景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

腳發(六十六)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)7
原文
立齋曰:腳發之證,屬足三陰精血虧損,或足三陽濕熱下注。若色赤腫痛而潰膿者,屬濕熱下注,為可治。若色微赤微腫而膿清者,屬精血虧損,為難治。若黑黯不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋漓者,陰敗末傳惡證也,為不治。治法:濕熱下注者,先用隔蒜灸、活命飲,以解壅毒,次服益氣湯、六味丸,以補精氣。
白話
立齋說:腳部發生的瘡瘍,屬於足三陰經的精血虧損,或是足三陽經的濕熱向下流注。如果顏色赤紅、紅腫疼痛並且潰爛流膿的,是濕熱向下流注,屬於可以治療的。如果顏色稍微赤紅、稍微腫脹而膿液清澈的,是精血虧損,屬於難以治療的。如果顏色黑黯、不腫不痛、不流膿,並且心煩發熱、口渴、小便淋漓不盡的,是陰氣敗壞的末期惡證,屬於無法醫治的。治療方法是:濕熱向下流注的,先用隔蒜灸和活命飲,來解除鬱積的毒邪,接著服用益氣湯和六味丸,來補益精氣。
原文
若色黯不痛者,著肉灸、桑枝灸,以行壅滯,助陽氣;更用十全大補湯,八味丸,以壯脾土,滋化源,多有生者。若專治其瘡,復傷生氣,吾未見其生者。
白話
如果顏色暗沉而不疼痛的,使用著肉灸、桑枝灸,來運行鬱滯的氣血,輔助陽氣;再加上使用十全大補湯、八味丸,來強壯脾胃,滋養氣血生化之源,這樣大多能夠存活。如果只專門治療瘡瘍,反而再次損傷生氣,我還沒有見過這樣能存活的。
原文
閣老靳介庵,腳趾縫作癢,出水腫焮,腳面敷止癢之藥不應,服除濕之藥益甚。余以為陰虛濕熱下注,用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。
白話
閣老靳介庵,腳趾縫發癢,流出液體、紅腫發熱,在腳面上敷了止癢的藥沒有效果,服用祛除濕氣的藥反而更嚴重。我認為這是陰虛導致濕熱向下流注,使用六味地黃丸、補中益氣湯而痊癒。
原文
大參李北溪,左足赤腫作痛,此足三陽經濕熱下注。先用隔蒜灸,與活命飲一劑,其痛頓止,灸患處出水,赤腫頓消。次用托裡消毒散四劑,灸患處,出膿而愈。
白話
大參李北溪,左腳發紅腫脹疼痛,這是足三陽經的濕熱向下流注。先用隔蒜灸,並給予一劑活命飲,他的疼痛立刻停止,艾灸患處流出液體,紅腫也立刻消退。接著使用托裡消毒散四劑,並艾灸患處,流出膿液後就痊癒了。
原文
一儒者患此,腫硬色白,兩月餘矣。此足三陰虧損,為外寒所侵也,用大防風湯,及十全大補湯,兼服而消。後場屋不利,飲食勞倦,前證復作,盜汗內熱,飲食不化,便滑肌瘦,此脾土虛寒,而命門火不能相生。用八味丸、益氣湯,百餘劑,喜其年壯得愈。
白話
一位讀書人患了這個病,腫脹堅硬、顏色發白,已經兩個多月了。這是足三陰經虧損,又被外來寒邪侵襲所致,使用大防風湯和十全大補湯合併服用而消散。後來因科舉考試不順利,加上飲食勞累,之前的病症再次發作,出現盜汗、體內發熱、飲食不消化、大便稀溏、肌肉消瘦,這是脾臟虛寒,而命門的火不能滋生脾土。使用八味丸、益氣湯,一百多劑,慶幸他年紀輕、身體壯,得以痊癒。
原文
一男子,腳心發熱,作渴引飲,或用四物芩連知柏之類,腹痛作嘔,煩熱大渴,此足三陰虧損,前藥復傷脾胃也。先用六君加炮薑,數劑而脾胃醒,再用補中益氣加茯苓、半夏,而脾胃健,乃以加減八味丸,兼服半載而愈。
白話
一名男子,腳心發熱,口渴想喝水,有人用了四物湯加上黃芩、黃連、知母、黃柏之類的藥物,結果出現腹痛、嘔吐、煩躁發熱、極度口渴,這是足三陰經虧損,前面的藥物又損傷了脾胃。先用六君子湯加上炮薑,幾劑後脾胃功能恢復甦醒,再用補中益氣湯加上茯苓、半夏,使脾胃強健,然後用加減八味丸,合併服用了半年而痊癒。
原文
一儒者,腳心發熱作癢,以滾湯浸漬而出水,肌體骨立,作渴吐痰,此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味丸年餘,元氣復而諸證愈。(俱薛按)
白話
一位讀書人,腳心發熱而且發癢,用滾燙的熱水浸泡後流出液體,身體消瘦得像骨頭架子,口渴、吐痰,這是脾腎虛弱導致水液泛濫化為痰飲。服用益氣湯、六味丸一年多,元氣恢復而各種症狀都痊癒了。(以上均為薛立齋按語)