原文
便毒論治如薛氏之法，固已詳矣，然又惟交感不潔，遭淫毒而患者為最多。每每先起下疳，下疳未已，便毒繼之，此濕熱穢毒之為患也。凡初起腫痛，尚未成膿，而元氣尚強者，速宜先去其毒，唯會膿散，或牡蠣散為最善。若已成膿，則或針或蝕，惟速去其膿，隨因證調補，使速收口為善。
便毒的論治如薛氏的方法，固然已經很詳盡了，但是又以性交不潔淨，遭受淫毒而患病的人為最多。常常先是發生下疳，下疳還沒痊癒，便毒就跟著發生，這是濕熱穢毒所造成的病害。凡是剛開始腫痛，還沒有化膿，而元氣還算強盛的人，趕快應該先去除其毒，其中以會膿散，或是牡蠣散為最好。如果已經化膿，那麼就要用針刺或腐蝕藥，趕快去除膿液，隨後依照證候來調理補養，使傷口趕快收口為佳。
原文
若初起一核，其痛微，其腫漫者，此有二證，一以邪輕，一以元氣虛弱毒深而然。若邪輕者，只用會通膏加麝香貼之，無有不散，或降癰散亦可。若元氣虛弱而毒深者，既不肯散，又不早潰，愈久必愈甚，最為可畏。及其潰後，多不能收，輕則為瘻，重則殞命。此惟大補元氣，方不致害。
如果剛開始有一個核，它的疼痛輕微，它的腫脹漫無邊際的，這有兩種情況，一種是因為邪氣輕微，一種是因為元氣虛弱而毒邪深入所導致的。如果是邪氣輕微的，只用會通膏加上麝香貼敷它，沒有不消散的，或者用降癰散也可以。如果是元氣虛弱而毒邪深入的，既不肯消散，又不及早潰破，時間越久必定越嚴重，這是最可怕的。等到它潰破之後，大多不能收口，輕微的變成瘻管，嚴重的就會喪命。這種情況只有大補元氣，才不至於造成危害。
原文
若焮腫痛甚，膿已將成，勢不能消，宜用降癰散留頭圍之，則勢可斂，痛可解，膿可速成而潰也。
如果紅腫疼痛得很厲害，膿液即將形成，病勢無法消散時，應該使用降癰散留下瘡頭來圍敷它，這樣病勢就可以收斂，疼痛可以解除，膿液可以趕快形成而潰破。
原文
立齋曰：便癰，屬足厥陰肝經，內熱外寒，或勞役過度，或房欲不節，或欲火不遂，或強固其精，或肝經濕熱而致，大抵多患於勞役不足，精氣俱虛之人。俗云一石米瘡，此言百日方可愈。若大補血氣，不旬日可愈，何用百日。蓋瘡之收斂，在乎血氣之盛也。亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及成膿與否，不可概投攻藥。
立齋說：便癰，屬於足厥陰肝經，是因為內有熱而外受寒，或是勞累過度，或是房事不節制，或是慾火不能滿足，或是強行固守精液，或是肝經濕熱所導致的，大體上多發生在勞累耗損，精氣都虛弱的人身上。俗話說這是一石米瘡，意思是說要一百天才能痊癒。如果大補氣血，不到十天就能痊癒，哪裡需要一百天呢？原來瘡的收口，在於氣血的旺盛。也有體內蘊藏熱毒而發生的，必須辨別虛實以及是否已經化膿，不可以一概使用攻伐的藥物。
原文
凡婦人患此者，多在兩拗腫痛，或腹中結塊，小便澀滯，苟治者得法，患者又能調攝，無足慮也。常見治此證者，概用大黃之類之下之，以求內消，或其膿成，令膿從大便而出，鮮有見其痊也。人多欲內消者，恐收口之難也。若知補養血氣，不旬日而收矣，何難之有。若膿既成，豈有可消之理。
凡是婦女患有此病的，大多在兩側腹股溝腫痛，或是腹中有結塊，小便不暢滯澀，如果治療的人方法得當，病人又能調養攝生，是沒有什麼可擔憂的。常見治療這種病證的人，一概用大黃之類的藥物來攻下，以求內部消散，或者當它化膿時，讓膿液從大便排出，很少見到有痊癒的。很多人想要讓它內消的原因，是害怕收口的困難。如果知道要補養氣血，不到十天就能收口了，有什麼困難呢？如果膿液已經形成，哪裡有可以消散的道理呢？
原文
又曰：便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言於不便處為癰也。乃足厥陰之經絡，及衝任督脈，亦屬肝之傍絡。此氣血流通之道路，今壅而腫痛，是則熱毒所致，宜先疏導其滯，更以托裡之劑，此臨證制宜之法也。
又說：便癰，就是血疝，俗稱便毒，意思是說在不便的部位長了癰。它是足厥陰經的經絡，以及衝脈、任脈、督脈，也屬於肝經的旁支絡脈。這是氣血流動的道路，現在阻塞而腫痛，這是熱毒所造成的，應該先疏導它的積滯，再加上托裡的方劑，這是臨證根據情況制定適宜治法的方法。
原文
又《治法》曰：內熱外寒者，牛黃雙解散。濕熱壅滯者，宜用龍膽瀉肝湯，疏肝導滯。欲心不遂致逆精氣者，先用五苓散加大黃，疏其逆滯，後用地黃丸，以補肝腎強固其精。房欲不節者，宜六味丸料。勞倦過度者，補中益氣湯。
又《治法》說：內有熱而外有寒的，用牛黃雙解散。濕熱阻塞的，應該用龍膽瀉肝湯，來疏洩肝氣、導除積滯。慾望不能滿足導致精氣逆亂的，先用五苓散加大黃，疏通它的逆亂積滯，之後用地黃丸，來補養肝腎、強固精液。房事不節制的，適宜用六味丸的材料。勞累倦怠過度的，用補中益氣湯。
原文
一男子，患便毒焮腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。
有一個男子，患了便毒，紅腫疼痛，大小便不通，脈象有力，用玉燭散兩劑，病情立刻減退，再用龍膽瀉肝湯，四劑就消除了。
原文
一男子，膿未成大痛，服消毒托裡等藥不應。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又劑而消。
有一個男子，膿液還沒形成就非常疼痛，服用消毒托裡等藥物沒有效果。診斷他的脈象洪大，毒邪還在，用仙方活命飲，一劑疼痛就停止了，再服一劑就消除了。
原文
一儒者，腫痛便澀，用八正散二劑，以清肝火，導濕熱，而腫痛愈。再以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑，以清火補血，而小便利。
有一位讀書人，腫痛且大便困難，用八正散兩劑，來清肝火、導濕熱，腫痛就好了。再用小柴胡湯加上川芎、當歸、澤瀉、山梔子兩劑，來清火補血，小便就通暢了。
原文
一男子，已潰而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也，與小柴胡加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利，更以托裡當歸湯而瘡斂。若毒未解，而痛不止者，須用活命飲。
有一個男子，已經潰破了但疼痛不止，小便不通暢澀滯，這是肝火還沒有解除，給予小柴胡湯加上黃柏、知母、川芎、當歸，疼痛停止、小便通利，再用托裡當歸湯使瘡口收斂。如果毒邪沒有解除，而疼痛不止的，必須用活命飲。
原文
府庠沈尼文，年二十，左拗患之。余以肝腎陰虛，先用托裡藥，潰而將愈。因入房發熱作渴，右邊亦作痛，膿水清稀，虛證悉至，脈洪大而無力，勢甚可畏。用十全大補加附子一錢，脈證頓退，再劑全退。後用大補湯，三十劑而愈。
府學的沈尼文，二十歲，左側腹股溝患病。我認為是肝腎陰虛，先用托裡的藥物，潰破後即將痊癒。因為行房事導致發熱口渴，右側也開始疼痛，膿水清稀，虛弱的證候全部出現，脈象洪大而無力，病勢非常可怕。使用十全大補湯加上附子一錢，脈象和證候立刻減退，再服一劑就完全退去。之後用大補湯，三十劑就痊癒了。
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