外科（28）

這和必效散是相輔相成的，都是用來攻擊毒素、去除病邪的藥物。

_羊膽膏_（二二五），治療痔漏、下疳瘡。

在臘月取一個羊膽，放入一分冰片末，掛在通風處晾乾。使用時用涼水化開，頻繁敷在患處，內服槐子酒，或加味瀉肝湯。

如果能得到熊膽更好。如果是眼睛疼痛，用它來點眼尤其有效。

_水銀棗子膏_（二二六）治療蟲痔奇癢不止。

水銀（一兩），棗肉（二兩）。

將以上藥材一起研磨，直到看不見水銀的顆粒，再搓成棗核形狀。用薄棉布包裹，塞入肛門中，隔天蟲就會出來。如果感覺疼痛，就加入三分韶粉做成藥丸塞入。

_熊膽膏_（二二七），治療痔瘡疼痛非常有效。

熊膽（五分），冰片（一分）。

將以上藥材研磨成細粉。用清晨第一次打的井水調和，用雞毛蘸取塗抹在痔瘡上。

_蝸牛膏_（二二八），敷在痔瘡上止痛非常有效。

蝸牛（一個，背負硬殼有觸角的），冰片，麝香（各少許）。

將以上藥材一起研磨成爛泥狀，用瓷器盛裝，第二天早上取汁液敷在痔瘡上。

_芫花線_（二二九），用來結紮痔漏和腫瘤。

用一把芫花，洗淨，放入木臼中搗爛，加少許水絞出汁液，在石器裡用小火熬成膏，將絲線在膏藥裡浸過，晾乾。用這條線結紮痔瘡，會有些微疼痛，等痔瘡乾枯脫落，再用紙捻蘸取膏藥塞入孔洞內去除病根，就能永遠根除。另一個方子是只搗汁將絲線浸泡一夜後使用，不能碰到水。

_枯痔水澄膏_（二百三十），用來治療痔瘡並保護周圍的正常皮膚。

鬱金、白芨（各一兩），另一個方子會加上黃連。

將以上兩味藥研磨成細末。如果是內痔，等到上廁所時痔瘡脫出體外，用溫水洗淨，側躺在床上，痔瘡就會顯露出來。用蜂蜜水將藥調成適當的稠度，用竹片將藥塗抹在肛門周圍的健康皮膚上，把痔瘡留在外面，用紙蓋在藥上面一段時間，然後再用後面的枯痔藥塗抹在痔瘡上，仍然用筆蘸溫水將紙潤濕，不要讓藥乾掉或擴散開來。

優質白礬（四兩），生信石（二錢半），硃砂（一錢，研磨極細）。

將以上藥材各自研磨成細末；先把信石放入紫砂罐的底部，再將白礬末蓋在上面，用火燒到煙霧散盡，信石的毒性就隨著煙氣散去，只是藉助它的藥氣停留在白礬中；把煅燒過的白礬磨成極細的粉末，根據痔瘡頭部的大小，取適量的礬末放在手掌中，再加入少許硃砂。用唾液調成稀糊狀，用竹片塗抹在痔瘡周圍，一天塗三次，觀察到痔瘡頭部顏色變成焦黑色就是見效。到了晚上會有黃水流出，千萬不要懷疑，水液流盡為妙。到了半夜再上一次藥，第二天晚上仍然上藥三次，有輕微疼痛也沒有關係。

換藥時用碗盛溫水，用毛筆輕輕洗去舊藥，換上新藥，仍舊要用護肉藥，中間再用荊芥湯清洗。過了兩三天之後，黃水流得差不多了，可以在藥中增加硃砂，減少白礬，這樣藥力就會和緩。兩三天內就可以根據情況增減藥量，逐步去除痔瘡，這樣才不會嚇到人。完全要看痔瘡的顏色變化來增減藥物，以及敷藥的厚薄，這樣才合乎方法。這個藥只是藉助砒石的藥氣，而且有硃砂可以解毒。有一個方士用這兩個方子在京城治療很多人，效果很好，因此致富。

有一個富商用一百兩黃金求得這個方子，並記錄下來給了我。我雖然沒有用過，但傳給別人，沒有人說不有效的。只是這個枯痔藥方，趙宜真道長已經刊載在《青囊雜纂》中，效果如神。

而《千金方》中的方法則沒有看到流傳刊行。大概現在人們說能夠治療痔瘡的，都是這個方子。如果有氣血虛弱或者夾雜體內邪氣的人，還應當同時調理體內，這樣才不至於有失誤。

_如神千金方_，治療痔瘡沒有不見效的。

優質信石（選黃色透明的，三錢，打成豆粒大小），明礬（一兩，磨成粉末），優質黃丹（用水飛過的，五錢），蠍尾（七個，洗淨，在瓦片上烘乾磨成粉末），草烏（選擇光滑飽滿的，去皮生磨，五錢）。