原文
甘草（炙，二兩） 人參（三兩） 乾薑（一兩） 半夏（洗，半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 生薑（切，四兩） 大棗（擘，十二枚）
白話
炙甘草（二兩）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、洗過的半夏（半升）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、切好的生薑（四兩）、剝開的大棗（十二枚）。
卷七
刪補名醫方論（七）（4）
卷七／刪補名醫方論（七）47 句
原文
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上八味藥，用水一斗煮，煮到剩下六升，去掉藥渣後再煎，煮到三升，溫服一升，每天服用三次。
原文
【注】傷寒汗出之後，餘邪轉屬陽明，心下痞滿硬痛不大便者，此其人胃素燥熱，因而成實，攻之可也。
白話
【注】傷寒發汗之後，剩餘的病邪轉屬陽明經，出現心下痞塞脹滿、硬痛、大便不暢的症狀，這是因為病人腸胃向來燥熱，因而形成實證，用攻下法是可以的。
原文
今其人平素胃虛，兼脅下有水氣，即不誤下，餘熱乘虛入里，結成痞硬不痛，胃虛不能消化水穀，則乾噫食臭也。胃中寒熱不和，則腹中雷鳴下利也。名生薑瀉心湯者，其義重在散水氣之痞也。
白話
現在這個病人平時胃氣虛弱，加上脅下有水氣，即使沒有誤用攻下法，剩餘的熱邪也會趁虛進入體內，結聚成痞硬卻不疼痛，胃氣虛弱不能消化水穀，就會出現乾嘔並帶有食物的酸腐氣味。胃中寒熱不協調，就會肚子咕嚕作響並且腹瀉。這個方劑命名為生薑瀉心湯，它的意義在於著重疏散水氣導致的痞證。
原文
生薑、半夏散脅下之水氣，人參、大棗補中州之土虛，乾薑、甘草以溫裡寒，黃芩、黃連以瀉痞熱。
白話
生薑、半夏用來疏散脅下的水氣，人參、大棗用來補益中焦脾胃的虛弱，乾薑、甘草用來溫暖體內的寒氣，黃芩、黃連用來瀉除痞證的熱邪。
原文
備乎虛水寒熱之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
白話
兼顧了虛、水、寒、熱四種病機的治療，對於胃中不和、腹瀉而導致的痞證，沒有不能痊癒的。
原文
半夏瀉心湯 治傷寒五六日，嘔而發熱，柴胡證具，而以他藥下之，但滿不痛，心下痞者。
白話
半夏瀉心湯 治療傷寒五六天，出現嘔吐、發熱，具備了小柴胡湯的證候，卻用其他藥物攻下，導致腹部脹滿但不疼痛，心下痞塞的病症。
原文
半夏（洗，半升） 黃芩（三兩） 乾薑（三兩） 人參（三兩） 黃連（一兩） 甘草（炙，三兩） 大棗（擘，十二枚）
白話
洗過的半夏（半升）、黃芩（三兩）、乾薑（三兩）、人參（三兩）、黃連（一兩）、炙甘草（三兩）、剝開的大棗（十二枚）。
原文
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗煮，煮到剩下六升，去掉藥渣後再煎，煮到三升，溫服一升，每天服用三次。
原文
【集註】王又原曰：傷寒五六日，柴胡證具，而以他藥下之成痞。
白話
【集註】王又原說：傷寒五六天，具備小柴胡湯的證候，卻用其他藥物攻下而形成痞證。
原文
即用小柴胡湯，以乾薑易生薑，以黃連易柴胡。彼以和表裡，此以徹上下。
白話
（治療上）就使用小柴胡湯，但用乾薑替代生薑，用黃連替代柴胡。那個方劑是用來調和表裡，這個方劑是用來疏通上下。
原文
而必推半夏為君者，痞從嘔得來，半夏之辛以破結而止嘔也。
白話
而一定要推舉半夏作為君藥的原因，是因為痞證是從嘔吐發展而來的，半夏的辛味能夠破除結滯並止嘔。
原文
旋覆代赭石湯 治汗、吐、下解之後，心下痞硬，噫氣不除。
白話
旋覆代赭石湯 治療使用發汗、催吐、攻下等方法，病邪解除之後，仍然心下痞塞硬滿，噯氣不止的病症。
原文
旋覆花（三兩） 人參（二兩） 代赭石（一兩） 半夏（洗，半升） 生薑（切，五兩） 甘草（炙，三兩） 大棗（擘，十二枚）
白話
旋覆花（三兩）、人參（二兩）、代赭石（一兩）、洗過的半夏（半升）、切好的生薑（五兩）、炙甘草（三兩）、剝開的大棗（十二枚）。
原文
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗煮，煮到剩下六升，去掉藥渣後再煎，煮到三升，溫服一升，每天服用三次。
原文
【集註】羅謙甫曰：汗、吐、下解後，邪雖去而胃氣已虧矣。
白話
【集註】羅謙甫說：使用發汗、催吐、攻下等方法病邪解除之後，邪氣雖然去了，但胃氣已經虧虛了。
原文
胃氣既虧，三焦因之失職，清無所歸而不升，濁無所納而不降，是以邪氣留滯，伏飲為逆，故心下痞硬，噫氣不除。
白話
胃氣既然虧虛，三焦因此功能失調，清氣沒有歸宿而不能上升，濁氣沒有地方接納而不能下降，因此邪氣停留滯留，潛伏的水飲上逆為患，所以心下痞塞硬滿，噯氣不止。
原文
方中以人參、甘草養正補虛，薑、棗和脾養胃，所以安定中州者至矣。
白話
方劑中用人參、甘草來滋養正氣、補益虛損，用生薑、大棗來調和脾胃，用來安定中焦脾胃的方法已經非常周全了。
原文
更以代赭石之重，使之斂浮鎮逆，旋覆花之辛，用以宣氣滌飲，佐人參以歸氣於下，佐半夏以蠲飲於上。
白話
再借助代赭石的重鎮作用，使它收斂浮越之氣、平降上逆之氣；用旋覆花的辛味，來宣通氣機、滌除水飲；輔助人參使氣回歸於下焦，輔助半夏消除上焦的水飲。
原文
濁降痞硬可消，清升噫氣自除，觀仲景治少陰水氣上凌，用真武湯鎮之；治下焦滑脫不守，用赤石脂禹餘糧固之。
白話
濁氣下降，痞塞硬滿就能消除；清氣上升，噯氣自然停止。看張仲景治療少陰病水氣上逆侵犯，用真武湯來鎮壓；治療下焦滑脫不能固守，用赤石脂禹餘糧湯來固澀。
原文
此胃虛氣失升降，復用此法理之，則胸中轉否為泰，其為歸元固下之法，各極其妙如此。
白話
這個方劑是針對胃氣虛弱、氣機升降失常，再用這個方法來調理，就能使胸中的痞塞之象轉變為通泰之象，這種使氣歸於根本、固護下元的方法，各自的妙用就是如此。
原文
麻黃連軺赤小豆湯 治傷寒表不解，瘀熱在裡發黃者。
白話
麻黃連軺赤小豆湯 治療傷寒表證未解，體內有鬱滯的熱邪而導致發黃的病症。
原文
麻黃（二兩） 赤小豆（一升） 杏仁（去皮尖，四十枚） 生薑（切，一兩） 大棗（擘，十二枚） 甘草（炙，一兩） 生梓白皮（一升） 連軺（二兩）
白話
麻黃（二兩）、赤小豆（一升）、去皮尖的杏仁（四十枚）、切好的生薑（一兩）、剝開的大棗（十二枚）、炙甘草（一兩）、生梓白皮（一升）、連軺（二兩）。
原文
以上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服，半日則盡。
白話
以上八味藥，用積存的雨水一斗，先煮麻黃，沸騰兩次後，去掉上面的浮沫，再加入其他藥物，煮到剩下三升，分三次溫服，半天內服完。
原文
【注】濕熱發黃無表裡證，熱盛者清之，小便不利者利之，裡實者下之，表實者汗之，皆無非為病求去路也。用麻黃湯以開其表，使黃從外而散。
白話
【注】濕熱引起的發黃，沒有明顯的表證或裡證，熱盛的用清法，小便不利的用利水法，裡實的用攻下法，表實的用發汗法，這些無非都是為病邪尋求出路。用麻黃湯來開啟肌表，使黃疸從體表向外散解。
原文
去桂枝者避其濕熱也，佐薑棗者和其營衛也，加連軺、梓皮以瀉其熱，赤小豆以利其濕，同成表實發黃之效也。
白話
去掉桂枝是為了避開它的濕熱之性，佐以生薑、大棗是為了調和營衛，加入連軺、梓皮是為了瀉除熱邪，加入赤小豆是為了利水滲濕，共同達成治療表實證發黃的效果。
原文
連軺即連翹根，無梓皮以茵陳代之，成無己曰：煎以潦水者，取其味薄不助濕熱也。梔子柏皮湯 治傷寒身黃髮熱，無表裡證者。
白話
連軺就是連翹的根，如果沒有梓皮可以用茵陳代替。成無己說：用積存的雨水來煎藥，是因為它味道淡薄，不會助長濕熱。梔子柏皮湯 治療傷寒身體發黃、發熱，沒有明顯表證或裡證的病症。
原文
梔子（擘，十五枚） 甘草（一兩） 黃柏（一兩）
白話
剝開的梔子（十五枚）、甘草（一兩）、黃柏（一兩）。
原文
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
白話
以上三味藥，用水四升煮，煮到剩下一升半，去掉藥渣，分兩次溫服。
原文
【注】傷寒身黃髮熱者，若有無汗之表，以麻黃連軺赤小豆湯汗之；若有成實之裡，以茵陳蒿湯下之。
白話
【注】傷寒身體發黃、發熱的病人，如果伴有無汗的表證，就用麻黃連軺赤小豆湯來發汗；如果已經形成實證的裡證，就用茵陳蒿湯來攻下。
原文
今外無可汗表證，內無可下里證，惟有黃熱，宜以梔子柏皮湯清之可也。此方之甘草當是茵陳，傳寫之誤也。
白話
現在外部沒有可以發汗的表證，內部沒有可以攻下的裡證，只有黃疸和發熱，適宜用梔子柏皮湯來清熱就可以了。這個方子裡的甘草應該是茵陳，是傳抄時的錯誤。
原文
茵陳蒿湯 陽明病發熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡，身必發黃，腹微滿者，本方主之。
白話
茵陳蒿湯 陽明病發熱，只有頭部出汗，身體沒有汗，小便不順利，口渴想喝湯水，這是因為熱邪鬱積在體內，身體一定會發黃，腹部輕微脹滿的，用這個方劑來主治。
原文
茵陳蒿（六兩） 梔子（擘，十四枚） 大黃（二兩）
白話
茵陳蒿（六兩）、剝開的梔子（十四枚）、大黃（二兩）。
原文
上三味，以水二斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。
白話
以上三味藥，用水二斗，先煮茵陳，煮到水量減少六升時，再加入另外兩味藥，煮到剩下三升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
小便當利，如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
白話
服藥後小便應當會增多，小便的顏色像皂角汁一樣，呈現深紅色，過一晚腹部脹滿就會減輕，黃疸會隨著小便排出體外。
原文
【集註】柯琴曰：太陽、陽明俱有發黃證，但頭汗出而身無汗，則熱不外越。小便不利，則熱不下泄，故瘀熱在裡。
白話
【集註】柯琴說：太陽經和陽明經都有發黃的證候，如果只有頭部出汗而身體沒有汗，那麼熱邪就不能向外散發。如果小便不順利，那麼熱邪就不能向下排泄，所以熱邪會鬱積在體內。
原文
然里有不同，肌肉是太陽之裡，當汗而發之，故用麻黃連翹赤小豆湯為涼散法。
白話
然而「裡」的層次有所不同，肌肉是太陽經的「裡」，應當用發汗的方法來疏泄，所以用麻黃連翹赤小豆湯作為涼性發散的方法。
原文
心胸是太陽陽明之裡，當寒以勝之，用梔子柏皮湯，乃清火法。
白話
心胸部位是太陽經和陽明經的共同「裡」，應當用寒涼藥物來抑制它，使用梔子柏皮湯，這是清瀉火熱的方法。
原文
腸胃是陽明之裡，當瀉之於內，故立本方，是逐穢法。
白話
腸胃是陽明經的「裡」，應當用瀉下的方法從體內驅除，所以設立這個方劑，這是驅逐穢濁的方法。
原文
茵陳稟北方之氣，經冬不調，傲霜凌雪，偏受大寒之氣，故能除熱邪留結，率梔子以通水源，大黃以調胃實，令一身內外瘀熱，悉從小便而出，腹滿自減，腸胃無傷，乃合引而竭之之法，此陽明利水之聖劑也。
白話
茵陳稟受北方寒冷的氣，經過冬天也不凋零，傲視霜雪，偏偏承受了極盛的寒氣，所以能夠清除熱邪的留滯凝結，率領梔子來疏通水液的源頭，用大黃來調理腸胃的實滯，使得全身內外鬱積的熱邪，都經由小便排出，腹部脹滿自然減輕，腸胃也不會受到損傷，這是符合「引而竭之」原則的方法，是治療陽明經病症利水祛濕的極佳方劑。
原文
又曰：仲景治陽明渴飲有四法：本太陽轉屬者，五苓散微發汗以散水氣：大煩燥渴小便自利者，白虎加參清火而生津；脈浮發熱小便不利者，豬苓湯滋陰而利水；小便不利腹滿者，茵陳蒿湯以泄滿，令黃從小便出，病情治法，胸有成竹矣。
白話
又說：張仲景治療陽明病口渴想喝水有四種方法：病從太陽經轉屬而來的，用五苓散輕微發汗來散去水氣；煩躁非常、口渴厲害、小便通暢的，用白虎加人參湯清火並滋生津液；脈浮、發熱、小便不順利的，用豬苓湯滋養陰液並利水；小便不順利、腹部脹滿的，用茵陳蒿湯來泄除脹滿，使黃疸從小便排出，對於病情和治療方法，心中早有成熟的考量了。
原文
每思仲景利小便必用氣化之品，通大便必用承氣之品。
白話
我常常思考，張仲景在通利小便時一定會使用能促進氣化的藥物，在通暢大便時一定會使用承氣類的藥物。
原文
故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用豬苓，因二苓為氣化之品，而小便由於氣化也。茲小便不利，不用二苓者何？
白話
所以小便不順利的，一定會加茯苓，嚴重的還會同時使用豬苓，因為這兩種苓都是促進氣化的藥物，而小便的生成與排出依賴於氣化功能。這裡小便不順利，卻不使用茯苓和豬苓，是什麼原因呢？
原文
本論云：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利小便故也。
白話
本書的原文說：陽明病，如果出汗多又口渴的，不可以給予豬苓湯，因為出汗多會導致腸胃乾燥，豬苓湯又會通利小便，會加重乾燥的緣故。
原文
斯知陽明病汗出多而渴者，不可用，則汗不出而渴者，津液先虛，更不可用明矣。
白話
由此可知，陽明病出汗多又口渴的，不可以用（豬苓湯），那麼不出汗卻口渴的，津液已經先虛損了，更加不可以用豬苓湯，這道理就很明白了。
原文
此以推陳致新之茵陳，佐以屈曲下行之梔子，不用枳、樸以承氣，與芒硝之峻利，則大黃但可以潤胃燥，而大便之不遽行可知。
白話
這個方劑用能推陳出新的茵陳，輔佐以能屈曲下行的梔子，不使用枳實、厚朴來組成承氣湯，也不使用芒硝這種峻烈通利的藥物，那麼大黃在這裡只能用來滋潤腸胃的乾燥，可以知道大便不會立刻通下。
原文
故必一宿而腹始減，黃從小便去而不由大腸去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。
白話
所以必須經過一個晚上腹部脹滿才會開始減輕，黃疸是經由小便排出而不是從大腸排出，張仲景確立方劑的法則真是神奇，不是平常人的思維所能想到的。
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