原文
立齋曰：脫疽，以疔患於足，或足趾，重者潰脫，故名之。亦有患於手指者，名曰蛀節疔。重者腐去本節，輕者筋攣。此證固膏粱厚味，酒面炙爆，積毒所致，或不慎房勞，腎水枯竭，或服丹石補藥，致有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水虧涸，不能制火也。此證形勢雖小，其惡甚大，不問腫潰，皆須隔蒜灸之。
立齋說：脫疽，是因為疔瘡發生在腳上，或是腳趾，嚴重的會潰爛脫落，所以命名為脫疽。也有發生在手指上的，叫做蛀節疔。嚴重的會腐爛掉整個指節，輕微的會導致筋脈攣縮。這個病症確實是因為過食肥甘厚味、酒麵燒烤爆炒，積聚毒素所導致，或者因為不慎房事勞傷，腎水枯竭，或者服用丹石補藥，導致有先口渴而後患病的，有先患病而後口渴的，都是腎水虧虛乾涸，不能制約火氣。這個病症雖然形勢小，但其惡性很大，不論腫脹還是潰瘍，都必須用隔蒜灸來治療。
原文
不痛者，宜明灸之，庶得少殺其毒。凡初發而色黑不潰者，不治。毒延入腹者，不治。色黑不痛者，亦不治。色赤作痛自潰者，可治。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之。亦有因修手足口咬等傷而致者，若元氣虛弱，或犯房事，或外塗寒涼，內服克伐，損傷脾胃，以致患處不潰，或黑延上足，亦多致死。重者須當用腳刀轉解周骨，輕拽去之，使筋隨骨出，而毒得泄，亦不痛。
不痛的患者，應該用明灸（直接灸）來治療，或許可以稍微減輕其毒性。凡是剛發病而顏色發黑不潰爛的，無法醫治。毒素蔓延進入腹部的，無法醫治。顏色發黑而不痛的，也無法醫治。顏色發紅、疼痛、自行潰爛的，可以醫治。如果錯失了解毒的時機，導致肌肉壞死顏色發黑，要趕快切除掉。也有因為修剪手腳、口咬等損傷而導致的，如果元氣虛弱，或者犯了房事，或者外塗寒涼藥物，內服攻伐之藥，損傷脾胃，導致患處不潰爛，或者黑色蔓延到腳上，也大多會致死。嚴重的必須用腳刀轉著切開周圍的骨頭，輕輕拉出，使筋隨著骨頭出來，而毒素得以排出，也不會疼痛。
原文
否則毒筋內斷，雖去而仍潰。且偏僻之處，氣血罕到，藥難導達。況攻毒之劑，必先傷脾胃，反損元氣，不若灸法為良。重者，須解去為善。故孫真人云：在肉則割，在指則截。使不如此，則必致夭歿而害尤甚矣。況患處已壞，雖解不痛，又何憚而不為乎。患者當知之。若女人患此，又多因札縛，血脈不通，遂成死肉，惟當壯其脾胃，行其經絡，生其血氣則愈。
否則毒筋在內部斷裂，雖然切除了仍然會潰爛。而且偏僻的地方，氣血很少到達，藥物難以引導到達。況且攻毒的藥劑，必定先損傷脾胃，反而損傷元氣，不如灸法為好。嚴重的，必須切除為好。所以孫真人說：在肉就割，在指就截。如果不這樣做，就必定導致夭折死亡而危害更嚴重了。何況患處已經壞死，即使切除也不痛，又有什麼顧忌而不做呢？患者應當知道這一點。如果女人患此病，又多因為紮縛，血脈不通，於是形成死肉，只有應當強壯其脾胃，疏通其經絡，生長其血氣就會痊癒。
原文
又《治法》曰：色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，先用隔蒜灸，更用解毒藥，如活命飲、托裡散之屬。仍速用補劑，如十全大補湯、加減八味丸，則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。作渴者，宜滋陰降火。色黑者，不治。
又《治法》說：顏色發紅而疼痛的，是元氣虛弱而濕毒壅盛，先用隔蒜灸，再用解毒藥，如活命飲、托裡散之類。仍然趕快用補劑，如十全大補湯、加減八味丸，那麼毒氣不致於向上侵襲，元氣不致於虧損，或許可以保命。口渴的，應該滋陰降火。顏色發黑的，無法醫治。
原文
崔氏方，治手足甲疽，或因修甲傷肉，或因損足成瘡，潰爛上腳，用綠礬置鐵板上，煅沸色赤如溶金色者為真，沸定，取出研末，以鹽湯洗而搽之。一男子，足趾患之，焮痛色赤，發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又用十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數劑而痊。
崔氏方，治療手足甲疽，或者因為修剪指甲傷到肉，或者因為損傷腳部形成瘡瘍，潰爛蔓延到腳上，用綠礬放在鐵板上，煅燒至沸騰，顏色赤紅如熔化金子一樣的才是真的，沸騰停止後，取出研磨成末，用鹽湯清洗後塗抹。一個男子，腳趾患病，紅腫疼痛顏色發紅，發熱，用隔蒜灸治療，再用人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，兩劑藥後疼痛停止。又用十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，幾劑藥而痊癒。
原文
一男子，足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裡藥，潰脫而愈。一膏粱之人，先作渴足熱，後足大趾赤痛，六脈洪數而無力，左尺為甚，予謂此足三陰虛證，當滋化源為主。彼固服除濕敗毒等劑，元氣益虛，色黯延足。
一個男子，腳趾患病，顏色發紫不痛，用隔蒜灸五十多壯，還不知道痛，又用明灸一百壯才開始痛，再投以仙方活命飲四劑，然後用托裡藥，潰爛脫落而痊癒。一個膏粱厚味之人，先口渴腳熱，後來腳大趾紅痛，六脈洪數而無力，左尺脈尤其明顯，我認為這是足三陰虛證，應當滋養化源為主。他堅持服用除濕敗毒等藥劑，元氣更加虛弱，顏色暗黑蔓延到腳上。
原文
余乃朝用補中益氣湯，夕用補陰八珍湯，各三十餘劑，及桑枝灸，潰而膿清，作渴不止。遂朝以前湯送加減八味丸，夕用十全大補湯，三十餘劑而痊。是時，同患此證，服敗毒之藥者，俱不效。
我於是早上用補中益氣湯，晚上用補陰八珍湯，各三十多劑，以及桑枝灸，潰爛後膿液清稀，口渴不止。於是早上用前湯送服加減八味丸，晚上用十全大補湯，三十多劑而痊癒。當時，同樣患此證而服用敗毒藥的人，都沒有效果。
原文
一膏粱人，年逾五十，亦患此，色紫黑，腳焮痛，喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍之善證，尚可治。遂以連翹消毒散六劑，更以金銀花、甘草節、栝蔞二十餘劑，患指潰脫，再以當歸、川芎、連翹、生地、金銀花、白芷，二十餘劑而愈。
一個膏粱厚味之人，年齡超過五十，也患此病，顏色紫黑，腳紅腫疼痛，幸好他飲食如常，動靜安寧，是瘡瘍的善證，還可以醫治。於是用了連翹消毒散六劑，再用金銀花、甘草節、栝蔞二十多劑，患指潰爛脫落，再用當歸、川芎、連翹、生地、金銀花、白芷，二十多劑而痊癒。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。