小便頻多等證候。