原文
立齋曰:懸癰,謂瘡生於玉莖之後,穀道之前,屬足三陰虧損之證。輕則為漏,瀝盡氣血而亡,重則內潰而即殞。大抵此證,原屬肝腎陰虛,故不足之人多患之,雖一於補,猶恐不治,況膿成而又克伐,不死何俟。即寒涼之劑,亦不可過用,恐傷胃氣。惟制甘草一藥,不損血氣,不動臟腑,其功甚捷,最宜用之,不可忽也。
立齋說:懸癰,是指瘡瘍長在陰莖之後、肛門之前,屬於足三陰經虧損的證候。輕微的會形成漏管,氣血慢慢耗盡而死亡;嚴重的則在內部潰爛而立刻死亡。大抵這個病證,原本屬於肝腎陰虛,所以體質虛弱的人容易罹患,即使全力用補法,尚且擔心治不好,何況膿已成又用攻伐的藥物,不死還等什麼?即使是寒涼的藥物,也不可過度使用,恐怕損傷胃氣。只有制甘草這一味藥,不損傷血氣,不擾動臟腑,功效非常迅速,最適合使用,不可忽視啊。
原文
焮痛或發熱者,清肝解毒。腫痛者,解毒為主。腫痛而小便赤澀者,肝經濕熱也,宜分利清肝。不作膿,或不潰者,氣血虛也,宜補之。
紅腫疼痛或發燒的,應清肝解毒。腫脹疼痛的,以解毒為主。腫脹疼痛且小便赤澀的,是肝經濕熱,應當利尿清肝。不化膿,或不潰破的,是氣血虛弱,應當用補法。
原文
又《治法》曰:凡初起濕熱腫痛,或小便赤澀,宜先以制甘草一二劑,及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯。焮腫痛甚,宜仙方活命飲,以制甘草佐之。若發熱腫痛者,以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸。若不成膿,或膿成不潰者,八珍湯補之。若膿已成者,急針之。已潰者,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒黃柏、知母。
另外《治法》說:凡是初起濕熱腫痛,或小便赤澀,應當先用制甘草一兩劑,以及隔蒜灸,再飲用龍膽瀉肝湯。紅腫疼痛嚴重的,宜用仙方活命飲,以制甘草輔助。如果發燒腫痛,用小柴胡湯加車前子、黃柏、川芎、當歸。如果不化膿,或膿成而不潰破的,用八珍湯補養。如果膿已形成,趕快用針刺破。已經潰破的,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒黃柏、知母。
原文
小便澀而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力者,清心蓮子飲加制甘草。膿清不斂者,用大補之劑,間以豆豉餅灸之。久而不斂者,用附子餅灸之,並效。欲其生肌收斂,腎虛者,六味地黃丸。血虛者,四物加參、朮。氣虛者,四君加芎、歸。脾虛者,補中益氣湯。
小便澀而脈有力的,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力的,用清心蓮子飲加制甘草。膿液清稀不收口的,用大補的方劑,間隔使用豆豉餅灸。久不收口的,用附子餅灸,也都有效。想要生肌收口,腎虛的用六味地黃丸;血虛的用四物湯加入參、朮;氣虛的用四君子湯加川芎、當歸;脾虛的用補中益氣湯。
原文
氣血俱虛者,八珍湯,並十全大補湯。若用寒涼消毒則誤矣。
氣血都虛弱的,用八珍湯,以及十全大補湯。如果使用寒涼的消毒藥,就錯了。
原文
陳良甫曰:治穀道前後生癰,謂之懸癰,用粉甘草一兩截斷,以澗水浸潤,炙令透內,細銼,用無灰酒煎服。有人患此已破,服兩劑,瘡即合。
陳良甫說:治療肛門前後生癰,稱作懸癰,用粉甘草一兩截斷,用山澗水浸潤,烤到裡面透徹,細細銼碎,用無灰酒煎服。有人患此病已經潰破,服用兩劑,瘡口就愈合了。
原文
一弱人,莖根結核如大豆許,勞則腫痛,先以十全大補湯去桂加車前、麥冬、酒製黃柏、知母少愈,更服制甘草漸愈,仍以四物車前之類而消。
一個體弱的人,陰莖根部結核像大豆大小,勞累就會腫痛,先用十全大補湯去肉桂加車前子、麥門冬、酒製黃柏、知母,稍微好轉,再服制甘草逐漸痊癒,最後用四物湯加車前子之類而消散。
原文
一男子患此,焮痛發熱,以龍膽瀉肝湯二劑,及制甘草四劑而潰,再用滋陰之劑而愈。若或膿未成,以蔥炒熟敷上,冷即易之,隔蒜灸之亦可。數日不消,或不潰,或潰而不斂,以十全大補湯加柴胡梢為主,間服制甘草並效。若不保守,必成漏矣。
一個男子患此病,紅腫疼痛發燒,用龍膽瀉肝湯兩劑,以及制甘草四劑而潰破,再用滋陰的方劑而痊癒。如果膿還未形成,用蔥炒熟敷上,冷了就更換,隔蒜灸也可以。數日不消散,或不潰破,或潰破而不收口,以十全大補湯加柴胡梢為主,間隔服用制甘草也有效。如果不注意保養,必定會形成漏管。
原文
一儒者,患懸癰,服坎離丸及四物、黃柏知母之類不應。脈浮洪,按之微細,余以為足三陰之虛,用托裡散及補陰八珍湯漸愈。又用六味丸、補中益氣湯,調補化源,半載而痊。大凡瘡瘍等證,若腎經火氣亢盛,致陰水不能生化,而患陰虛發熱者,宜用坎離丸,取其苦寒能化水中之火,令火氣衰而水自生。
一個讀書人,患懸癰,服用坎離丸以及四物湯、黃柏知母之類無效。脈象浮洪,按下去微細,我認為是足三陰經虛弱,用托裡散及補陰八珍湯逐漸好轉。又用六味丸、補中益氣湯調補化源,半年而痊癒。凡是瘡瘍等證,如果腎經火氣過亢,導致陰水不能生化,而患陰虛發熱的,宜用坎離丸,取其苦寒能化水中之火,使火氣衰減而水自然生長。
原文
若陽氣衰弱,致陰水不能生化,而患陰虛發熱者,宜用六味丸,取其酸溫能生火中之水,使陽氣旺而陰自生。況此證屬腎經精氣虧損者,十有八九,屬腎經陽氣亢盛者,十無一二。然江南之人患此者,多屬脾經陰血虧損,元氣下陷,須用補中益氣湯,升補陽氣,使陽生而陰長。
如果陽氣衰弱,導致陰水不能生化,而患陰虛發熱的,宜用六味丸,取其酸溫能生火中之水,使陽氣旺盛而陰自然生長。況且此證屬於腎經精氣虧損的,十有八九;屬於腎經陽氣亢盛的,十無一二。然而江南的人患此病的,多數屬於脾經陰血虧損,元氣下陷,必須用補中益氣湯,升補陽氣,使陽氣生長而陰氣也隨著增長。
原文
若嗜欲過多,虧損真陰者,宜用六味丸,補腎經元氣,以生精血,仍用補中益氣湯,以培脾肺之生氣,而滋腎水。經云陰虛者,脾虛也,但多誤認為腎經火證,用黃柏知母之類,復傷脾肺,絕其化源,反致不起,惜哉。
如果嗜好慾望過多,虧損真陰的,宜用六味丸,補腎經元氣,以生成精血,仍用補中益氣湯,以培補脾肺的生氣,從而滋養腎水。經書說陰虛就是脾虛,但多被誤認為腎經火證,使用黃柏知母之類,反而損傷脾肺,斷絕了化生之源,反而導致不可救治,可惜啊。
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