原文
孫真人云:腸癰為病,小腹重強,按之則痛,小便如淋,時時汗出,復惡寒,身皮甲錯,腹皮急如腫,甚者腹脹大,轉側有水聲。或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便膿血。脈洪數者,已有膿也,血下則安。若妄治者,必殺人。
孫真人說:腸癰這種病,會感到小腹沉重僵硬,按壓時會疼痛,小便像淋病一樣頻急澀痛,時常出汗,又怕冷,全身皮膚粗糙如鱗甲,腹部皮膚緊繃好像腫起來,嚴重的話肚子脹大,翻身時有水聲。有的在肚臍周圍長瘡,有的膿從肚臍流出,有的糞便中帶膿血。脈象洪大而快的,表示已經化膿了,排出膿血就會安好。如果胡亂治療,必定會致命。
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陳無擇曰:腸癰為病,身甲錯,腹皮急,按之濡,始腫狀,腹無聚積,身無熱。脈數,此為腸內有膿,久積陰冷所成也,故《金匱》有用附子溫之。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。洪數者,膿已成,不可下,此以內結熱所成也,故《金匱》有用大黃利之。
陳無擇說:腸癰這種病,全身皮膚粗糙如鱗甲,腹部皮膚緊繃,按壓時卻柔軟,剛開始像腫塊的樣子,腹部沒有積聚的硬塊,身體也沒有發熱。脈象跳得快,這是腸內有膿,是長久積聚陰寒所造成的,所以《金匱要略》有用附子來溫補的方法。如果脈象遲緩而緊繃,表示膿還沒形成,可以用瀉下的方法治療,應該會排出瘀血。如果脈象洪大而快,表示膿已經形成了,就不能再用瀉下的方法,這是由於內部鬱結熱邪所造成的,所以《金匱要略》有用大黃來通利的方法。
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《千金方》灸法:曲兩肘,正肘頭銳骨,灸百壯,下膿血而安。
《千金方》的灸法是:彎曲兩邊手肘,在手肘尖端突出的骨頭處,艾灸一百壯,就會排出膿血而痊癒。
原文
一男子,裡急後重,下膿脹痛,此脾氣下陷也,用排膿散、蠟礬丸而愈。後因勞役,寒熱體倦,用補中益氣湯而安。
一名男子,感到腹部急迫、肛門重墜,排出膿液且脹痛,這是脾氣下陷所導致的,用了排膿散、蠟礬丸而痊癒。後來因為勞累,出現發冷發熱、身體疲倦的症狀,服用補中益氣湯後就平安了。
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一婦人,膿成腹脹痛,小便不利,脈滑數,此膿毒內潰也。服太乙膏三錢,膿下升許,脹痛頓退。更以神效栝蔞散,二劑而全退。又以蠟礬丸及托裡藥,十餘劑而安。
一名婦女,膿已形成,感到腹部脹痛,小便不順暢,脈象滑而快,這是膿毒在體內潰破的緣故。服用太乙膏三錢,排出約一升的膿液,脹痛立刻減退。接著再用神效栝蔞散,服用兩劑後脹痛完全消退。之後又用蠟礬丸和托裡藥,十幾劑後就康復了。
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一產婦小腹疼痛,小便不利,以薏苡仁湯,二劑痛止。更以四物湯加桃仁、紅花,下瘀血升許而愈。
一名產婦小腹疼痛,小便不順暢,用薏苡仁湯,服用兩劑後疼痛停止。接著再用四物湯加入桃仁、紅花,排出約一升的瘀血而痊癒。
原文
一婦人產後惡露不盡,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若使流注骨節,則患骨疽,失治,多為敗證。(薛按)
一名婦女產後惡露沒有完全排出,小腹疼痛,服用瓜子仁湯,排出瘀血而痊癒。凡是瘀血停滯的狀況,應該趕快治療,拖延的話就會腐爛化為膿液,最難醫治。如果讓它流注到骨節,就會患上骨疽,延誤治療,大多會成為難以救治的壞證。(薛立齋按語)
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