《景岳全書》山草部（7）

原文

葉之性用與根大同，凡折傷趺撲出血，敷之即止，青腫亦散。

白話

葉子的性質與用途跟根大致相同，凡是跌打損傷出血，敷上就能止血，青腫也能消散。

原文

_白蘚皮_（三三），味苦寒，性燥而降，乃手足太陰陽明之藥。解熱黃、酒黃、急黃、谷黃、勞黃，通關節九竅，利血脈小水，治時行大熱飲水，狂躁叫呼，及婦人陰中腫痛，小兒風熱驚癇。尤治一切毒風風瘡，疥癬赤爛，楊梅瘡毒，眉發脫落。此雖善理瘡瘍，而實為諸黃、風痹要藥。

白話

白蘚皮（三三），味道苦，屬性寒涼，藥性乾燥而能下降，是作用於手足太陰、陽明經的藥物。能解除熱黃、酒黃、急黃、谷黃、勞黃等黃疸病，能疏通關節和九竅，有利於血脈和小便，治療流行的發高燒、口渴飲水、狂躁呼喊，以及婦女陰中腫痛、小兒風熱驚癇。特別能治療各種毒風引起的瘡瘍、疥癬紅爛、楊梅瘡毒、眉毛頭髮脫落。這藥雖然善於治療瘡瘍，但實際上是治療各種黃疸病和風痹的重要藥物。

原文

_秦艽_（三四），味苦，性沉寒，沉中有浮，手足陽明清火藥也。治風寒濕痹，利小水，療通身風濕拘攣，手足不遂，清黃疸，解溫疫熱母，除口噤牙疼口瘡，腸風下血，及虛勞骨蒸發熱，潮熱煩渴，及婦人胎熱，小兒疳熱瘦弱等證。

白話

秦艽（三四），味道苦，藥性沉降而寒涼，沉降之中帶有升浮的特性，是作用於手足陽明經的清火藥。能治療風寒濕痹，通利小便，治療全身風濕引起的拘攣、手足不能活動，清除黃疸，解除溫疫發熱的根源，消除牙關緊閉、牙痛、口瘡，以及腸風下血、虛勞骨蒸發熱、潮熱煩渴，還有婦女的胎熱、小兒的疳積發熱消瘦等症狀。

原文

_地榆_（三五），味苦微澀，性寒而降。既清且澀，故能止吐血衄血，清火明目，冶腸風血痢，及婦人崩漏下血，月經不止，帶濁痔漏，產後陰氣散失；亦斂盜汗，療熱痞，除惡肉，止瘡毒疼痛。凡血熱者當用，虛寒者不相宜也。作膏可貼金瘡；搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒，飲之亦可。

白話

地榆（三五），味道苦，略帶澀味，藥性寒涼而能下降。既能清熱又能收澀，因此能止吐血、流鼻血，清火明-目，治療腸風下血、血痢，以及婦女崩漏下血、月經不止、帶下混濁、痔漏、產後陰氣散失；也能收斂盜汗，治療熱性痞塊，去除惡肉，止瘡毒引起的疼痛。凡是血熱的病症應當使用，虛寒的病人則不適合。做成藥膏可以貼敷刀傷；搗爛取汁可以塗抹虎、犬、蛇、蟲咬傷的毒素，內服也可以。

原文

_黃芩_（三六），味苦氣寒，氣輕於味，可升可降，陰中微陽。枯者善於入肺，實者善入大腸。欲其上者酒炒，欲其下者生用。枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘嗽，止失血，退往來寒熱、風熱濕熱頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿肺癰，乳癰發背；尤祛肌表之熱，故治斑疹鼠瘻，瘡瘍赤眼。實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸閉結，便血漏血。胎因火盛不安，酌佐砂仁、白朮；腹因火滯為痛，可加黃連、厚朴。大腸無火滑泄者，最當慎用。

白話

黃芩（三六），味道苦，藥性寒涼，氣味比味道輕清，可以升提也可以降下，屬於陰中帶有微陽的藥物。中空枯朽的黃芩善於入肺，堅實飽滿的善於入大腸。想要讓藥性上行就用酒炒過，想要讓藥性下行就生用。中空枯朽的能清上焦的火，消除痰飲，通利氣機，平定喘息咳嗽，止住各種出血，退去往來寒熱、風熱濕熱引起的頭痛，解除瘟疫，清利咽喉，治療肺痿、肺癰、乳癰、發背；尤其能祛除肌表的熱邪，所以治療斑疹、鼠瘻、瘡瘍、紅眼病。堅實的能涼解下焦的熱，能消除赤痢，以及熱邪蓄積膀胱引起的小便澀痛五淋、大腸閉結、便血、漏血。胎兒因火熱旺盛而不安，可酌量配伍砂仁、白朮；腹部因火氣鬱滯而疼痛，可以加入黃連、厚朴。大腸沒有火邪而滑脫泄瀉的人，最應當謹慎使用。

原文

_黃連_（三七），味大苦，氣大寒。味厚氣薄，沉也，降也，降中微升，陰中微陽。專治諸火，火在上，炒以酒；火在下，炒以童便；火而嘔者炒以薑汁；火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒，可以止火痛；同陳壁土炒，可止熱瀉。同枳實用，可消火脹；同天花粉用，能解煩渴。同木香丸，和火滯下痢腹痛；同吳茱萸丸，治胃熱吐吞酸水。總之，其性大寒，故惟平肝涼血，肅胃清腸涼膽，止驚癇，瀉心除痞滿。上可治吐血衄血，下可治腸澼便紅。療婦人陰戶腫痛，除小兒食積熱疳，殺蛔蟲。消惡瘡癰腫，除濕熱鬱熱。善治火眼，亦消痔漏。解烏附之熱，殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火，虛熱妄用，必致格陽。故寇宗奭曰：虛而冷者，慎勿輕用。王海藏曰：夏月久血痢，不用黃連，陰在內也。景岳曰：人之脾胃，所以盛載萬物，發生萬物，本象地而屬土。土暖則氣行而燥，土寒則氣凝而濕，土燥則實，土濕則滑，此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此，所以過服芩、連者，無不敗脾，此其濕滑，亦自明顯易見。獨因陶弘景《別錄》中有調胃厚腸之一言，而劉河間復證之曰：諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥。因致後世視為奇見，無不謂黃連性燥而厚腸胃，凡治瀉痢者，開手便是黃連，不知黃連、黃柏之燥，於何見之？，嗚呼！一言之謬，流染若此，難洗若此，悖理惑人，莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者，然必其素稟陽臟，或多縱口腹，濕熱為痢者，乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者，即或誤用，未必殺人，久之邪去亦必漸愈，而歸功黃連，何不可也。此外則凡以元氣素弱，傷脾患痢，或本無火邪而寒濕動脾者，其病極多，若妄用黃連，則脾腎日敗，百無一生。凡患痢而死者，率由此類，可不寒心。余為此言，而人有未必信者，多以苦燥二字有未明耳，故余於《傳忠錄》辨河間條中，復詳言若味之理，以後衛生仁者再為贊正，庶是非得明，而民生有攸賴矣。道書言服黃連犯豬肉，令人泄瀉。

白話

黃連（三七），味道非常苦，藥性非常寒涼。味道厚重而氣味輕薄，藥性沉降，趨向下行，在下行中略微帶有上升的特性，屬於陰中帶有微陽的藥物。專門治療各種火邪，火邪在上部的，用酒炒過；火邪在下部的，用童便炒過；火邪引起嘔吐的，用薑汁炒過；火邪潛伏在內的，用鹽湯炒過。和吳茱萸一同炒過，可以止因火所致的疼痛；和陳壁土一同炒過，可以止熱性泄瀉。和枳實一同使用，可以消除火氣引起的脹滿；和天花粉一同使用，能解除煩躁口渴。和木香做成丸藥，調和因火氣鬱滯引起的下痢腹痛；和吳茱萸做成丸藥，治療胃熱引起的嘔吐、吞酸水。總之，它的藥性非常寒涼，所以只能用來平抑肝火、涼血，肅降胃氣、清利腸道、涼膽，止驚癇，瀉心火、消除痞滿。往上可以治療吐血、流鼻血，往下可以治療腸風下血、便血。治療婦女陰部腫痛，消除小兒食積、熱性疳積，殺滅蛔蟲。消散惡性瘡瘍、癰腫，祛除濕熱、鬱熱。善於治療紅眼病，也能消除痔漏。解烏頭、附子等藥的熱性，解巴豆的毒性。然而它善於瀉心脾的實火，如果是虛熱而胡亂使用，必定會導致陰盛格陽。所以寇宗奭說：體質虛寒的人，千萬不要輕易使用。王海藏說：夏天長期患血痢，不用黃連，是因為體內有陰寒的緣故。張景岳說：人的脾胃，是用來承載萬物、生化萬物的，本來就像大地一樣屬於土。土溫暖，氣機就能運行而乾燥；土寒冷，氣機就會凝結而潮濕；土乾燥就結實，土潮濕就滑利，這是天地間不變的真理。黃連的苦寒特性這樣強烈，所以過量服用黃芩、黃連的人，沒有不損傷脾胃的，它導致潮濕滑利，也是很明顯易見的。只因為陶弘景《名醫別錄》中有「調胃厚腸」的一句話，而劉河間又驗證說：各種苦寒藥大多會導致腹瀉，只有黃連、黃柏藥性寒涼而乾燥。於是導致後人視為獨特見解，沒有人不說黃連藥性乾燥而能厚實腸胃，凡是治療泄瀉痢疾，開手就是黃連，不知道黃連、黃柏的乾燥，從哪裡能看出來？唉！一句話的謬誤，流傳影響竟到這種地步，難以洗清到這種地步，違背事理、迷惑眾人，沒有比這更嚴重的了。雖然說黃連治療痢疾也有效果，但一定是病人平素體質屬陽熱內盛，或者過度放縱口腹之慾，屬於濕熱引起的痢疾，才適合使用。況且凡是因為放縱不節制而血氣正強盛的人，即使誤用了，未必就會死人，時間久了邪氣去除也必定會逐漸痊癒，而歸功於黃連，又有什麼不可以呢？除此之外，凡是因為元氣素來虛弱，損傷脾胃而患痢疾，或者本來沒有火邪而是寒濕影響脾胃的，這種病非常多，如果胡亂使用黃連，就會導致脾腎日益衰敗，百人中沒有一個能活下來。凡是患痢疾而死亡的，大概都屬於這類情況，怎能不讓人寒心？我說這些話，而人們未必都相信，大多是因為對「苦燥」二字的道理沒有弄清楚，所以我在《傳忠錄》辨證劉河間的條文中，又詳細說明了苦味藥物的道理，希望以後愛惜生命、仁慈的人們能再次贊同糾正，或許是非得以明白，而民眾的生命健康就有了依託。道家的書說服用黃連時禁忌豬肉，會使人腹瀉。