原文
立齋曰:囊癰,屬肝腎二經,陰虛濕熱下注也。腫痛未作膿者,疏肝導濕。腫硬發熱者,清肝降火。已潰者,滋陰托裡。大抵此證,屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰除濕藥不可缺。常治腫痛小便秘澀者,用除濕為主,滋陰佐之。腫痛已退,便利已和者,除濕滋陰藥,相兼用之。
立齋說:囊癰,屬於肝腎兩條經脈的疾病,是陰虛濕熱下注所引起。腫痛尚未化膿的,應當疏肝導濕。腫硬發熱的,應當清肝降火。已經潰破的,應當滋陰托裡。大抵這種證候,屬於陰道虧虛、濕熱不利所致,所以滋陰除濕的藥物不可缺少。我常治療腫痛、小便祕澀的患者,以除濕為主,滋陰為輔。腫痛已退、小便已通利的,就將除濕與滋陰藥物配合使用。
原文
欲其成膿,用托裡為主,滋陰佐之,候膿成,即針之,仍用托裡滋陰。濕毒已盡者,專用托裡。如膿清,或多,或斂遲者,用大補之劑,及豆豉餅灸之。若潰後,虛而不補,少壯者成漏,老弱者不治。膿清作渴脈大者,亦不治。
想要讓它化膿,就以托裡為主,滋陰為輔,等到膿成之後,就立即用針刺破,仍然使用托裡滋陰的藥物。濕毒已排盡的,就專門用托裡。如果膿液清稀,或者量多,或者收口緩慢的,就用大補的方劑,並用豆豉餅灸治。如果潰破後虛弱而不進補,年輕力壯者會形成漏管,年老體弱者則難以治癒。膿液清稀、口渴、脈大的,也是不治之證。
原文
又法曰:若小便澀滯者,先用分利,以泄其毒,繼補陰,以令其自消。若濕熱退,而仍腫痛,宜補陰托裡,以速其膿。膿腫而便秘者,熱毒壅閉也,先用托裡消毒散,後用針以泄之,膿去即解。若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝益營湯。口乾而小便數者,腎經虛熱也,六味丸。
另一種治法說:如果小便澀滯不通的,先用分利法來泄其毒,接著補陰,以使其自行消退。如果濕熱已退,但腫痛仍在,應當補陰托裡,以加速化膿。膿腫而大便祕結的,是熱毒壅閉所致,先用托裡消毒散,然後用針刺以泄膿,膿去即能解除。如果膿去而腫痛不減的,是熱毒未解,用清肝益營湯。口乾而小便頻數的,是腎經虛熱,用六味丸。
原文
內熱晡熱者,肝經血虛也,四物加參、朮。體倦食少者,脾氣虛熱也,補中益氣湯。膿水清稀者,氣血俱虛也,十全大補湯。此證雖大潰,而睪丸懸露,治得其法,旬日間肉可漸生而愈。若專攻其瘡,陰道益虛,則腫者不能潰,潰者不能斂,少壯者成痼疾,老弱者多致不起。
內熱、午後發熱的,是肝經血虛,用四物湯加入參、朮。身體疲倦、食慾不振的,是脾氣虛熱,用補中益氣湯。膿水清稀的,是氣血兩虛,用十全大補湯。這種證候雖然大潰,睪丸懸露在外,只要治療得法,十天左右肌肉就能漸漸生長而癒合。如果只專攻瘡口,陰道更加虧虛,就會使得腫的不能潰破,潰破的不能收口,年輕力壯者會轉為頑固疾病,年老體弱者多導致不治。
原文
亦有患痔久漏,而串及於囊者,當兼治其痔,切忌寒藥克伐,虧損胃氣。馬益卿曰:囊癰者,濕熱下注也。有作膿者,此濁氣下流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然。膿儘自安,不藥可也,惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睪丸懸掛水出,以麩炭末敷之,外以紫蘇包裹,仰臥而養之。
也有患痔瘡日久形成漏管,而蔓延到陰囊的,應當同時治療痔瘡,切記不可用寒涼藥物攻伐,損傷胃氣。馬益卿說:囊癰,是濕熱下注所致。有化膿的,這是濁氣下流入滲道,因為陰道或虧、水道不利而造成的。膿盡自然安好,不用服藥也可以,只在於善於調養罷了。又有因腹部腫脹漸漸流入陰囊,腫脹嚴重而陰囊自行裂開,睪丸懸掛、流出水液,用麩炭末敷上,外面用紫蘇包裹,仰臥休養。
原文
癰疽入囊者,予嘗治數人,悉以濕熱入肝經施治,而用補陰佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸掛,皆不死。
癰疽侵入陰囊的患者,我曾治療過數人,全部依據濕熱侵入肝經來施治,並且用補陰藥作為輔助,雖然膿潰皮脫、睪丸懸掛,都沒有死亡。
原文
一男子患此,未作膿而腫痛,以加味龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
一名男子患此病,尚未化膿而腫痛,用加味龍膽瀉肝湯,二劑後稍有好轉,再改用四物湯加木通、知母、黃柏而癒。
原文
一男子,焮腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍用車前子、木通、茯苓,四劑勢去其半。仍用前湯,止加黃柏、金銀花四劑,又減二三,便利如常。惟一處不消,此欲成膿也。再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺六劑。微腫痛,脈滑數,乃膿已成,令針之,腫痛悉退。投滋陰托裡藥,及蘇葉末敷之而愈。
一名男子,紅腫疼痛劇烈,小便澀滯,發熱,脈數,用龍膽瀉肝湯,車前子、木通、茯苓加倍用量,四劑後病勢減半。仍用前方,只加黃柏、金銀花四劑,又減退了二三成,小便通利如常。只有一處不消,這是將要化膿。再用前方加金銀花、白芷、皂角刺六劑。輕微腫痛,脈滑數,這是膿已成,令人用針刺破,腫痛全部消退。給予滋陰托裡的藥物,並用蘇葉末外敷而癒。
原文
一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注,先用龍膽瀉肝湯,加黃柏、牛膝,四劑漸愈,後用補陰八珍湯,加柴胡、山梔而愈。後不守禁忌,前證復作,仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發熱,自用四物、黃柏、知母之類,虛證悉具,瘡口大開。
一位經常進食肥甘厚味的人,陰囊腫脹,小便不利,這是中焦積熱,乘虛下注所致。先用龍膽瀉肝湯,加黃柏、牛膝,四劑後逐漸好轉,之後用補陰八珍湯,加柴胡、山梔而癒。後來不遵守禁忌,前證復發,仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊癒。又因勞倦發熱,自行使用四物湯、黃柏、知母之類藥物,導致虛證全部出現,瘡口大開。
原文
余謂五臟氣血俱虛也,朝用補中益氣,夕用六君加當歸各五十餘劑,瘡口始斂,又用六味丸,調補而愈。
我認為這是五臟氣血俱虛,早晨用補中益氣湯,晚上用六君子湯加當歸,各五十多劑,瘡口才開始收斂,又用六味丸調補而癒。
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