景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

疣(八十)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)5
原文
立齋曰:疣,屬肝膽經,風熱血燥,或怒動肝火,或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸,腎氣不榮,故精亡而筋攣也。宜以地黃丸,滋腎水以生肝血為善。若用蛛絲纏、螳螂蝕、著艾灸,必致多誤。大抵此證與血燥結核相同,故外用腐蝕等法,內服燥血消毒,則精血益虛,肝筋受傷,瘡口翻突開張,卒成敗證。
白話
立齋說:疣,屬於肝膽經的疾病,由風熱血燥,或是怒氣引發肝火,或是肝臟留滯淫邪之氣所導致。這是因為肝經過熱,水液枯竭,腎氣無法榮養,所以精氣散失而筋脈攣縮。適宜用地黃丸,滋養腎水來生養肝血,才是好的方法。如果使用蛛絲纏繞、螳螂咬蝕、或用艾草燒灼,必定會造成許多錯誤。大抵來說,這個證候與血燥結核相同,所以如果外用腐蝕等方法,內服燥血消毒的藥物,就會導致精血更加虛弱,肝筋受損,瘡口翻突張開,最終成為敗壞的證候。
原文
府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黃豆,余皆如聚黍,拔之如絲,長三四寸許,此血燥筋縮也。用清肝益榮湯,五十餘劑而愈。府庠沈嫗文,幼齧指甲,及長不能自禁。余曰,此肝火血燥也。又頸側常生小疣子,屢散屢發。又臂生一塊如綠豆大,若觸碎,則如斷束縷,扯之則長,縱之則縮,後兩鬢髮白點,求治。
白話
府學的朱宏仁,二十歲,右手背靠近中指的地方長了五顆疣,中間一顆大的像黃豆,其餘的都像一顆顆小米聚在一起,拔起來像絲線,長約三四寸左右,這是血燥筋縮的緣故。使用清肝益榮湯,五十多劑就痊癒了。府學的沈嫗文,小時候咬指甲,長大後無法自制。我說,這是肝火血燥。而且他的頸側經常長小疣子,屢次消散又屢次復發。手臂上又長了一塊像綠豆大的東西,如果碰碎了,就像斷了的絲線束,拉它就會變長,放開又縮回去。後來兩鬢長出白點,前來求治。
原文
余曰:子素肝病,此部亦屬肝膽經也。夫爪為筋之餘,膽行人身之側,正與齧爪生庥等證相應。須滋補腎水,以生肝膽,則諸病自愈矣。乃與六味地黃丸服之二年,白點自退,疣亦不生。一男子,小腹中一塊,不時攻痛,或用行氣化痰等藥不應。尤以為血鱉,服行氣逐血之劑後,手背結一庥子,漸長寸許,形如鱉狀,肢節間如豆大者甚多。彼疑鱉生子,今發於外,亦用行血。
白話
我說:你向來有肝病,這個部位也屬於肝膽經。指甲是筋的延伸,膽經循行在人體兩側,正好與咬指甲、長疣等證候相應。必須滋補腎水,來生養肝膽,那麼這些疾病自然就會痊癒了。於是給他六味地黃丸服用了兩年,白點自然消退,疣也不再長了。有一個男子,小腹中有一塊東西,不時攻擊作痛,用行氣化痰等藥沒有效果。又有人認為是血鱉,服用了行氣逐血的藥劑之後,手背上結了一個疣子,漸漸長到一寸左右,形狀像鱉一樣,四肢關節間像豆子那麼大的也有很多。他懷疑是鱉生了小鱉,現在發作到體表,也用行血的藥物。
原文
虛證悉至,左尺洪數,關脈洪數而弦。余以為腎水不能生肝木,以致肝火血燥而筋攣,用六味地黃丸,生腎水滋肝血,三月餘,諸證悉愈。一婦人,左手背,並次指,患五六枚,如熟椹,內熱晡熱,月經素不及期。余曰:此因肝脾血虛而有熱也,當調補二經,使陰血生而諸證自愈。
白話
虛弱的證候全都出現,左手尺脈洪大而數,關脈洪大而數且帶弦象。我認為這是腎水不能生養肝木,導致肝火血燥而筋脈攣縮,使用六味地黃丸,生長腎水滋養肝血,三個多月後,各種證候都痊癒了。有一個婦人,左手背和次指,長了五六顆疣,像成熟的桑葚一樣,身體發熱午後潮熱,月經一向不按時來。我說:這是因為肝脾血虛而有熱,應當調養補益這二條經脈,使陰血生長,那麼各種證候自然會痊癒。
原文
不信,乃用艾灸手,即腫脹發熱,手指皆攣,兩脅項及胸乳間皆患疣,經行無期。余用加味逍遙散少加炒黑黃連,數劑漸愈。乃去黃連,更佐以歸脾湯,各患漸愈。又百餘劑,經行如期,再用地黃丸三料而痊。(俱薛按)
白話
她不相信,就用艾草灸手,結果立即腫脹發熱,手指都攣縮了,兩脅、頸項以及胸乳之間都長了疣,月經沒有週期。我使用加味逍遙散,稍微加入炒黑的黃連,幾劑後漸漸痊癒。於是去掉黃連,再輔以歸脾湯,各個患處漸漸痊癒。又服了一百多劑,月經按時來潮,再用三劑地黃丸而痊癒。(以上都是薛己的醫案)