原文
立齋曰：腹癰，謂瘡生於肚腹，或生於皮裡膜外，屬膏粱厚味，七情鬱火所致。若漫腫堅硬，肉色不變，或脈遲緊，未成膿也，四君加芎、歸、白芷、枳殼，或托裡散。腫軟色赤，或脈洪數，已成膿也，托裡消毒散。膿成而不外潰者，氣血虛也，臥針而刺之。焮腫作痛者，邪氣實也，先用仙方活命飲，隔蒜灸，以殺其毒，後用托裡以補其氣。
立齋說：腹癰，指的是瘡瘍長在肚腹上，或者長在皮膚與肌肉之間的薄膜外，這是由於長期食用肥甘厚味的食物，以及七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）鬱結化火所引起的。如果患處是腫脹但範圍彌漫、質地堅硬，皮膚顏色沒有改變，或者脈象呈現遲脈或緊脈，這是還沒有化膿的表現，可以用四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼，或者用托裡散。如果腫處柔軟、顏色發紅，或者脈象呈現洪數脈，這是已經化膿的表現，應該用托裡消毒散。如果膿已經形成卻無法向外破潰，這是氣血虛弱的緣故，需要將針橫向平刺（即臥針）來刺破排膿。如果紅腫發熱且疼痛劇烈，這是邪氣充實的緣故，應先用仙方活命飲，並配合隔蒜灸來殺滅毒邪，之後再用托裡的方法來補益元氣。
原文
若初起，欲其內消，當助胃壯氣，使根本堅固，而以行經活血之藥佐之。若用克伐之劑，欲其消散，則腫者不能潰，潰者不能斂。若用疏利之藥，下其膿血，則少壯者，多為難治，老弱者，立見危亡。若有食積疝氣類此者，當辨而治之。
如果在疾病初起時，想要讓它從內部消散，應該先加強胃氣、壯盛元氣，使身體的根本穩固，同時輔以疏通經絡、活血的藥物。如果使用攻伐、剋制的藥方，想要強行使其消散，那麼腫脹的地方就不會破潰，已經破潰的地方也無法收口癒合。如果使用疏導、通利的藥方來讓膿血從大便排出，那麼對於年輕體壯的人來說，大多數會難以治療；對於年老體弱的人來說，則會立刻出現生命危險。如果有因飲食積滯或疝氣引起的類似症狀，應當仔細辨證後再進行治療。
原文
進士邊云莊，腹痛、惡寒，脈浮數。余曰：浮數之脈而反惡寒，瘡疽之證也。不信。數日後，復請視之，左尺洪數。余曰：內有膿矣。仍不信。至小腹痛脹，連及兩臀，始悟。余曰：膿潰臀矣，氣血俱虛，何以收斂。急服活命飲一鍾，臀潰一孔，出膿鬥許，氣息奄奄。用大補藥一劑，神思方醒。
進士邊云莊，出現腹痛、怕冷的症狀，脈象浮而數。我說：脈象浮數卻反而怕冷，這是瘡瘍腫毒這類疾病的表現。他不相信。過了幾天，再次請我去診視，他的左手尺脈變得洪大而數。我說：體內已經化膿了。他還是不相信。直到後來小腹疼痛脹滿，並且連接到兩側臀部，他才醒悟。我說：膿液已經侵蝕到臀部了，氣血都已虛弱，要如何收口呢？趕快讓他喝下一鍾活命飲，隨後臀部破了一個口子，流出大約一斗的膿液，他氣息微弱，快要斷氣了。於是我用了一劑大補元氣的藥，他的神智才清醒過來。
原文
每去後，糞從瘡出，痛不可當，小腹間如有物上挺，即發痙不省人事，煩躁，脈大，舉按皆實。省而細察之，脈雖洪大，按之如無，以十全大補，倍加參、耆至四斤，更加附子二枚，煎膏服之而痙止。又用十全大補湯，五十餘劑而瘡斂。
他每次大便後，糞便都會從臀部瘡口流出，疼痛難忍，小腹之間好像有東西向上頂，隨即發生抽搐、昏迷不省人事，並且煩躁不安，脈象洪大，輕按重按都感覺充實有力。等他清醒後我再仔細診察，發現脈象雖然洪大，但用力按壓下去卻感覺空虛無力，於是用十全大補湯，加倍使用人參、黃耆到四斤，再加入附子兩枚，煎成膏狀讓他服用，抽搐就停止了。之後又繼續用十全大補湯，服用了五十多劑，瘡口才收斂癒合。
原文
上舍周一元，患腹癰三月不愈，膿水清稀，朝寒暮熱，服四物、黃柏、知母之類，食少作瀉，痰涎上湧。服二陳、枳實之類，痰涎愈甚，胸膈痞悶。謂余曰：何也。余曰：朝寒暮熱，血氣虛也。食少作瀉，脾腎虛也。痰湧胸痞，脾肺虛也。悉因真氣虛，而邪氣實也。當先壯其胃氣，使諸臟有所稟，而邪自退矣。
上舍周一元，患了腹癰三個月都沒有痊癒，膿水清稀，早上怕冷、傍晚發熱，服用過四物湯、黃柏、知母這類藥物，卻導致食慾不振、腹瀉，痰涎向上湧。後來又服用二陳湯、枳實這類藥物，痰涎反而更嚴重，並且出現胸膈痞塞滿悶的感覺。他問我：這是怎麼回事呢？我說：早上怕冷、傍晚發熱，這是血氣虛弱的表現。食慾不振、腹瀉，這是脾腎虛弱的表現。痰涎上湧、胸膈痞悶，這是脾肺虛弱的表現。這些全是因為身體的真氣虛弱，而導致邪氣相對顯得亢盛。應當先增強他的胃氣，使各個臟腑能夠得到足夠的營養供給，那麼邪氣自然就會退去了。
原文
遂用六君加黃耆、當歸，數劑諸證漸退。又用十全大補湯，肌肉漸斂。更用補中益氣湯，調理而愈。（薛按）
於是我用了六君子湯加入黃耆、當歸，吃了幾劑之後，各種症狀就逐漸好轉。接著又用十全大補湯，肌肉也漸漸收口。之後再改用補中益氣湯來調養身體，最終痊癒。（薛已按語）
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