景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

足跟瘡(六十七)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)7
原文
立齋曰:足跟乃督脈發源之所,腎經所過之地。若飲食失節,起居失宜,虧足三陰經,則成瘡矣。若漫腫寒熱,或體倦少食,屬脾虛下陷也,用補中益氣湯。若晡熱作痛,頭目不清,屬脾虛陰火也,前湯並六味丸。若痰涎上升,或口舌生瘡,屬腎水乾涸也,前湯並加減八味丸。
白話
立齋說:足跟是督脈發源的地方,也是腎經經過的部位。如果飲食沒有節制,生活起居失去調養,導致足三陰經虧虛,就會形成瘡瘍。如果出現漫腫、發冷發熱,或者身體疲倦、食慾不振,這屬於脾虛下陷,要用補中益氣湯。如果午後發熱疼痛,頭目不清爽,這屬於脾虛引起的陰火,要用補中益氣湯加上六味丸。如果痰涎往上湧,或者口舌生瘡,這屬於腎水枯竭,要用補中益氣湯加上加減八味丸。
原文
凡此皆當滋其化源,若治其外則誤矣。俗云,兔齧瘡者,蓋獵人被兔咬足跟,或瘡久而不斂,必氣血瀝盡而死。若人腳跟患此,亦終難愈,因名兔齧也。
白話
凡是這些情況,都應當滋養其生化之源,如果只治療外表就錯了。民間所說的兔齧瘡,是指獵人被兔子咬傷足跟,或者瘡口長期不癒合,一定會氣血流盡而死。如果人的腳跟患上這種瘡,也終究難以痊癒,因此取名為兔齧瘡。
原文
一男子,素不慎起居,內熱引飲作渴,體倦兩足發熱,後足跟作痛。或用清熱除濕之劑,更加發腫。又服敗毒之藥,焮赤痛甚。復用清熱祛毒,潰裂番張,狀如赤榴,熱痛如錐,內熱晡熱。此以足三陰虧損,朝用十全大補湯,夕用加減八味丸,外敷當歸膏,兩月餘而愈。其服消毒等藥而歿者,不能枚舉。
白話
有一個男子,平時生活起居不謹慎,體內有熱而導致口渴想喝水,身體疲倦,兩腳發熱,後來足跟開始疼痛。有人用清熱除濕的藥方,反而更加腫脹。又服用敗毒的藥,瘡口紅腫疼痛加劇。再用清熱祛毒的藥,結果瘡口潰爛裂開、向外翻張,形狀像紅色的石榴,灼熱疼痛如同針刺,體內發熱並有午後潮熱。這是因為足三陰經虧損,早上用十全大補湯,晚上用加減八味丸,外敷當歸膏,兩個多月就痊癒了。那些服用消毒等藥物而死亡的人,多得數不完。
原文
太尹陳汝鄰,兩腿痠軟,或赤或白,足跟患腫,或痛或癢後痛,而或如無皮,或如皺裂,日晡至夜,脹痛焮熱。用補中益氣湯,加八味丸料,補其肝腎而愈。
白話
太尹陳汝鄰,兩腿痠軟無力,有時發紅有時發白,足跟出現腫脹,有時疼痛,有時先癢後痛,而且有時像沒有皮膚,有時像皺裂一樣,從午後到夜晚,脹痛灼熱。用補中益氣湯,加上八味丸的藥材,補養他的肝腎而痊癒。
原文
一男子,患足跟瘡腫痛,服消毒散,搽追蝕藥,虛證疊出,形體骨立,自分必死。余用十全大補湯兼山藥、山茱萸,兩月餘而愈。
白話
有一個男子,患了足跟瘡腫痛,服用消毒散,塗抹腐蝕性的藥,虛弱的症狀接連出現,身體瘦得只剩骨頭,自己認為必死無疑。我使用十全大補湯加上山藥、山茱萸,兩個多月就痊癒了。
原文
一婦人,兩足發熱,兩跟作痛,日晡熱甚。余以為肝腎血虛,用加減逍遙散、六味地黃丸,五十餘劑而愈。
白話
有一個婦人,兩腳發熱,兩個足跟疼痛,午後潮熱很嚴重。我認為是肝腎血虛,使用加減逍遙散、六味地黃丸,五十多劑就痊癒了。
原文
楊錦衣,腳跟生瘡如豆許,痛甚,狀似傷寒。以還少丹、內塞散治之,稍可。次因納寵作痛,反服攻毒藥,致血氣愈弱,腿膝痿弱而死。蓋足跟乃二𣮷發源之處,腎經所由之地。若瘡口不合,則𣮷氣不能發生,腎氣由此而泄,故為終身之疾。況彼瘡先得於虛,復不知戒,雖大補氣血,猶恐不及,安可服暴悍攻毒之藥,以戕賊之乎。(俱薛按)
白話
楊錦衣,腳跟長了像豆子大小的瘡,疼痛劇烈,症狀像傷寒。用還少丹、內塞散治療,稍微好轉。後來因為納妾導致復發疼痛,反而服用攻毒的藥物,使得血氣更加虛弱,腿膝痿軟無力而死。這是因為足跟是二𣮷發源的地方,腎經經過的所在。如果瘡口不癒合,那麼𣮷氣就不能生發,腎氣由此而洩漏,所以成為終身的疾病。況且他的瘡本來就因虛弱而起,又不知戒慎,即使大補氣血,還恐怕來不及,怎麼可以服用猛烈攻毒的藥物,來殘害自己呢?(以上均為薛按)