景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

杖瘡(七十五)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)5
原文
杖瘡一證,凡其甚者,必以瘀血為患。血瘀在外者,淺則砭之,深則刺之,內潰者開之,腐肉者取之。血瘀在內者,宜以活血流氣之藥和之,甚者利之行之,此治血凝之法也。然其受刑之時,號叫則傷氣,忍痛則傷血,悲憤則傷志,血氣情志俱傷,虛所必至,若不培補,則羸困日甚矣。況脾主肌肉,脾氣受傷,則飲食必減,血脈損壞,則肌肉俱病。
白話
杖瘡這一證候,凡是嚴重的,必定以瘀血為患。血瘀在體表的,淺的用砭法,深的用刺法,內部潰爛的切開它,腐肉的去除它。血瘀在體內的,適宜用活血行氣的藥物調和,嚴重的用利下或行散的方法,這是治療血凝的方法。然而在受刑的時候,號叫則損傷氣,忍痛則損傷血,悲憤則損傷意志,血氣情志都受傷,虛弱必定到來,如果不培補,那麼羸弱睏頓日益加重。況且脾主肌肉,脾氣受傷,則飲食必定減少,血脈損壞,則肌肉都生病。
原文
故凡即傷之後,但察其虛多滯少者,則宜以參、耆、歸、朮、熟地、甘草之屬,專理脾氣,以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞矣。其有傷筋骨而作痛者,宜沒藥降聖丹治之。若牙關緊急,或腰背反張者,以玉真散治之並效。總之,此證宜先察其有瘀無瘀,及形氣虛實,酌而治之。
白話
所以凡是受傷之後,只要察其虛多滯少的,則適宜用人參、黃耆、當歸、白朮、熟地、甘草之類,專門調理脾氣,以托補氣血。脾健則元氣日漸恢復,肌肉自然生長,可保無憂了。其中有傷到筋骨而作痛的,適宜用沒藥降聖丹治療。如果牙關緊急,或者腰背反張的,用玉真散治療也有效。總之,此證宜先察其有瘀無瘀,以及形氣虛實,斟酌而治療。
原文
凡諸變證治法,有未盡者,宜與前跌打損傷條,互參通用。外杖瘡四方,見外科方中。
白話
凡是各種變證的治法,有未盡之處,宜與前面跌打損傷條目,互相參考通用。另外杖瘡四方,見於外科方中。
原文
文刑部用晦伏闕諫南巡受杖,瘀血已散,壞肉不潰,用托裡之藥稍潰而膿清,此氣血虛也,非大劑參耆不能補。文君亦善醫,以為恐腹滿。予強之,而飲食稍思。遂加大補劑,飲食日進,肉潰膿稠而愈。又治江翰林諸公與文同事者九人,皆先散其瘀血,漸用排膿托裡之藥俱愈。
白話
文刑部用晦伏在宮闕諫阻南巡而受杖刑,瘀血已經消散,壞肉不潰爛,用托裡之藥稍微潰爛而膿液清稀,這是氣血虛弱,非大劑量人參、黃耆不能補。文君也擅長醫術,認為恐怕會腹脹。我勉強他,而飲食稍微有食慾。於是加大補劑,飲食日益增進,肉潰爛膿稠而痊癒。又治療江翰林諸公與文同事的九人,都是先散其瘀血,逐漸用排膿托裡之藥都痊癒。
原文
夏鳳北京人,因杖瘡臀膝通潰,膿瘀未出,時發昏憒,此膿毒內作而然也。急與開之,昏憒愈甚,此虛也。以八珍湯一服少可,數服死肉自腐,頓取之。令用獵蹄湯洗淨,以神效當歸膏塗貼,再以十全大補湯,兩月而愈。若更投破血之劑則危矣。(薛按)
白話
夏鳳是北京人,因為杖瘡臀部膝蓋全部潰爛,膿瘀未排出,時常發作昏憒,這是膿毒在內發作所致。急忙給他切開,昏憒更加嚴重,這是虛證。用八珍湯一服稍有好轉,數服後死肉自行腐爛,立刻取掉。令用獵蹄湯洗淨,用神效當歸膏塗貼,再用十全大補湯,兩個月而痊癒。如果再投破血之劑則危險了。(薛按)