婦人（5）

（錢氏）生化湯，這是錢氏世代相傳治療婦人的方子。

當歸（五錢），川芎（二錢），甘草（炙，五分），焦薑（三分），桃仁（十粒，去皮尖、雙仁），熟地（三錢）。

以上藥材切碎，用水二盅，紅棗二枚，煎至八分，溫服。另一方沒有熟地。附加減法：凡是胎盤不下，或血冷氣閉、血枯氣弱等證，連續服用生化湯二、三劑即可下，或者用此藥送服益母丸一丸即下。因為益母草行血養血，藥性善於走竄而不傷害人；一、凡是婦人無論胎前產後，都適宜此藥；一、凡是血暈虛暈，加荊芥穗六、七分；一、凡是產婦氣虛氣脫，倦怠無力，加人參、黃耆；一、凡是陽虛厥逆，加附子、肉桂；一、脈虛煩渴，加麥冬、五味子；一、氣壅有痰，加陳皮、竹瀝；一、血虛血燥便秘，加麻仁、杏仁、肉蓯蓉；一、多汗不眠，加茯神、酸棗仁、黃耆；上半身多汗，加麻黃根；下半身多汗，加漢防己；一、煩熱，加牡丹皮、地骨皮；一、口噤如風，角弓反張、抽搐者，加荊芥、防風各三、四分；一、惡露未盡，身體發寒熱，頭痛脅脹，其小腹必然脹痛，加紅花、牡丹皮、肉桂各三、四分，延胡索一錢；一、內傷飲食，加山楂、陳皮、砂仁，或神麴、麥芽；一、外傷寒濕，或加蒼朮、白朮；一、血積食積，胃有燥糞，臍腹脹痛，加大黃二錢；一、產後下血不止，或如屋漏水沉黑不紅，或斷或來，或如水，或有塊，淋漓不休，這是氣血大虛的證候，不可誤用寒涼。其脈浮、脫者，可加附子等諸陽分藥，否則無法救治了。

佛手散單用當歸三錢，川芎二錢，這就是它的變方。

會稽《錢氏世傳》說：曾經論述產證，本屬於血虛，陰亡陽孤，氣也同時生病。如果大補則氣血突然產生，倘若失調則各種邪氣容易侵襲。四物湯避開芍藥的寒性，四物湯得到薑、桃仁的妙用。氣不要耗散，治法兼補虛；飲食必須扶助脾，不要專事消導。熱不可用黃芩、黃連，恐怕導致陳舊穢濁凝滯；寒不宜用肉桂、附子，反而招致新血流動崩漏。三陽經出現表證很多，似乎可以發汗，用麻黃則重重耗竭其陽氣；三陰經出現裡證很重，似乎可以攻下，用承氣湯則大大涸竭其血。耳聾脅痛，是腎虛惡露停滯，不要用柴胡；譫語汗多，是元氣虛弱似邪的證候，不要等同於胃實證。

厥逆由於陽氣衰微，難以區分寒熱，非大補不能回陽；痙病因為陰血虧虛，豈論剛柔，非滋養營血何以潤澤經絡？潮熱類似瘧疾，按瘧疾治療則遷延；神志錯亂如同邪祟，按邪祟論治則立刻困頓。總屬大虛，必須峻補。失血多而大便乾燥，肉蓯蓉加入生化湯，非潤腸和氣的藥能通；患汗出而小便困難，六君子湯倍用人參、黃耆，必能生津助液而可通利。加人參的生化湯頻頻服用，救治產後危證；活命長生調攝，須在產前留意。

_當歸川芎湯_，治療小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。

當歸，熟地黃，白芍藥（炒），玄胡索（炒），川芎，桃仁，紅花，香附，青皮（炒），澤蘭，牡丹皮。

以上藥材水煎，加入童便、酒各小半。如果用手按腹部更痛，這是瘀血為患，宜用此藥，或失笑散消之。如果按之反而不痛，這是血虛，宜用四物湯加人參、茯苓、白朮。如果疼痛而作嘔，這是胃虛，宜用六君子湯。如果或作泄瀉，這是脾虛，宜用六君子湯送服二神丸。