原文
小便澀滯，或胸脅作痛，陰囊腫脹，凡屬肝經實火，皆宜服之。
白話
小便不順暢，或胸脅部位疼痛，陰囊腫脹，凡是屬於肝經實火引起的病症，都適合服用此方。
卷四
刪補名醫方論（四）（3）
卷四／刪補名醫方論（四）39 句
原文
當歸（一兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 龍膽草（一兩） 梔子仁（一兩） 大黃（五錢） 蘆薈（五錢） 青黛（五錢） 木香（二錢五分） 黃柏（一兩） 麝香（另研，五錢）
白話
當歸（一兩）、黃連（一兩）、黃芩（一兩）、龍膽草（一兩）、梔子仁（一兩）、大黃（五錢）、蘆薈（五錢）、青黛（五錢）、木香（二錢五分）、黃柏（一兩）、麝香（另外研磨，五錢）。
原文
上為末，炒神麯，糊丸。每服二十丸，薑湯下。
白話
將以上藥材磨成粉末，用炒過的神麴調糊製成藥丸。每次服用二十丸，用生薑湯送服。
原文
【集註】汪昂曰：肝木為生火之本，肝火盛則諸經之火相因而起，為病不止一端矣。
白話
【集註】汪昂說：肝屬木，是產生火邪的根本，肝火旺盛，那麼各經脈的火邪就會接連興起，造成的疾病就不只一種了。
原文
故以當歸、蘆薈、龍膽草、青黛直入本經氣血兩途，先平其甚者，而諸經之火，無不漸平矣，佐以黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉腸胃火，梔子瀉三焦火，備舉大苦大寒而直折之，使上、中、下三焦之火，悉從大、小二便利出。
白話
所以用當歸、蘆薈、龍膽草、青黛直接進入肝經的氣分和血分，先平息最嚴重的肝火，那麼各經脈的火邪，沒有不逐漸平息的。再輔以黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉腸胃火，梔子瀉三焦火，全面使用藥性極苦極寒的藥物來直接折損火勢，使上、中、下三焦的火邪，都從大小便排出。
原文
少加木香、麝香者，取其調氣開竅靈通周至也。然非實火不可輕投。
白話
方中稍微加入木香、麝香，是取它們能調和氣機、開通孔竅，使藥力靈活通達、周全。然而，如果不是實火證，不可輕易使用。
原文
越婢加半夏湯 治咳而上氣；此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者。
白話
越婢加半夏湯：治療咳嗽而氣往上衝；這是肺脹病，病人氣喘，眼睛像要突出來的樣子，脈象浮大。
原文
麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 半夏（半升） 大棗（十五枚）
白話
麻黃（六兩）、石膏（半斤）、生薑（三兩）、甘草（二兩）、半夏（半升）、大棗（十五枚）。
原文
上六味，以水六升，先煮麻黃，去沫，內藥，取三升，分溫三服。
白話
以上六味藥，用水六升，先煮麻黃，煮開後撈去浮沫，再加入其他藥材，煮取三升，分三次溫服。
原文
小青龍加石青湯 治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水氣。
白話
小青龍加石膏湯：治療肺脹病，咳嗽氣往上衝，煩躁且氣喘，脈象浮，這是心下有水氣。
原文
麻黃（三兩） 桂枝（三兩） 細辛（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半升） 石膏（三兩） 乾薑（三兩） 五味子（半升） 甘草（三兩）
白話
麻黃（三兩）、桂枝（三兩）、細辛（三兩）、芍藥（三兩）、半夏（半升）、石膏（三兩）、乾薑（三兩）、五味子（半升）、甘草（三兩）。
原文
上九味，以水一斗，煮麻黃，去沫，內諸藥，取三升。強人服一升，羸者減之，日三服。小兒服四合。
白話
以上九味藥，用水一斗，先煮麻黃，撈去浮沫，再加入其他藥材，煮取三升。體格強壯的人服用一升，虛弱的人要減少用量，一天服用三次。小孩服用四合。
原文
【集註】喻昌曰：前一方，麻黃湯中以桂、杏易石膏，以脈大有熱而加薑、棗，則發散之力微而且緩也。
白話
【集註】喻昌說：前一個方子（越婢加半夏湯），是在麻黃湯的基礎上，把桂枝、杏仁換成石膏，因為脈象大而有力，表明有熱，所以加上生薑、大棗，這樣發散的力量就變得輕微而和緩了。
原文
後一方，小青龍湯中加入石膏，以證兼煩躁，雖宜汗散寒飲，猶防助熱傷津也。越婢方中有石膏、半夏二物，協力建功。
白話
後一個方子（小青龍加石膏湯），是在小青龍湯中加入石膏，因為病證兼有煩躁，雖然適合用發汗來驅散寒飲，但仍要防止助長熱邪、損傷津液。越婢湯方中有石膏、半夏這兩味藥，它們協同作用以發揮功效。
原文
石膏清熱，藉辛熱亦能豁痰，半夏豁痰，借辛涼亦能清熱。
白話
石膏清熱，藉助半夏的辛溫藥性也能夠消除痰飲；半夏化痰，藉助石膏的辛涼藥性也能夠清熱。
原文
前麥冬湯方中下氣止逆，全藉半夏入生津藥中。
白話
前方麥門冬湯中降氣止逆，完全是依靠半夏加入在滋養津液的藥物中（來實現的）。
原文
此二方又藉半夏入清溫劑中，仲景加減成方，無非化裁後學矣。清燥救肺湯 治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。
白話
這兩個方子又都是依靠半夏加入到清熱溫散的方劑中，張仲景加減變化而成方，無非是為了啟發後學（靈活化裁）罷了。清燥救肺湯：治療各種氣機鬱結不舒，以及各種痿證、氣喘、嘔吐。
原文
桑葉（經霜者，三錢） 石膏（炒，二錢五分） 甘草（一錢） 胡麻仁（炒、研，一錢） 真阿膠（八分） 人參（七分） 麥冬（一錢二分） 杏仁（去皮尖、炒黃，七分） 枇杷葉（去毛，蜜炙，一片）
白話
桑葉（用經霜的，三錢）、石膏（炒過，二錢五分）、甘草（一錢）、胡麻仁（炒過、研磨，一錢）、真阿膠（八分）、人參（七分）、麥冬（一錢二分）、杏仁（去皮尖、炒黃，七分）、枇杷葉（去毛，用蜜炙過，一片）。
原文
上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服。
白話
以上九味藥，用水一碗，煎至剩六分，分兩三次頻頻趁熱服用。
原文
痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。
白話
痰多的話加入貝母、栝蔞。血液枯竭的話加入生地黃。熱邪嚴重的話加入犀角、羚羊角，或者加入牛黃。
原文
【集註】喻昌曰：按諸氣膹郁之屬於肺者，屬於肺之燥也，而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。
白話
【集註】喻昌說：經查考，各種氣機鬱結屬於肺的，其根源是肺的燥熱，然而從古至今治療氣鬱的方劑，都用辛香行氣的藥物，完全沒有一個方子是治療肺燥的。各種痿證、氣喘、嘔吐屬於上焦的，也同樣是屬於肺的燥熱。
原文
而古今治法，以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中、下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。
白話
而古往今來的治療方法，把痿證、嘔吐歸屬於陽明（胃），把氣喘歸屬於肺，這樣就把嘔吐和痿證歸屬於中、下焦，而只有氣喘屬於上焦了，所以也沒有一個方子涉及到治療肺燥的問題。
原文
即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即泄氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。
白話
即使是屬於肺的氣喘，治療方法不是發汗解表，就是攻下通便；不是行氣，就是泄氣。偶爾有一兩個方子使用滋潤的藥物，又沒有掌握到關鍵（指病機）。
原文
今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬。
白話
如今擬定了這個方子，命名為「清燥救肺」，大致以胃為根本，因為胃屬土，是肺金的母親。這裡沒有用天冬。
原文
知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣不過一線耳。
白話
知母雖然能夠清肺金、滋腎水，但因為藥性苦寒所以不用，至於其他苦寒降火的藥物，更是要禁忌。因為肺金本身已經到了乾燥的地步，所殘存的陰氣僅僅是一線而已。
原文
倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增減以救肺燥變生諸證，庶克有濟。
白話
如果再使用苦寒的藥物來降泄他的氣，損傷他的胃，這個病人還有生存的機會嗎？如果確實能依照這個方子加減變化來救治肺燥所引起的各種病證，或許能夠有效。
原文
柯琴曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。
白話
柯琴說：古方使用辛香溫燥的藥物來治療氣鬱，之所以不能奏效，是因為火邪會加劇乾燥（辛香溫燥的藥物反而更傷陰助火）。
原文
惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。
白話
只有繆仲醇明白這個道理，所以用甘甜涼潤的滋潤藥物，以清解肺熱、保護肺臟來作為立法原則。
原文
喻昌宗其旨，集諸潤劑，而制清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。
白話
喻昌尊崇他的旨意，彙集了各種滋潤的方劑，創製了清燥救肺湯，立意深遠，選藥恰當，沒有遺漏的精義了。
原文
【按】經云：損其肺者益其氣。肺主諸氣故也。
白話
【按】《黃帝內經》說：肺臟受損的，要補益它的氣。因為肺主管一身之氣。
原文
然火與元氣不兩立，故用人參、甘草甘溫而補氣，氣壯火自消，是用少火生氣之法也。
白話
然而火邪與元氣不能並存，所以用人參、甘草甘溫來補氣，氣機壯盛了，火邪自然消除，這是運用了「少火生氣」的方法。
原文
若夫火燥膹鬱於肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺氣反為壯火所食，益助其燥矣。
白話
至於火邪乾燥鬱結在肺，如果不輔以甘寒、富含津液的藥物，就不足以滋潤肺的乾燥，那麼肺氣反而會被旺盛的火邪所消耗，更加助長了乾燥。
原文
故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦從氣化也。經曰：肺苦氣上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣。
白話
所以輔以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁這類藥物，使肺的清肅功能得以正常運行，那麼旺盛的火邪也隨著氣機的生化而消除。《內經》說：肺惡氣機上逆，應趕快用苦味藥來降氣。所以又輔以杏仁、枇杷葉的苦味來降氣。
原文
氣降火亦降，而制節有權；氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。
白話
氣機下降，火邪也跟著下降，這樣肺的治理調節功能才能恢復正常；氣機運行順暢就不會鬱結，那麼各種痿證、氣喘、嘔吐自然就消除了。
原文
要知諸膹郁，則肺氣必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人參，郁必不開而火愈熾，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，涼而能補之謂也。
白話
要知道各種氣機鬱結的情況，肺氣必定是大為虛弱的，如果固執於「肺熱傷肺」的說法而不敢使用人參，鬱結必定不能解除，火邪反而會更加熾盛，最後導致皮膚皺縮、毛髮脫落、氣喘咳嗽不停而死亡。這個方子之所以命名為「救肺」，就是取其藥性涼潤而能夠補益的意思。
原文
若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。
白話
如果認為實火可以瀉除，而長期服用黃芩、黃連這類苦寒藥，苦味會從火邪而變化（助長燥熱），死亡馬上就會到來。
原文
麥門冬湯 火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。
白話
麥門冬湯：治療火氣上逆、氣往上衝，導致咽喉不舒服，此方能降逆下氣，主治此證。
原文
麥門冬（七升） 半夏（一升） 人參（三兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗（十二枚）
白話
麥門冬（七升）、半夏（一升）、人參（三兩）、甘草（二兩）、粳米（三合）、大棗（十二枚）。
原文
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升；日三服，夜一服。
白話
以上六味藥，用水一斗二升，煮取六升，每次溫服一升；白天服三次，晚上服一次。
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