景岳全書

卷之五十德集·新方八陣

六、熱略

卷之五十德集·新方八陣6
原文
一、熱方之制,為除寒也。夫寒之為病,有寒邪犯於肌表者,有生冷傷於脾胃者,有陰寒中於臟腑者,此皆外來之寒,去所從來,則其治也,是皆人所易知者。至於本來之寒,生於無形無響之間,初無所感,莫測其因,人之病此者最多,人之知此者最少,果何謂哉?觀丹溪曰:氣有餘便是火。余續之曰:氣不足便是寒。
白話
一、熱方的制定,是為了去除寒邪。寒邪導致的疾病,有寒邪侵犯肌表的,有生冷食物損傷脾胃的,有陰寒侵入臟腑的,這些都是外來的寒邪,去除其來源,就能治療,這是人們容易理解的。至於本來就有的寒,產生於無形無聲之間,最初沒有感覺,無法推測其病因,人們患這種病的很多,但了解這種病的卻很少,究竟是為什麼呢?看丹溪說:氣有餘便是火。我補充說:氣不足便是寒。
原文
夫今人之氣有餘者,能十中之幾?其有或因稟受,或因喪敗,以致陽氣不足者,多見寒從中生,而陽衰之病,無所不致。第其由來者漸,形見者微,當其未覺也,孰為之意?及其既甚也,始知治難。矧庸醫多有不識,每以假熱為真火,因復斃於無形無響者,又不知其幾許也,故惟高明見道之士,常以陽衰根本為憂,此熱方之不可不預也。
白話
如今人們氣有餘的,能佔十成中的幾成?那些或因先天稟賦,或因後天損耗,導致陽氣不足的,多見寒從體內產生,而陽氣衰弱的疾病,無所不至。只是它的由來是漸進的,表現是細微的,當它還沒有被察覺時,誰會留意呢?等到它已經很嚴重了,才知道治療困難。何況庸醫大多不認識,常常把假熱當作真火,因此又在無形無聲中死去的人,又不知有多少啊!所以只有高明有見識的人,常常以陽氣衰弱的根本為憂,這就是熱方不能不預先準備的原因。
原文
凡用熱之法,如乾薑能溫中,亦能散表,嘔惡無汗者宜之。肉桂能行血,善達四肢,血滯多痛者宜之。吳茱萸善暖下焦,腹痛泄瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾腎,飧泄滑利者最奇。胡椒溫胃和中,其類近於蓽撥。丁香止嘔行氣,其暖過於豆仁。補骨脂性降而散閉,故能納氣定喘,止帶濁泄瀉。
白話
凡是使用熱藥的方法,例如乾薑能溫暖中焦,也能發散表邪,嘔吐噁心沒有汗的人適合用。肉桂能運行血脈,善於到達四肢,血滯多痛的人適合用。吳茱萸善於溫暖下焦,腹痛泄瀉的人用起來極妙。肉豆蔻可以溫暖脾腎,完穀不化、滑泄不止的人用起來最神奇。胡椒溫暖胃部調和中焦,它的性質接近蓽撥。丁香止嘔行氣,它的溫暖程度超過豆仁。補骨脂性質沉降而能散開閉結,所以能納氣定喘,止帶下、濁液、泄瀉。
原文
製附子性行如酒,故無處不到,能救急回陽。至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬,皆性溫之當辨者。然用熱之法,尚有其要:以散兼溫者,散寒邪也;以行兼溫者,行寒滯也;以補兼溫者,補虛寒也。第多汗者忌薑,薑能散也。失血者忌桂,桂動血也。
白話
製附子的藥性運行如酒,所以無處不到,能急救回陽。至於半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之類,都是藥性溫熱而應當辨別的。然而使用熱藥的方法,還有其要點:用發散藥兼用溫熱藥的,是為了散寒邪;用行氣藥兼用溫熱藥的,是為了行寒滯;用補益藥兼用溫熱藥的,是為了補虛寒。只是多汗的人忌用生薑,因為生薑能發散。失血的人忌用肉桂,因為肉桂能動血。
原文
氣短氣怯者忌故紙,故紙降氣也。大凡氣香者,皆不利於氣虛證。味辛者,多不利於見血證,所當慎也。是用熱之概也。
白話
氣短、氣怯的人忌用補骨脂,因為補骨脂能降氣。大凡氣味芳香的中藥,都不利於氣虛證。味辛的中藥,多不利於出血證,應當謹慎。這就是使用熱藥的大概情況。
原文
至於附子之辨,凡今之用者,必待勢不可為,不得已然後用之,不知回陽之功,當用於陽氣將去之際,便當漸用,以望挽回。若用於既去之後,死灰不可復然矣,尚何益於事哉。但附子性悍,獨任為難,必得大甘之品如人參、熟地、炙甘草之類,皆足以制其剛而濟其勇,以補倍之,無往不利矣。此壺天中大將軍也,可置之無用之地乎?但知之真而用之善,斯足稱將將之手矣。
白話
至於附子的辨別,凡是現在使用它的人,一定要等到病情勢不可為,不得已然後才用它,卻不知道回陽的功效,應當用在陽氣將要離去的時候,就應當逐漸使用,以期望挽回。如果用在陽氣已經離去之後,死灰就不能再復燃了,對事情還有什麼益處呢?只是附子藥性剛猛,單獨使用難以勝任,必須得到大甘的藥物如人參、熟地、炙甘草之類,這些都足以制約它的剛烈而助長它的勇猛,用補益藥加倍使用,就無往不利了。這是藥籠中的大將軍,可以把它放在無用的地方嗎?只有真正了解它並且善於使用它,這才足以稱為善於統帥大將的高手啊。