原文
_人參_(一)(反藜蘆),味甘微苦,微溫,氣味頗厚,陽中微陰,氣虛血虛俱能補。陽氣虛竭者,此能回之於無何有之鄉;陰血崩潰者,此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛,所以能固氣;惟其味甘而純正,所以能補血。故凡虛而發熱,虛而自汗,虛而眩運,虛而困倦,虛而驚懼,虛而短氣,虛而遺泄,虛而瀉利,虛而頭疼,虛而腹痛,虛而飲食不運,虛而痰涎壅滯,虛而嗽血吐血,虛而淋瀝便閉,虛而嘔逆躁煩,虛而下血失氣等證,是皆必不可缺者。第欲以氣血相較,則人參氣味頗輕而屬陽者多,所以得氣分者六,得血分者四,總之不失為氣分之藥,而血分之所不可缺者,為未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰:損其肺者益其氣,須用人參以益之,肺氣既王,餘臟之氣皆王矣。所以人參之性,多主於氣,而凡臟腑之有氣虛者,皆能補之。
人參(第一)(反藜蘆),味道甘甜微苦,屬性微溫,氣味比較濃厚,屬於陽中帶微陰的藥材,氣虛和血虛都能夠補養。對於陽氣虛弱衰竭的人,它能將陽氣從極度虛弱的狀態挽回;對於陰血崩潰流失的人,它能像堤防一樣在潰決之後阻擋住。因為它的氣味雄壯而不辛辣,所以能夠鞏固元氣;因為它的味道甘甜而純正,所以能夠補養血液。因此,凡是虛證引起的發熱、自汗、頭暈、疲倦、驚恐、氣短、遺精、泄瀉、頭痛、腹痛、消化不良、痰涎阻塞、咳嗽吐血、小便淋瀝或便秘、嘔吐煩躁、便血或失氣等症狀,這些都是必定不可缺少人參的。但如果要將氣和血相比較,人參的氣味比較輕清而屬陽的成分較多,所以作用在氣分的有六成,作用在血分的有四成,總之它仍然不失為一個作用於氣分的藥物,而血分之所以不能缺少它,是因為沒有氣血到達而血液能自己到達的道理。所以扁鵲說:肺受損的人要補益他的氣,必須用人參來補益,肺氣一旦旺盛,其他臟腑的氣也會跟著旺盛。因此人參的藥性,主要作用於氣,凡是臟腑有氣虛的情況,都能夠用它來補養。
原文
然其性溫,故積溫亦能成熱,若云人參不熱則可,云人參之性涼,恐未必然。雖東垣云:人參、黃耆為退火之聖藥,丹溪云:虛火可補,參朮之類是也,此亦皆言虛火也。而虛火二字,最有關係,若內真寒而外假熱者,是為真正虛火,非放膽用之,必不可也。然有一等元陰虧乏,而邪火爍於表裡,神魂躁動,內外枯熱,真正陰虛一證,誰謂其非虛火?若過用人參,果能助熱。
然而它的藥性溫熱,所以累積溫熱也能轉化為熱性,如果說人參不屬於大熱還可以,但說人參藥性涼,恐怕不一定是這樣。雖然李東垣說:人參、黃耆是退火的聖藥,朱丹溪說:虛火可以用補法,人參、白朮之類的藥物就是,這些說的也都是虛火。而「虛火」這兩個字,關係最為重大,如果是體內真正寒冷而外表顯現假熱的症狀,這才是真正的虛火,不放大膽使用人參,必定不行。然而有一種情況是元陰虧虛耗損,而邪火在體表體內灼燒,導致精神煩躁不安,內外都乾枯發熱,這是真正的陰虛證候,誰能說這不是虛火?如果過量使用人參,確實能夠助長熱邪。
原文
若王節齋云:陽旺則陰愈消,及《節要》云:陰虛火動者勿用,又曰:肺熱還傷肺等說,固有此理,亦不可謂其盡非。而近之明哲如李月池輩,皆極不然之,恐亦未必然也。夫虛火二字,最當分其實中有虛,虛中有實,陽中有陰,陰中有陽,惟勿以成心而執己見,斯可矣。如必欲彼此是非,是所謂面東方不見西牆,皆未得其中也。
至於王節齋說:陽氣旺盛則陰氣會更加消亡,以及《節要》說:陰虛火旺的人不要使用人參,又說:肺熱時使用人參反而會損傷肺氣等說法,固然有它的道理,也不能說它完全是錯的。而近代的賢明之士如李月池等人,都非常反對這些說法,恐怕也不一定是對的。對於「虛火」這兩個字,最應當分辨其中是實證中帶有虛證,虛證中帶有實證,陽中有陰,陰中有陽,只要不帶有成見而固執己見,這樣就可以了。如果一定要互相爭論誰是誰非,這就是所謂面向東方就看不見西邊的牆壁,都沒有掌握到其中的平衡之道。
原文
予請剖之曰:如龍雷之火,原屬虛火,得水則燔,得日則散,是即假熱之火,故補陽即消矣。至若亢旱塵飛,赤地千里,得非陽亢陰虛,而亦可以捕陽生陰乎?或必曰:此正實火也,得寒則已。予曰:不然。夫炎暑酷烈,熱令大行,此為實火,非寒莫解;而乾枯燥旱,泉源斷流,是謂陰虛,非水莫濟,此實火之與陰虛,亦自判然可別。
請允許我剖析說明:像是龍雷之火,本來就屬於虛火,遇到水反而會燃燒得更旺,遇到太陽反而會消散,這就是所謂的假熱之火,所以補助陽氣就能消除它。至於像大旱之年塵土飛揚,大地乾裂千里,這難道不是陽氣過亢而陰液虧虛嗎?難道也可以用抑制陽氣的方法來滋生陰液嗎?或許有人一定會說:這正是實火,用寒涼的藥物就能解決。我說:不對。那炎夏酷暑,熱氣流行,這才是實火,非用寒涼藥物不能解除;而那種乾燥枯旱,水源斷絕的情況,這叫做陰虛,非用水分(滋陰藥物)不能拯救,這是實火與陰虛,自然可以清楚地區分開來。
原文
是以陰虛而火不盛者,自當用參為君;若陰虛而火稍盛者,但可用參為佐;若陰虛而火大盛者,則誠有暫忌人參,而惟用純甘壯水之劑,庶可收功一證,不可不知也。予非不善用人參者,亦非畏用而不知人參之能補陰者,蓋以天下之理,原有對待,謂之曰陰虛必當忌參固不可,謂之曰陰虛必當用參亦不可,要亦得其中和,用其當而已矣,觀者詳之。
因此,陰虛而火勢不盛的人,自然應該用人參作為君藥;如果陰虛而火勢稍微旺盛的人,只可以把人參用作佐藥;如果陰虛而火勢非常旺盛的人,那麼確實需要暫時避免使用人參,而只用純粹甘味滋養陰液的方劑,或許才能夠在這種證候上取得成功,這是不可以不知道的。我並不是不善於使用人參的人,也不是畏懼使用人參而不知道人參具有補陰作用的人,這是因為天下的道理,原本就有相對待的兩面,說陰虛就一定必須忌用人參固然不可以,說陰虛就一定要使用人參也不可以,關鍵在於能夠掌握中和之道,使用得當罷了,觀看的人請仔細思考其中的道理。
原文
_黃耆_(三),味甘氣平,氣味俱輕,升多降少,陽中微陰。生者微涼,可治癰疽。蜜炙性溫,能補虛損。因其味輕,故專於氣分而達表,所以能補元陽,充腠理,治勞傷,長肌肉。氣虛而難汗者可發,表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者,以氣固而血自止也,故曰血脫益氣。其所以除瀉痢帶濁者,以氣固而陷自除也,故曰陷者舉之。然其性味俱浮,純於氣分,故中滿氣滯者,當酌用之。
黃耆(第三),味道甘甜,藥性平和,氣味都比較輕清,主升發的作用多,主沉降的作用少,屬於陽中帶微陰的藥材。生的黃耆藥性微涼,可以治療癰疽。用蜂蜜炙過的黃耆藥性溫熱,能夠補益虛損。因為它的氣味輕清,所以專門作用於氣分而能到達體表,因此能夠補益元陽,充實皮膚腠理,治療勞累損傷,增長肌肉。對於氣虛而難以出汗的人,可以幫助發汗;對於體表疏鬆而容易出汗的人,可以收斂止汗。它之所以能夠止住血崩、血淋,是因為氣能固攝,血液自然就會停止,所以說失血要補氣。它之所以能夠治療泄瀉、痢疾、帶下、白濁,是因為氣能固攝,下陷的症狀自然就會消除,所以說下陷的證候要用升舉的方法。然而它的藥性藥味都偏於浮散,純粹作用於氣分,所以對於胸腹滿悶、氣機阻塞的人,應當斟酌使用。
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